趙寧

【摘要】目的：研究強(qiáng)化健康教育對(duì)宮頸癌篩查中的作用，為宮頸癌的防治工作提出建議。方法：選取2015年在我社區(qū)中心參加篩查的婦女作為研究對(duì)象，按照所在行政社區(qū)將其分為對(duì)照組與強(qiáng)化組，各組隨機(jī)抽取人員80名。對(duì)觀察組進(jìn)行強(qiáng)化宮頸癌防治的健康教育，在篩查期間進(jìn)行問卷調(diào)查，比較兩組人群對(duì)宮頸癌知識(shí)的知曉率和參與率。結(jié)果：強(qiáng)化健康教育前后研究對(duì)象在宮頸癌的參與率和知識(shí)的知曉率有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化社區(qū)健康教育可以提高婦女對(duì)宮頸癌防治的理解并能夠主動(dòng)參加到防治篩查中來。提高對(duì)于疾病的認(rèn)知，降低醫(yī)療成本。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化健康教育；社區(qū)宮頸癌；效果

健康教育作為一門科學(xué)研究，其意在于將保健知識(shí)以及技術(shù)進(jìn)行傳播，從而對(duì)于個(gè)體行為以及群體行為產(chǎn)生影響，將危險(xiǎn)因素進(jìn)行消除，避免出現(xiàn)疾病，針對(duì)健康科學(xué)加以顯著促進(jìn)。作為婦科一種惡性腫瘤疾病，宮頸癌于中國表現(xiàn)出較為顯著的發(fā)病率。有50%的病例發(fā)生在中國和印度。我國每年新增病例為18.15萬，近幾年來該病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，同時(shí)具有年輕化的趨勢(shì)。宮頸涂片是最有效和最簡(jiǎn)便的篩查方式，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)宮頸癌的免費(fèi)篩查任務(wù)，為了能夠讓廣大婦女了解并享受到這一惠民政策，我科利用健康教育形式進(jìn)行宣傳，使得婦女針對(duì)宮頸疾病的認(rèn)識(shí)度顯著提高，從而實(shí)現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療，將健康水平顯著提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月到5月間參加瀛海鎮(zhèn)兩癌篩查婦女160名，按照所在行政社區(qū)將其隨機(jī)分為強(qiáng)化組和對(duì)照組，每組80名。入選人員均參加2017年宮頸癌的篩查。兩組人員在年齡、學(xué)歷、收入等基線資料上對(duì)比（p>0.05），無明顯差異。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)

選擇標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有患者不具有長時(shí)間吸煙史以及避孕藥服用史；

（2）患者表現(xiàn)出清晰意識(shí)、良好健康狀態(tài)，均能夠正常交流溝通；

（3）針對(duì)此次研究均知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）將表現(xiàn)出家族精神疾病史以及精神疾病史患者排除；

（2）將表現(xiàn)出生理缺陷以及智力缺陷患者排除；將存在宮頸病變史患者排除。

1.3 方法

（1）合理展開臨床篩查安排婦科醫(yī)師對(duì)所有婦女展開盆腔雙合診檢查工作以及宮頸細(xì)胞學(xué)取樣工作，主要選擇三階段診斷檢查方法完成。之后對(duì)患者展開陰道鏡檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查以及組織病理學(xué)檢查。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》對(duì)患者完成宮頸癌疾病診斷工作。

（2）對(duì)患者給予健康教育.對(duì)照組患者，依據(jù)常規(guī)給予口頭講解和一般知識(shí)指導(dǎo)1次，僅在社區(qū)宣傳欄上張貼宮頸癌知識(shí)宣傳單。比較兩組間宮頸癌防治知曉率與宮頸癌篩查參與率的變化。強(qiáng)化組實(shí)施宮頸癌篩查的強(qiáng)化健康教育：①合理完成健康宣教小組創(chuàng)建，主要包括婦科醫(yī)師2名以及婦科護(hù)理人員2名。之后有效開展宮頸癌篩查宣傳工作，并且合理完成健康教育工作計(jì)劃創(chuàng)建，之后將具體工作對(duì)每位患者進(jìn)行落實(shí)。②每月第一個(gè)周日，對(duì)該組人員開展宮頸癌知識(shí)講座：采用多媒體宣傳片播放等多種形式對(duì)宮頸癌的病因、警示癥狀、高危因素、預(yù)防方法等；免費(fèi)發(fā)放宮頸癌防治的健康教育手冊(cè)；現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行答疑解惑。

1.4 觀察指標(biāo)

