文/胡曉靜 編輯/一帆

孕周在28 30周的寶寶

您寶寶出生的孕周是多少周呢？以下是不同孕周寶寶的特點(diǎn)和護(hù)理注意點(diǎn)，您可以根據(jù)寶寶的孕周對(duì)號(hào)入座，選擇相應(yīng)的孕周照護(hù)內(nèi)容進(jìn)行查看。

孕周28-30周的寶寶，也就意味著寶寶提早10～12周出生。這樣少的孕周，寶寶的器官和感覺都沒有發(fā)育好，觸碰這么小的寶寶時(shí)要非常溫柔和小心翼翼，聲音應(yīng)該非常溫柔，光線應(yīng)該非常幽暗，照顧您的寶寶應(yīng)該是很特別的事情，因?yàn)閷殞毷侨绱酥?、如此之不成熟。這樣小的寶寶需要住在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，那么父母需要了解和參與些什么呢？

這個(gè)孕周的寶寶的發(fā)育目標(biāo)是什么呢？

觸摸和擁抱的目標(biāo)

在您的寶寶出院回家之前希望寶寶能夠維持好自己的體溫，生命體征能夠穩(wěn)定，也就是體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度都是穩(wěn)定的，父母抱著寶寶的時(shí)候?qū)殞毞浅７€(wěn)定。

這個(gè)孕周的寶寶對(duì)于觸碰非常敏感，當(dāng)您觸碰寶寶的身體的時(shí)候，通常會(huì)看到寶寶另一側(cè)身體也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作。

喂養(yǎng)方面的目標(biāo)

您的寶寶出院前喂養(yǎng)的最終目標(biāo)是您能夠自行喂養(yǎng)寶寶，并知道如何提供給寶寶理想的、滿足寶寶生長發(fā)育的營養(yǎng)。

在這個(gè)孕周，您的寶寶有了味覺和嗅覺，并且您可能注意到寶寶有“覓食”的表現(xiàn)，無論是配方奶還是母乳都需要用胃管進(jìn)行喂養(yǎng)，寶寶可能喜歡安慰奶嘴，但是需要您用手幫他扶住。

睡眠的目標(biāo)

您的寶寶回家之前的最終目標(biāo)是寶寶可以仰臥睡眠，形成有規(guī)律的睡眠模式，在白天醒的時(shí)候更多，晚上的時(shí)候睡眠更多。在這個(gè)孕周，很難區(qū)別寶寶是睡著的還是醒著的，隨著寶寶糾正月齡的逐漸增大，他的睡眠模式逐漸明顯，您的寶寶可能表現(xiàn)短暫的“警覺”或者昏昏欲睡的狀態(tài)，大約30周時(shí)深睡眠的時(shí)間會(huì)開始增加。

體位的目標(biāo)

寶寶回家之前的體位目標(biāo)是能夠保持各種體位的穩(wěn)定。在這個(gè)孕周，您寶寶的運(yùn)動(dòng)會(huì)表現(xiàn)為突然動(dòng)一下，您寶寶的腿可能會(huì)開始自主活動(dòng)了。在這個(gè)階段，您的寶寶會(huì)盡量伸展他的腿和手臂。

看、聽和嗅覺方面的目標(biāo)

出院前寶寶接受短時(shí)間的感官刺激時(shí)可以維持穩(wěn)定，在這個(gè)孕周，您寶寶的眼睛可以短暫地睜開，但是還是不能很好地關(guān)注到您或者其他人，也不能很好地看其他東西。因?yàn)槟膶殞毢苄?，他的聽力很敏感，這個(gè)孕周的寶寶可以識(shí)別媽媽的聲音，寶寶聽到您的聲音會(huì)變得安靜，馬上不動(dòng)，靜靜地聽，甚至可能會(huì)轉(zhuǎn)過臉看看您。

作為爸爸或媽媽，您也不用太擔(dān)心，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)人員會(huì)和您一起努力照護(hù)好您的寶寶，直到寶寶出院。您可以在寶寶出院之前就開始參與照顧寶寶，多和醫(yī)護(hù)人員溝通，在照護(hù)寶寶的過程中，注意觀察寶寶表現(xiàn)出的狀態(tài)，例如寶寶需要休息了，或者寶寶需要安靜了。

