孔 霞

（東南大學(xué)附屬徐州醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

現(xiàn)階段，在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)過程中，通常采用PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，此教學(xué)方式既可提升學(xué)生的理論知識(shí)水平，也能提升學(xué)生的動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平和職業(yè)技能，使其學(xué)習(xí)到的具體護(hù)理知識(shí)完全應(yīng)用在臨床上，從而提升其臨床護(hù)理操作能力[1]。因此在本文中，筆者選取本院80名護(hù)理實(shí)習(xí)生，對(duì)其分別采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，觀察并分析兩種教學(xué)模式的教學(xué)成效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年6月本院護(hù)理實(shí)習(xí)生80名為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40名。對(duì)照組男6名，女34名，年齡22～27歲，平均年齡（24.65±2.45）歲；觀察組女35名，男5名，年齡23～28歲，平均年齡（24.65±2.45）歲。兩組實(shí)習(xí)人員性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞O.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，由1名教師作為授課人員，采用講授法和演示法進(jìn)行授課。教師結(jié)合臨床的具體病例，詳細(xì)講述具體的臨床癥狀特征、具體的治療方式及相應(yīng)的護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)，并將具體的護(hù)理操作模式進(jìn)行演示，學(xué)生通過教師的講解，觀察病員的具體臨床特征變化，按照教師的演示步驟對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作。之后，學(xué)生將病員的病史、病例以及相關(guān)的疑問等方面進(jìn)行具體的詢問，教師幫助解答。最終，教師安排具體的護(hù)理任務(wù)，并讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行探討，將具體的護(hù)理方案和措施制定出來，每位學(xué)生均完成一份護(hù)理病歷，并上交由教師審閱。

觀察組給予PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，在進(jìn)行授課之前1周，將教課方案發(fā)放至學(xué)生手中，并對(duì)具體疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問，設(shè)置5個(gè)左右的問題，讓學(xué)生自己獨(dú)立完成。上課時(shí)，學(xué)生依照具體的病例內(nèi)容進(jìn)行一系列探討，之后由學(xué)生進(jìn)行總結(jié)整理，最終，教師進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評(píng)。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的講解過程中，應(yīng)用多媒體教學(xué)工具為輔助，將相關(guān)的病例知識(shí)、重點(diǎn)、難點(diǎn)等內(nèi)容通過多媒體圖像、影像的方式展示出來。在整個(gè)教學(xué)中，始終將臨床病例和相關(guān)問題貫穿其中，讓學(xué)生作為課堂的主體，教師充分發(fā)揮其主要地位，讓學(xué)生用自己學(xué)習(xí)到的知識(shí)解決具體問題。下課后，教師帶著學(xué)生進(jìn)行具體的臨床觀察與學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解，為今后的工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組實(shí)習(xí)生考核前后的成績(jī)進(jìn)行觀察與分析，分值越高成績(jī)?cè)胶?；并?duì)兩組學(xué)生的臨床護(hù)理能力、溝通協(xié)作能力、職業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)發(fā)展能力、教學(xué)和管理能力以及總分等指標(biāo)進(jìn)行分析與對(duì)比，將具體狀況分值進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核前后成績(jī)比較

學(xué)習(xí)前，兩組實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；學(xué)習(xí)后，兩組實(shí)習(xí)生的理論考核成績(jī)和病例分析狀況均得到明顯提升，而觀察組理論考核成績(jī)和病例分析狀況明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核前后的成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核前后的成績(jī)對(duì)比（±s，分）

分組 n 理論知識(shí) 病例分析開課前 開課后 開課前 開課后觀察組 40 41.05±4.77 50.78±2.74 20.41±3.54 33.14±3.74對(duì)照組 40 42.01±4.25 45.32±3.21 21.11±3.14 26.16±3.26 x2 0.0014 5.3604 0.0038 6.0387 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.005 ＜0.05

2.2 兩組實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)能力狀況對(duì)比

觀察組臨床護(hù)理能力、溝通協(xié)作能力、職業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)發(fā)展能力、教學(xué)和管理能力及總分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)能力狀況對(duì)比（±s，分）

表2 兩組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)能力狀況對(duì)比（±s，分）

分組 n 臨床護(hù)理能力 溝通協(xié)作能力 職業(yè)價(jià)值觀 專業(yè)發(fā)展能力 教學(xué)和管理能力 總分觀察組 40 89.88±1.25 89.78±3.86 85.12±2.34 88.36±2.88 88.65±2.54 440.32±24.05對(duì)照組 40 84.13±1.05 83.11±4.05 82.01±2.14 79.12±3.21 82.45±2.14 414.21±19.74 t 4.1174 4.3025 4.6321 4.0874 4.2517 4.3621 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

就目前而言，在臨床護(hù)理領(lǐng)域，不斷培養(yǎng)新時(shí)代的護(hù)理人才為當(dāng)下的首要任務(wù)。因此，各個(gè)醫(yī)院對(duì)于臨床護(hù)理教學(xué)尤為重視，不斷的采用各種形式的教學(xué)方式，取得了明顯成效?？墒且?yàn)楝F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生比較多，根據(jù)以往的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的發(fā)展趨勢(shì)，所以必須進(jìn)行積極研究，采用創(chuàng)新的教學(xué)模式，才能使其教學(xué)模式滿足當(dāng)前的教學(xué)需求[2]。現(xiàn)階段，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生在教學(xué)中，主要采用PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，此方式雖然取得了明顯成效，可是在具體的教學(xué)當(dāng)中，醫(yī)院要積極進(jìn)行配合，做好醫(yī)院的病例收集工作，而且教師要在課前做好課上的準(zhǔn)備工作，要求學(xué)生具有較好的綜合素質(zhì)，并要求學(xué)生具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力等。因此教師在編制具體的教學(xué)方案時(shí)，必須全面的考慮以上的各種因素，使學(xué)生做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，確保教學(xué)工作的良好實(shí)施。據(jù)有關(guān)研究表明[3]，對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)，采用PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，其應(yīng)用效果十分明顯，而且有效體現(xiàn)其教學(xué)質(zhì)量，并使學(xué)生的臨床護(hù)理能力得到明顯提升，開拓學(xué)生的思維邏輯能力，為今后臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而且通過此次研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)前，兩組實(shí)習(xí)生的考試成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；學(xué)習(xí)后，兩組實(shí)習(xí)生的理論考核成績(jī)和病例分析狀況均得到明顯提升，而觀察組理論考核成績(jī)和病例分析狀況明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，學(xué)習(xí)后，觀察組臨床護(hù)理能力、溝通協(xié)作能力、職業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)發(fā)展能力、教學(xué)和管理能力及總分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，可在臨床教學(xué)中不斷推廣與采納。

總而言之，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生采用PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，能有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)樂趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并使其思維邏輯能力得到有效發(fā)揮，從而充分體現(xiàn)其教學(xué)質(zhì)量，值得臨床護(hù)理教學(xué)不斷采納與推廣。

[1]杜曉麗.探討PBL與CBL教學(xué)法在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的聯(lián)合應(yīng)用效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,01(12):14-16.

[2]張鳳勤,陳紅宇,丁 娟,等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法提高護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床能力的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(8):589-591.

[3]黃紹金.PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2016,11(3):171-174.