程綺艷

[摘要] 目的 在臨床上，研究對2型糖尿病患者采取PDCA循環(huán)法的方案進行管理后的價值。方法 選取該院2型糖尿病患者50例，選取時間范圍是2017年1—10月，將其依據(jù)隨機數(shù)字表法原則分2組，25例為一組。一組給予常規(guī)方式為主管理（稱為：對照組），另一組再聯(lián)合使用PDCA循環(huán)法（稱為：觀察組），對比2組空腹血糖水平、總膽固醇水平、三酰甘油水平、糖化血紅蛋白水平的治療前后變化。結(jié)果 觀察組2型糖尿病患者在管理后，其上述4項指標(biāo)控制良好，各指標(biāo)得到良好改善，和對照組相比，前者處于優(yōu)勢地位（P<0.05）。結(jié)論 針對2型糖尿病患者實施PDCA循環(huán)法的方案管理，其效果更為理想。

[關(guān)鍵詞] 血糖；PDCA循環(huán)法；2型糖尿病

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0075-02

[Abstract] Objective To research the application value of PDCA circulation method in the TCM continuous nursing of patients with type 2 diabetes. Methods 50 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from January to October， 2017 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the control group used the routine management method， while the observation group used the PDCA circulation method， and the fasting blood glucose level， total cholesterol level， triacylglycerol level and glycosylated hemoglobin level were compared between the two groups. Results After management， the four indicators were well controlled in the observation group， and various indicators were improved well， and various indicators in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of PDCA circulation method for management in patients with type 2 diabetes is ideal.

[Key words] Blood glucose； PDCA circulation method； Type 2 diabetes

在臨床當(dāng)中，常見的內(nèi)分泌科疾病之一即為2型糖尿病[1]。該文當(dāng)中，對該院2017年1—10月當(dāng)中收治的2型糖尿病患者實施分析和總結(jié)，探索適宜的方案對2型糖尿病患者管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院的2型糖尿病患者50例，將該階段的50例患者作為試驗對象。50例2型糖尿病患者隨機數(shù)字表法分組，分為觀察組25例、對照組25例。觀察組——性別方面對比，男∶女=13∶12例；年齡平均值（67.72±7.57）歲。對照組——性別方面對比，男∶女=12∶13例；年齡平均值（67.59±7.62）歲。2組2型糖尿病患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)方式——對照組。本組2型糖尿病患者首先建立中醫(yī)護理的團隊，給患者分發(fā)糖尿病的管理冊、教育課程和相關(guān)資料等，通過授課和隨訪的方式，對該組進行常規(guī)糖尿病管理。常規(guī)方式+PDCA循環(huán)法的方案——觀察組2型糖尿病患者的前者措施同上，PDCA循環(huán)法包括：① P--計劃：先對患者的詳細(xì)資料進行調(diào)查，并記錄患者的膳食、體重、日常鍛煉和飲酒等方面的習(xí)慣，然后分析患者各項狀況的產(chǎn)生原因，繼而制定相關(guān)措施[2]。② D--執(zhí)行：在社區(qū)當(dāng)中舉行糖尿病知識和保健講座，從日常飲食、體育鍛煉、藥物控制、血糖測量等方面展開，給予患者講解此類知識[3]。③C--檢查：在實施上述講座等措施后，給患者的血糖等情況進行詳細(xì)的記錄，并和預(yù)期效果進行對比，核對和隨訪管理質(zhì)量，總結(jié)管理過程當(dāng)中的經(jīng)驗，以此作為進一步管理的參考依據(jù)[4]。④A--處理：貫穿上述3個階段的開始到結(jié)束全過程，發(fā)現(xiàn)其中的問題--討論--解決問題，從而整改全部的糖尿病管理計劃，作為循環(huán)監(jiān)控的要點進行分析，落實全部工作到位[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

①測評2組2型糖尿病患者的空腹血糖治療前后的水平。②核對2組2型糖尿病患者的干預(yù)前后的總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式，反映2組2型糖尿病患者的空腹血糖治療前后水平，總膽固醇水平、三酰甘油水平、糖化血紅蛋白水平的均值，并行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組對比干預(yù)前后的空腹血糖水平

觀察組2型糖尿病患者的干預(yù)后血糖水平（5.06±1.24）mmol/L明顯降低，且低于干預(yù)前和同期對照組數(shù)據(jù)（8.61±1.34）mmol/L，（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組的各代謝指標(biāo)數(shù)據(jù)

觀察組2型糖尿病患者的3項代謝指標(biāo)顯示，其干預(yù)后水平得到良好的控制，其中總膽固醇數(shù)據(jù)是（4.26±0.05）mmol/L；三酰甘油數(shù)據(jù)是（1.46±0.69）mmol/L；糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)是（5.81±0.19）%，均優(yōu)于其對應(yīng)干預(yù)前數(shù)據(jù)和同期對照組的數(shù)據(jù)（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病疾病屬于終生性疾病，需要長期用藥和調(diào)理飲食等控制病情，該文當(dāng)中，為了有效的改善2型糖尿病患者的疾病危害，采取分組對照的方式，對2組2型糖尿病患者實施不同的方案管理，其中一組使用常規(guī)方式，另外一組在常規(guī)方式管理的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用PDCA循環(huán)法進行管理，得出后者的效果更加理想。

該研究結(jié)果顯示——①觀察組2型糖尿病患者，在采取常規(guī)方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合PDCA循環(huán)法的方案進行管理后，其血糖水平降低至（5.06±1.24）mmol/L，不論是和治療前數(shù)據(jù)（9.71±0.67）mmol/L相比，還是對照組同期數(shù)據(jù)平均值（8.61±1.34）mmol/L相比，均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②通過觀察2組干預(yù)前后的總膽固醇水平、三酰甘油水平、糖化血紅蛋白水平，得知觀察組的水平指數(shù)控制更加良好——總膽固醇平均值降低為（4.26±0.05）mmol/L；三酰甘油平均值降低為（1.46±0.69）mmol/L；糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)平均值降低為（5.81±0.19）%，其各項數(shù)據(jù)顯示優(yōu)于對照組的治療后各數(shù)據(jù)——總膽固醇平均值降低為（4.99±0.06）mmol/L；三酰甘油平均值降低為（1.89±0.72）mmol/L；糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)平均值降低為（8.16±0.21）%。由此可以說明，前者管理方案（增加了PDCA循環(huán)法后）的代謝水平控制較好。

綜上所述，在臨床上給予2型糖尿病患者使用PDCA循環(huán)法的方案管理，其能夠有效改善患者的血糖水平和各代謝水平。

[參考文獻]

[1] 柴劍麗，吳春燕，王文娟，等.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖管理的持續(xù)質(zhì)量改進[J].中華護理雜志，2015，50（2）：170-174.

[2] 趙正清，張渭芳，錢進軍，等.PDCA循環(huán)結(jié)合手測量法在2型糖尿病患者飲食指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2017，32（1）：45-48.

[3] 卓麗紅，王惠玲，蘇東梅，等.PDCA管理對糖尿病患者出院時自我注射胰島素正確率的影響[J].糖尿病新世界，2017， 20（10）：112-113.

[4] 賁曙萍，熊德華，薛美玲，等.PDCA模式結(jié)合ABC管理方法在老年糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用[J].護理研究，2013， 27（25）：2773-2774.

[5] 邵侃，黃珊，夏莉莉，等.運用PDCA管理方式對居家糖尿病患者胰島素注射管理前、后血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（11）：2224-2226.

（收稿日期：2017-12-09）