那么該如何照護(hù)寶寶呢？

我想觸摸寶寶、擁抱寶寶，可以嗎？

輕輕地對(duì)寶寶說話，輕輕地、慢慢地觸摸寶寶，并觀察寶寶的反應(yīng)，他是否能夠耐受?？梢杂贸掷m(xù)的充滿溫柔力量的手輕輕地覆蓋在寶寶腿上、上半身或者頭部，避免摩擦寶寶的肌膚或者撥弄寶寶?；蛘哂梅€(wěn)定而溫柔的力量壓在寶寶的頭部和身體的下半部分，用您的手包繞著寶寶。當(dāng)您擁抱寶寶的時(shí)候，把寶寶包裹在毯子里，并且使寶寶的手臂和腿靠近其身體。觸摸和擁抱寶寶都需要輕而慢，需要在護(hù)士的幫助下，將您的寶寶輕柔地從暖箱里面包裹好并抱到您的手臂中。安靜地抱著寶寶，不要搖晃，您的寶寶還很小，他不能適應(yīng)搖晃的動(dòng)作。當(dāng)觸摸或者擁抱寶寶后，輕柔的將寶寶放回暖箱里面，并輕柔地把您的手從他的身體上移開，避免突然變換動(dòng)作?？梢赃M(jìn)行袋鼠式照護(hù)，將寶寶兜好尿布赤裸身體貼近媽媽赤裸的前胸，一定要皮膚與皮膚接觸，非常提倡這樣，當(dāng)然做袋鼠式照護(hù)前要醫(yī)護(hù)人員和您一起評(píng)估寶寶的情況，允許下才能進(jìn)行。

我想喂養(yǎng)寶寶，注意什么呢？

在鼻飼喂養(yǎng)寶寶時(shí)，可以考慮用浸潤了母乳的棉墊放在寶寶的床上，管飼喂養(yǎng)時(shí)可以同時(shí)提供安慰奶嘴，同時(shí)還可以抱著寶寶進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。但是安慰奶嘴需要有人幫忙扶住，否則容易掉落下來。為了您寶寶能夠吃上母乳，您需要盡早開始收集母乳，正確泵乳，袋鼠式照護(hù)可以幫助您分泌更多的母乳。

寶寶睡著的時(shí)候我該怎么做？

當(dāng)您的寶寶在睡眠中，盡量不要觸碰他，不要弄醒他，避免寶寶床周圍有噪音和光線，盡可能提供給寶寶更多的休息時(shí)間，這樣您的寶寶才能儲(chǔ)存更多的能量，有助于生長發(fā)育。如果需要對(duì)寶寶進(jìn)行一些操作，那要把手輕輕地放在寶寶身上，讓寶寶慢慢醒過來之后才進(jìn)行。

怎么幫助寶寶維持體位？

當(dāng)睡眠時(shí)，讓寶寶處于胎兒的姿勢，手臂和腿屈曲，就像在子宮里面一樣，更換體位時(shí)，或者做任何操作時(shí)都應(yīng)該輕柔而緩慢地進(jìn)行，避免突然去翻動(dòng)寶寶。當(dāng)更換體位時(shí)，要使寶寶的手臂和腿屈曲并貼近身體，要給寶寶提供邊界，像在鳥巢里面，來促進(jìn)寶寶手臂和腿的伸展和屈曲。

怎么幫助寶寶避免感官刺激？

在觸碰寶寶之前先輕輕地告知寶寶，避免明亮的光線直接照到寶寶的眼睛。避免寶寶周圍有噪音，不要企圖引導(dǎo)寶寶看一些玩具或者圖片。保護(hù)寶寶，避免讓寶寶聞到強(qiáng)烈的氣味，例如香水、須后水或者其他有香味的液體，可以放一些具有媽媽味道的物品放在寶寶的床上，例如沾有媽媽體味的手帕，或者浸潤母乳的手帕。

該如何給寶寶換尿布？

換尿布的時(shí)候應(yīng)該有另一個(gè)人幫助，用雙手包繞寶寶的身體，為寶寶提供安全感。因?yàn)閾Q尿布對(duì)于這個(gè)孕周的寶寶來說是一種刺激性動(dòng)作。換尿布時(shí)不能高舉寶寶的雙腿，而應(yīng)該輕輕地轉(zhuǎn)動(dòng)寶寶的身體來進(jìn)行換尿布。

該如何給寶寶沐浴？

30周以前出生的寶寶都很難維持體溫，因此沐浴的時(shí)間要盡可能縮短，沒有十分必要的情況下，不要給寶寶沐浴。根據(jù)寶寶的需要給予清潔身體，哪里臟清潔哪里，使用清潔柔軟的布來清潔，動(dòng)作要輕柔。如果寶寶身上有靜脈導(dǎo)管、呼吸支持設(shè)備等，最好有護(hù)士跟您一起做沐浴的事情，需要另外一個(gè)人用手包繞寶寶的手臂和腿部，為寶寶提供安全感，使寶寶整個(gè)過程中保持安靜。