王學(xué)兵

X射線數(shù)字化攝影(digital radiography，DR)作為一種基礎(chǔ)放射影像設(shè)備，在臨床診斷中被廣泛應(yīng)用，而DigitalDiagnost 3.0型DR設(shè)備(荷蘭飛利浦)在市場(chǎng)上占有量較大，具有故障率低、操作便捷等優(yōu)點(diǎn)[1]。針對(duì)日常使用中設(shè)備的System燈不亮問題分析曝光及曝光準(zhǔn)備完整動(dòng)作，從而了解System燈就位動(dòng)作所需要的條件，分析其故障原因，以便更好地了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)與工作流程。

1 DR設(shè)備結(jié)構(gòu)與曝光流程

1.1 設(shè)備結(jié)構(gòu)

DigitalDiagnost 3.0型DR由工作站、曝光手閘、球管懸吊系統(tǒng)、胸片架、檢查床以及高壓發(fā)生器等組成，由于采用系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)一體化方案，各子系統(tǒng)之間通過Mini System BUS總線控制[2-3]。

1.2 曝光流程

(1)單擊DR系統(tǒng)列表中的受檢者，點(diǎn)擊屏幕上方Examination(檢查)進(jìn)入檢查界面，再選擇患者的檢查部位，并在下拉菜單里選擇對(duì)應(yīng)的體位，進(jìn)行患者擺位。

(2)正式曝光。當(dāng)檢查界面左下方顯示為綠色的圈時(shí)表示曝光已就緒，按下曝光手閘聽到“滴”聲后松手，完成曝光過程。

(3)圖像確認(rèn)。曝光后等待顯示器上出現(xiàn)患者圖像，此時(shí)可對(duì)圖像進(jìn)行必要的后處理。

2 DR設(shè)備曝光前的工作流程

在曝光前需要給患者進(jìn)行擺位，擺位過程中需要移動(dòng)天花板懸吊系統(tǒng)(ceiling system，CS)和胸片架位置確保均進(jìn)入到工作位，每次曝光前要做好檢查工作。

(1)CS。①藍(lán)色按鈕指示燈。燈亮?xí)r代表CS在藍(lán)色軌道上已進(jìn)入工作位；②綠色按鈕指示燈。燈亮?xí)r代表CS在綠色長(zhǎng)軌道方向已進(jìn)入工作位，綠色軌道主要改變球管與探測(cè)器之間距離(SID)；③紫色按鈕指示燈。燈亮?xí)r代表CS在β角度方向進(jìn)入工作位，因此角度平時(shí)旋轉(zhuǎn)較少，但要確保在工作位且指示燈為亮起狀態(tài)；④黃色按鈕指示燈。此按鈕主要控制CS上下運(yùn)動(dòng)，若指示燈不亮則不影響曝光[4]；⑤黑色按鈕指示燈。燈亮?xí)r表明CS在α角度方向進(jìn)入工作位，0°或者90°。

(2)胸片架。觀察平板翻轉(zhuǎn)角度對(duì)應(yīng)將平板角度打到0°或90°，如有偏差會(huì)導(dǎo)致System燈不亮。

(3)CS對(duì)胸片架跟蹤到位，如果CS一直在變化位置，則系統(tǒng)無法準(zhǔn)備曝光[4]。

以上條件均滿足時(shí)System燈才會(huì)亮起。

3 System燈就位分析

System指示燈可直接表明系統(tǒng)是否準(zhǔn)備好曝光，而System燈未亮起的原因通常為探測(cè)器通信故障或機(jī)架和高壓部分故障造成，而自由曝光是區(qū)分故障的一種方法，可自由曝光則表明機(jī)架和高壓部分正常[5-8]。若濾線柵開關(guān)故障、光纖斷線、探測(cè)器數(shù)據(jù)線接觸不良等也會(huì)造成System燈不亮[9-10]。

4 故障案例分析

4.1 故障現(xiàn)象

在患者檢查時(shí)System燈偶爾不亮，設(shè)備無法正常曝光，需重新啟動(dòng)才可恢復(fù)正常。

4.2 故障分析

根據(jù)工作人員描述，此故障為偶發(fā)現(xiàn)象，待停機(jī)時(shí)查看錯(cuò)誤日志發(fā)現(xiàn)報(bào)錯(cuò)主要為：“Table detector reports internal error-unreliable detector operation possible”。測(cè)量該設(shè)備探測(cè)器供電電壓(如圖1所示)，其電壓值為23.35 V，手冊(cè)要求(24±0.05)Vdc(not more than±0.10 V)，符合供電要求。

圖1 探測(cè)器供電電壓(X2 8,9腳)示圖

調(diào)整探測(cè)器供電電壓為24.05 V，按下reset，Pixium control board除H3與H4指示燈亮，其余均不亮，D1-D4指示燈為熄滅狀態(tài)，此時(shí)檢查PCB X2 8，9兩腳電壓均為0 V。根據(jù)原理圖檢查X2供電是從床下220 Vac經(jīng)N2得到24 V，送到I Main interface X39 1，2兩腳后再經(jīng)X37 1，4腳輸出通過X101后送給PCB X2(如圖2所示)。

圖2 TH電源供電原理圖

如圖2所示，檢查N2輸出24.6 V，X39的1，2兩腳電壓為24.6 V，再測(cè)X37的1，4兩腳電壓處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，時(shí)為0 V，時(shí)為20.4 V，懷疑X2后級(jí)部分故障。將胸片架電路板(PCB)與其交換后故障依舊，將床升至最高處時(shí)PCB上所有指示燈均都亮，D1-D4全部點(diǎn)亮。再檢查PCBd X2 8，9兩腳電壓值又降低為23.3 V。此時(shí)反復(fù)升降檢查床，并按reseat，設(shè)備一切正常[11-12]。因此，懷疑檢查床下有接觸不良的現(xiàn)象，根據(jù)X2供電流程再重新檢查發(fā)現(xiàn)I Main interface X37的1，4兩腳和X101接線端子1，2電壓為23.3 V，斷電使用電阻檔測(cè)量X37的1腳和X101的1腳間電阻無窮大，拔開X101與X2連接處發(fā)現(xiàn)X101的1腳的孔比其他3個(gè)腳孔略大，經(jīng)過處理X101的1腳孔后，連接好所有接線端子，開機(jī)檢查正常，故障排除。

5 小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)的先進(jìn)性和功能的豐富，系統(tǒng)可查看設(shè)備運(yùn)行日志的信息也越來越多。因此，需要工程維修人員善于從設(shè)備日志里查找有用信息，結(jié)合信息對(duì)故障進(jìn)行細(xì)致分析與探查，并結(jié)合設(shè)備資料進(jìn)行流程分析，在找到具體故障范圍后，進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)及維修更換工作[13-14]。此外，需要維修工程人員掌握設(shè)備的常規(guī)操作與特殊擺位的曝光操作，減少因?yàn)椴僮鳁l件設(shè)置與擺位失誤而造成的設(shè)備故障，同時(shí)要做好設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，減少設(shè)備的故障，提高設(shè)備的開機(jī)運(yùn)行率。

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