文/張曉

專家指導/解放軍第二〇二醫(yī)院過敏反應科住院醫(yī)師、醫(yī)學碩士 江盛學

“大夫，我平時就喜歡吃水果，昨天網(wǎng)購的澳芒，吃完臉就腫成這樣了……”37歲的周女士，進食芒果后第二天出現(xiàn)了口唇周圍的血管性水腫，繼而出現(xiàn)了頭面部蕁麻疹。

為什么會出現(xiàn)這種癥狀？我們在日常生活中應怎樣預防呢？

水果因其營養(yǎng)又美味成為人們最為喜愛的健康食品，但伴隨人們消費水果的種類和數(shù)量的增加，水果過敏逐漸成為全球性問題。

解放軍第二〇二醫(yī)院過敏反應科住院醫(yī)師、醫(yī)學碩士江盛學介紹，引發(fā)過敏反應的水果種類分布廣泛，常見于蘋果、桃等薔薇科水果以及菠蘿、芒果等。水果過敏的發(fā)生與水果種類、地理位置、環(huán)境條件、加工程度、人類種群等差異有關。據(jù)調查，歐洲大約有2%～5%的人口對薔薇科水果過敏。據(jù)估計，我國食物過敏總人數(shù)約有4000萬～5000萬人，占總人口的3%～5%，其中水果是十類主要致敏食物之一。

水果過敏是由免疫機制介導的不良反應，由于水果中的過敏原或結構相似的交叉抗原被已致敏的免疫細胞識別與結合后，產(chǎn)生免疫應答，導致機體生理紊亂，損害人體組織，而引起全身性癥狀。

常見水果過敏癥狀可分為輕微口腔反應和全身系統(tǒng)性反應。前者癥狀僅出現(xiàn)在口腔周圍，發(fā)病輕微，表現(xiàn)為發(fā)癢、腫脹等，稱為口腔過敏綜合征。后者癥狀可在多種器官中觀察到，例如皮膚（局部或全身蕁麻疹、濕疹），胃腸道（腹部絞痛、腹瀉、嘔吐），鼻和肺（鼻炎和哮喘），心血管系統(tǒng)（過敏性休克）等。另有食用芒果后的患者在接觸部位出現(xiàn)紅色斑疹、丘皰疹、水皰疹，有不同程度的瘙癢或灼熱感，嚴重時會出現(xiàn)休克等系統(tǒng)癥狀。荔枝可引起過敏性哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜、過敏性皮炎、瘙癢癥和呼吸困難等。另外，菠蘿、獼猴桃、香蕉等均可引發(fā)皮膚、消化道過敏癥狀出現(xiàn)，嚴重者甚至出現(xiàn)過敏性休克。

對于水果過敏，除了回避致敏原和對癥處理外，還應記錄食物日記幫助飲食管理。值得一提的是，有些水果可與吸入性過敏原之間存在交叉反應。比如，草花粉過敏的患者在食用蘋果、桃子、橙子、瓜類、獼猴桃時應注意，樺樹花粉過敏的患者進食蘋果、梨、橙子、獼猴桃時要謹慎，豚草花粉過敏的患者吃西瓜、香蕉時應注意，乳膠過敏患者食用香蕉、獼猴桃時要小心等。

兒童屬水果過敏的高危人群，家人應注意觀察，加強防范，不讓兒童接觸致敏水果，有過敏現(xiàn)象及時就醫(yī)。如果兒童吃某種水果有不適感，則應少量食用。大部分致敏物質存在于果皮中，過敏癥狀較輕的兒童可以考慮削皮或者在微波爐中加熱30秒后再少量食用。水果切開后放置一段時間，也能使致敏物質被破壞。

除預防水果本身過敏外，水果上殘留的防腐劑、農藥等化學物質也可導致人體過敏，因此要選擇新鮮和安全的水果，食用前要充分浸泡并反復清洗，削皮、加熱或烹調后再食用。讓“果粉”在安全享用美味水果的同時，遠離過敏的危害與困擾，與健康常伴。