婁元霞

一、研究的目的、意義

公立醫(yī)院的行政管理工作是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分，醫(yī)院綜合管理水平的高低與醫(yī)院行政管理的優(yōu)劣密切相關(guān)。

很多人認為醫(yī)院行政職能科室是花錢的科室，其實不然。

醫(yī)院的工作主要包括臨床、醫(yī)技、行政和后勤四大方面。醫(yī)療始終是醫(yī)院的主要工作，其他方面的工作都是圍繞這個中心而開展并為之服務和提供保障的?？梢哉f，這四個方面的工作是相輔相成、缺一不可的。

行政工作在整個醫(yī)院的運行中具有重要的地位和作用。醫(yī)院的行政部門，是院領(lǐng)導班子的參謀和助手，是面向全院、特別是臨床一線服務的保障機構(gòu)，在醫(yī)院內(nèi)部起著聯(lián)系協(xié)調(diào)、承上啟下的橋梁和紐帶作用，是醫(yī)院形象和利益的代言人，以及信息收集、交換、傳播的門戶，是展示醫(yī)院建設(shè)成就和人員精神風貌的重要窗口。

正確處理好臨床與職能科室之間的關(guān)系，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的前提條件。從某種意義上說，醫(yī)院少了誰都不可以，醫(yī)生、護士不能少，必要的行政、后勤供應也不能少，每個崗位都有自己的特點，無論是行政職能科室，還是臨床科室，都一定要加強溝通、加深理解，要有互相平等的意識。既然醫(yī)院是個大家庭，家庭成員就應該平等相待，和諧相處。

二、主要研究內(nèi)容

醫(yī)院行政職能部門是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)不可缺少的服務性部門，但又是非臨床一線科室，如何發(fā)揮和協(xié)調(diào)各職能部門的最大效能，是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。主要從以下四個方面進行探討。

1、科學設(shè)置醫(yī)院行政管理機構(gòu)，完善醫(yī)院管理制度：眾所周知，醫(yī)院并非政府機構(gòu)，而是一般的事業(yè)單位，但醫(yī)院行政管理部門具有政府部門的類同職能。 因此，醫(yī)院行政管理部門的機構(gòu)設(shè)置和職位設(shè)置是否合理，對醫(yī)院管理效率的高低起著重要作用。只有科學合理設(shè)置崗位，并確定科學的職位職能，才能有效的管理醫(yī)院，形成一個暢達、高效、有力的行政指揮系統(tǒng)。 眾所周知，醫(yī)院正在由以醫(yī)療服務為主的發(fā)展方向向以預防、治療、護理、康復、保健為一體的綜合服務體系的發(fā)展方向轉(zhuǎn)變，以不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量，滿足人們的健康需求，獲取最佳的經(jīng)濟和社會效益為目標。然而，要達到這一目標就必須建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理實踐中不斷總結(jié)、修改和補充，使之日趨完善，從而構(gòu)建起科學的管理體系，協(xié)調(diào)的組織結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的服務平臺。

2、加強醫(yī)院管理人才隊伍建設(shè)：為了建立一個能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制，醫(yī)院應該結(jié)合本院的實際情況，對傳統(tǒng)的干部管理體制進行改革，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在醫(yī)院管理人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做一些新的有效的嘗試。選人方式上實行公開化，育人途徑上探索多樣化，用人制度上強調(diào)柔性化，做到醫(yī)院管理人才資源的科學開發(fā)和合理配置，全面推進醫(yī)院干部人事制度的改革，造就一批能夠擔當重任，具有高素質(zhì)，職業(yè)化的醫(yī)院管理人才。其次，要實現(xiàn)醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化的基本目標。完善針對醫(yī)院管理人員的教育體系，為醫(yī)院管理人員提供多渠道的培訓和發(fā)展機會，造就一批既懂醫(yī)學又熟悉管理具備現(xiàn)代化技能、良好人際溝通能力和創(chuàng)新能力的醫(yī)院管理人才。

3、優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程：醫(yī)院行政流程設(shè)置的目的是為醫(yī)院各職能部門提供直接、快速、全面的服務，以保障、支持、督導、評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設(shè)置行政流程時應充分考慮如何方便各職能部門工作的開展，臨床科室核心流程的實現(xiàn)。要將以職能劃分的金字塔型層級管理模式，改變?yōu)橐粤鞒虒蚴降谋馄交木W(wǎng)絡(luò)型組織管理模式，形成首尾相接、完整連貫的行政管理流程，加快內(nèi)部事務的流轉(zhuǎn)速度和執(zhí)行力度；全心全意為臨床服務，為臨床科室減負，只有這樣才能讓患者滿意，讓員工滿意，讓醫(yī)院更能適應市場的變化。

4、合理應用現(xiàn)代信息技術(shù)，建設(shè)“數(shù)字化醫(yī)院”：數(shù)字化醫(yī)院

是由數(shù)字醫(yī)院管理和數(shù)字醫(yī)療構(gòu)成和建立的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營和管理模式。建立數(shù)字化醫(yī)院就是要充分利用數(shù)字化設(shè)備，合理運用現(xiàn)代信息技術(shù)，完成異構(gòu)系統(tǒng)的有機整合、業(yè)務流程的合理重組、管理模式的全面優(yōu)化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)利用最大化、信息共享通用化、管理程序規(guī)范化、患者服務人性化、領(lǐng)導決策科學化的目標。目前，部分醫(yī)院已陸續(xù)使用病案管理系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診收費系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)、檢驗網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、數(shù)字超聲影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)、觸摸屏查詢系統(tǒng)等.無紙化辦公系統(tǒng)、電子檔案管理、財務管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算系統(tǒng)等也在逐漸普及。數(shù)字和信息系統(tǒng)成功地為提高醫(yī)院行政管理水平開辟了道路，提供了高效的工具。

三、應用前景

醫(yī)院的行政管理水平提高后，將從根本上改善醫(yī)院管理環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從整體上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而提高醫(yī)院滿足人民群眾健康需求的能力，增進醫(yī)患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的醫(yī)療服務。最終建立起以“服務”為宗旨，以“病人”為中心的人民滿意的現(xiàn)代化醫(yī)院。

（作者單位： 十堰市太和醫(yī)院健康管理部，湖北 十堰 442000）