姚娟娟

為研究全程健康教育干預(yù)對糖尿病患者護理質(zhì)量與滿意度的效果, 作者以2016年11月～2017年11月本院接收的患者90例開展研究, 分組采用不同方式開展護理?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次以2016年11月～2017年11月本院治療的糖尿病患者90例作為研究對象, 隨機將其分為對照組和觀察組, 各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；知情同意；經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)研究。對照組中男25例, 女20例；年齡35～75歲, 平均年齡(53.2±7.3)歲；病程1～10年, 平均病程(5.2±1.8)年。觀察組中男26例, 女19例；年齡35～76歲,平均年齡(53.4±7.6)歲；病程1～10年, 平均病程(5.4±1.6)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理, 主要包括病情觀察、服藥護理、血糖檢測等。觀察組運用全程健康教育干預(yù)護理,包括以下內(nèi)容。①建立糖尿病患者健康教育中心, 由具有豐富護理經(jīng)驗的護理人員對患者進行健康教育干預(yù), 同時由科室主任以及相關(guān)醫(yī)師同步參與, 定期展開糖尿病專題講座。②制定全程健康教育干預(yù)護理流程, 由科室主任與護士長領(lǐng)頭, 根據(jù)相關(guān)文獻資料以及患者個體病情特點, 建立針對性的全程健康教育干預(yù)方案。③心理健康教育護理干預(yù)：眾所周知, 糖尿病屬于終身性疾病, 因而患者長期受病痛折磨,反復(fù)發(fā)作, 導(dǎo)致其焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重, 同時, 負(fù)面心理又會進一步加重病情, 使得患者胰島素分泌降低, 血糖水平持續(xù)升高, 從而形成惡性循環(huán)。針對以上心理狀況, 護理人員不僅需要針對焦慮、抑郁患者進行心理干預(yù), 傾聽患者的訴說, 解答患者的疑惑, 同時針對不重視疾病的患者, 需要為其介紹糖尿病的相關(guān)知識。④飲食健康教育干預(yù)：糖尿病患者治療中, 最關(guān)鍵的就是控制血糖, 因此首先需要控制患者的總熱量攝入水平, 多食用蔬菜、豆制品等, 避免食用甜食。⑤運動健康教育：護理人員需要告知患者堅持運動, 運動量以適宜患者身體情況為準(zhǔn), 注意心率變化, 當(dāng)患者運動口渴時, 可少量飲用溫水, 避免冷水, 防止心臟與胃腸負(fù)荷加大。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護理前后血糖水平變化情況, 包括空腹血糖和餐后2 h血糖。比較兩組患者經(jīng)過護理后的血糖控制有效率、糖尿病知識掌握良好率以及自我管理良好率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制效果比較 干預(yù)前, 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干預(yù)前, 且觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者護理效果比較 觀察組患者血糖控制有效率95.56%、糖尿病知識掌握良好率100.00%以及自我管理良好率97.78%均高于對照組的82.22%、88.89%、84.44%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者血糖控制效果比較

表1 兩組患者血糖控制效果比較

注：與干預(yù)前比較, aP＜0.05；與對照組干預(yù)后比較, bP＜0.05

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表2 兩組患者護理效果比較［n(%)］

3 討論

臨床上, 糖尿病作為一種極為常見的終身性疾病, 血糖控制是糖尿病患者治療中的關(guān)鍵所在。患者經(jīng)常會因為血糖水平反復(fù)升高而出現(xiàn)各種并發(fā)癥, 直接影響其生活質(zhì)量［2-5］。近些年, 糖尿病發(fā)病率不斷升高, 而在治療護理中, 常規(guī)護理中的健康教育缺乏階段性和針對性, 因而護理效果不佳,患者的血糖控制并沒有明顯改善［6-8］?；诖? 本次研究中,觀察組采用全程健康教育干預(yù)護理方案, 建立專門的健康教育中心, 由專業(yè)的醫(yī)護人員對糖尿病患者進行針對性的健康教育干預(yù), 結(jié)果顯示, 干預(yù)后, 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干預(yù)前, 且觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。另外, 在健康教育護理干預(yù)效果比較中, 觀察組護理分階段, 更具有針對性, 通過個體化的心理健康教育、有效的飲食健康教育以及運動健康教育等全程干預(yù), 患者血糖控制有效率、糖尿病知識掌握良好率以及自我管理良好率均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 在糖尿病患者護理過程中采用全程健康教育干預(yù)護理能夠提升護理質(zhì)量, 改善護理滿意度, 值得在臨床上推廣。

［1］ 蔡曉芹, 羅金華, 張碧泉, 等.全程健康教育路徑對糖尿病患者疾病知識掌握情況、自我管理和血糖控制的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(2):25-27.

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