①對(duì)所有患者宮頸癌篩查結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)；②采用問卷調(diào)查（不記名）方法，針對(duì)兩組患者對(duì)于宮頸癌疾病知識(shí)的了解程度展開調(diào)查。評(píng)價(jià)總分為100分，最終評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)同患者疾病知識(shí)了解度表現(xiàn)為正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有宮頸癌患者干預(yù)結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（知識(shí)掌握調(diào)查結(jié)果）以x±s形式完成t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（篩查醫(yī)院）組間比較以%形式完成X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

（1）對(duì)所有婦女展開宮頸癌篩后發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出宮頸上皮內(nèi)瘤變患者3例（1.8%），其中屬于CIN I級(jí)患者2例，屬于CIN II級(jí)患者1例。

（2）同對(duì)照組宮頸癌相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比，觀察組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見表1。

（3）宮頸癌篩查意愿比較。強(qiáng)化組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌作為癌癥疾病一種，可防可治，于此種疾病早期研究有效方法加以干預(yù)，最終可以獲得事半功倍效果，可使宮頸癌疾病死亡率呈現(xiàn)出較為顯著下降。但是因?yàn)槿藗冊(cè)趯m頸癌篩查意識(shí)以及早診早治意識(shí)方面較為缺乏，從而往往導(dǎo)致疾病最佳治療時(shí)機(jī)錯(cuò)失。宮頸癌病因明確、篩查方法較完善，是一個(gè)可以預(yù)防的腫瘤。近年來隨著人民素質(zhì)提高，國家對(duì)疾病的宣傳日益增多，但宮頸癌發(fā)病率仍是居高不下。

對(duì)于健康教育工作而言，作為一種產(chǎn)出高、投資少以及效益顯著的保健方法，健康教育工作的開展通常可以獲得明顯效果。通過創(chuàng)建合理健康教育模式展開工作，可以確保社區(qū)居民對(duì)于宮頸癌防治保健知識(shí)能夠充分掌握，從而使其自覺參與意識(shí)獲得顯著提高，并且對(duì)于自身健康觀念的充分樹立也可以做出充分保證，對(duì)于自身生活習(xí)慣的良好以及行為習(xí)慣的良好做出保證，使得對(duì)自身健康造成系列影響的危險(xiǎn)因素可以充分消除，從而使得社區(qū)內(nèi)宮頸癌疾病出現(xiàn)概率獲得顯著降低，使得患者生活質(zhì)量獲得顯著提高，并且確保社會(huì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)以及個(gè)體負(fù)擔(dān)獲得充分緩解。在具體開展強(qiáng)化教育工作期間，要求相關(guān)單位需要對(duì)社區(qū)居民需求加以充分了解，從而合理創(chuàng)建疾病免費(fèi)咨詢熱線，對(duì)于社區(qū)居民能夠進(jìn)行積極引導(dǎo)，使其針對(duì)宮頸癌疾病了解程度顯著提高。此外，針對(duì)宮頸癌高發(fā)人群，需要定期組織并且開展健康教育講座，將宮頸癌疾病知識(shí)宣傳教育力度充分加強(qiáng)。合理完成宣傳版面制作并且進(jìn)行懸掛，針對(duì)宣傳櫥窗需要做到定期更換，從而實(shí)現(xiàn)宮頸癌疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療。

具體在開展健康教育工作期間，可以選擇一對(duì)一口頭授教、個(gè)體化教育、問答式教育、示范式教育、書面教育以及心理咨詢等諸多方式展開。對(duì)患者在進(jìn)行講解期間，要求患者家屬需要積極參與，以將患者家屬的理解程度顯著提高，從而對(duì)于患者個(gè)人情緒的平穩(wěn)做出保證，能夠確保對(duì)于他人的關(guān)心以及尊重患者可以充分感受，最終使得健康教育效果顯著提高，使得患者生活質(zhì)量顯著改善。

本研究可以看出強(qiáng)化健康教育對(duì)宮頸癌的知識(shí)知曉率和篩查的參與率有了明顯的提高，單純普及預(yù)防子宮頸癌的相關(guān)知識(shí)的宣教，難以提高接受子宮頸癌的篩查和預(yù)防性傳播性疾病的自覺性。

目前研究明確做好宮頸癌的早期篩查、早期診斷、可降低患病率，將預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行有效改善。隨著我國經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生水平的提高，宮頸癌已從治療為主發(fā)展到預(yù)防保健為主，從醫(yī)院服務(wù)發(fā)展到社區(qū)服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)工作者，就衛(wèi)生保健知識(shí)對(duì)農(nóng)村婦女進(jìn)行宣傳，能夠?qū)⑵渥晕冶＝∫庾R(shí)顯著提高，針對(duì)其健康生活方式的養(yǎng)成進(jìn)行充分引導(dǎo)，從而使得疾病預(yù)防保健能力以及保健意識(shí)獲得顯著提高，進(jìn)而減少宮頸癌的發(fā)生，提高廣大婦女的健康水平和生活質(zhì)量。