劉素芳 凌秋平

H型高血壓作為一種特殊的原發(fā)性高血壓疾病, 其給患者的健康帶來很大影響, 通常這類高血壓患者都合并有高同型半胱氨酸血癥, 且對老年H型高血壓患者來說, 心血管風(fēng)險更高, 極易引發(fā)患者認(rèn)知功能障礙［1］。因此, 采取有效的護(hù)理方法與提升患者生活治療、促進(jìn)患者疾病康復(fù)有著密切聯(lián)系。本文通過選取本院2015年6月～2017年7月收治的90例老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者作為研究對象, 就延續(xù)性護(hù)理對老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析, 具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象是本院2015年6月～2017年7月收治的90例老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者, 所有患者均符合H型高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組, 每組45例。對照組中男22例, 女23例；年齡61～81歲。觀察組中男21例, 女24例；年齡62～81歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法, 主要是對患者展開最基礎(chǔ)的護(hù)理, 提高患者疾病治療效果。觀察組患者給予延續(xù)性護(hù)理措施, 具體包括這幾項內(nèi)容。①出院前評估：患者出院之前對其進(jìn)行身體各項檢查, 評估患者的疾病情況,并做好患者疾病的相關(guān)信息記錄, 之后再根據(jù)患者的實際情況有針對性的制定治療方案, 使患者及家屬了解疾病治療的目標(biāo)［2］。②健康宣教：延續(xù)性護(hù)理小組人員對出院后的患者進(jìn)行隨訪, 其中包括電話隨訪、上門隨訪, 了解患者的健康狀況, 并向患者及家屬講解疾病與治療方案相關(guān)的知識, 提升患者及家屬的治療依從性, 為提高治療效果奠定基礎(chǔ)。在這個過程中, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的傾聽患者及家屬提出的疑問, 并詳細(xì)的解答所提出的問題, 讓患者更好的接受治療。另外, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患者按時服用藥物, 并保證科學(xué)合理的飲食, 保證充足的睡眠與規(guī)律的生活作息［3］。③建立電子監(jiān)控檔案：為了使患者達(dá)到疾病的良好康復(fù), 護(hù)理人員在患者出院前, 應(yīng)當(dāng)為患者建立電子健康檔案, 該檔案涉及患者治療有關(guān)的內(nèi)容, 以及需要注意的事項。如果患者及家屬遇到一些疑問, 可以通過該平臺進(jìn)行咨詢, 以此為促進(jìn)患者治療效果的提高奠定基礎(chǔ)。④智力訓(xùn)練：為了幫助患者恢復(fù)記憶力與語言能力, 護(hù)理人員應(yīng)對患者實施智力訓(xùn)練, 使患者的語言表達(dá)能力及記憶力得到良好的恢復(fù), 改善患者的認(rèn)知功能障礙［4］。⑤心理護(hù)理：有的患者存在不良的心理情緒,應(yīng)當(dāng)告知患者家屬主動與患者交流, 在日常生活中多關(guān)心、陪伴患者, 緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后的血壓和同型半胱氨酸水平、護(hù)理后生活質(zhì)量評分及護(hù)理前后HDS認(rèn)知功能評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓、同型半胱氨酸水平比較 護(hù)理前, 兩組患者的收縮壓、舒張壓和同型半胱氨酸水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者的收縮壓、舒張壓、同型半胱氨酸水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較 護(hù)理后, 觀察組患者的軀體功能、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活、總分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后HDS認(rèn)知功能評分比較 護(hù)理前兩組患者的HDS認(rèn)知功能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者的HDS認(rèn)知功能評分(27.46±2.59)分高于對照組的(23.63±3.03)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓、同型半胱氨酸水平比較

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓、同型半胱氨酸水平比較

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) 同型半胱氨酸(μmol/L)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 45 151.25±9.18 135.18±8.12 97.80±8.17 88.55±7.14 17.43±5.40 11.28±3.55觀察組 45 151.53±9.35 120.43±7.53a98.02±8.26 80.64±7.11a 17.46±5.47 7.53±2.04a t 0.1433 8.9349 0.1270 5.2660 0.0262 6.1439 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 軀體功能 心理健康 社會功能 物質(zhì)生活 總分對照組 45 63.59±5.54 69.73±5.84 64.24±6.32 73.82±6.93 67.83±6.04觀察組 45 76.48±5.70a 79.15±6.44a 79.82±6.66a 84.53±7.68a 80.25±6.72a t 10.8784 7.2687 11.3832 6.9453 9.2210 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表3 兩組患者護(hù)理前后HDS認(rèn)知功能評分比較, 分)

表3 兩組患者護(hù)理前后HDS認(rèn)知功能評分比較, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 45 19.08±2.62 23.63±3.03觀察組 45 19.16±2.48 27.46±2.59a t 0.1488 6.4455 P>0.05 <0.05

3 討論

H型高血壓的臨床主要特征是同型半胱氨酸水平異常增高, 且伴有高同型半胱氨酸血癥。為了提升患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病的康復(fù), 采取有效的護(hù)理措施發(fā)揮重要作用［5-9］。尤其是對于老年H型高血壓合并認(rèn)知功能障礙的患者來說,由于患者記憶力與語言能力的減弱, 給患者正常的生活帶來很大影響。因傳統(tǒng)護(hù)理方法不夠全面, 其無法滿足患者的護(hù)理需求, 難以達(dá)到顯著的護(hù)理效果。所以, 采取有效的護(hù)理措施是臨床十分重視的問題。

延續(xù)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理措施相比, 具有較多的優(yōu)點(diǎn), 其從患者的身心角度出發(fā), 為患者提供全面的、滿意的護(hù)理服務(wù), 這對提高老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者的生活質(zhì)量起著重要作用。

本文主要對本院2015年6月～2017年7月收治的90例老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行分析, 通過研究結(jié)果可知：護(hù)理前, 兩組患者的收縮壓、舒張壓和同型半胱氨酸水平比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者的收縮壓、舒張壓、同型半胱氨酸水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 觀察組患者的軀體功能、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活、總分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前兩組患者的HDS認(rèn)知功能評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者的HDS認(rèn)知功能評分(27.46±2.59)分高于對照組的(23.63±3.03)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 對老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理措施, 能夠取得良好的護(hù)理效果, 能大大提升患者的生活質(zhì)量, 因此, 該護(hù)理措施值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 羅明春.延續(xù)性護(hù)理對老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2015, 21(10):39-40.

［2］ 陳曉玉.延續(xù)性護(hù)理對老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響評價.養(yǎng)生保健指南, 2017(16):89.

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