唐玉花

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理價(jià)值與護(hù)理方式。方法：將2016年10月到2017年10月于本院接受治療的92例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)納入干預(yù)組與參照組（n=46）。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式，比較兩組患者的癥狀改善率及患者的肺功能改善情況。結(jié)果：參照組與干預(yù)組患者的癥狀改善率分別為84.78%、97.83%（p<0.05）。治療后干預(yù)組患者的一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標(biāo)改善效果顯著（p<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理干預(yù)方式，將會(huì)直接患者的癥狀改善效果。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫主要是由于肺部疾病發(fā)展所造成，患者病情發(fā)展速度較慢，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)病期間患者肺組織容積增加，多具有咳嗽、咳痰等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生呼吸衰竭。全面且有效的護(hù)理服務(wù)能夠發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，提升患者的臨床治療效果。文章將2016年10月到2017年10月于本院接受治療的92例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，比較不同護(hù)理干預(yù)方式下患者的癥狀恢復(fù)效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月到2017年10月于本院接受治療的92例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)納入干預(yù)組與參照組（n=46）。干預(yù)組46例患者中男女比例為26：20，患者年齡在43歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（53.41±4.51）歲。參照組46例患者中男女比例為25：2l，患者年齡在42歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（53.24±4.65）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論價(jià)值（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，為患者實(shí)施藥物治療方式的指導(dǎo)，觀察患者的生命體征，指導(dǎo)患者參與各項(xiàng)檢查活動(dòng)。干預(yù)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式，具體方式如下。

1.2.1 心理護(hù)理

為患者講解成功的治療案例，多鼓勵(lì)患者，贊揚(yáng)患者的癥狀恢復(fù)情況[1]。積極與患者交流，改善患者的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者家屬多給予患者情感支持，提升患者的臨床治療與護(hù)理依從性。

1.2.2 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者減少鈉鹽攝取量，避免攝入富含鉀的食物，適當(dāng)補(bǔ)充水果、蔬菜，注意每日攝取維生素豐富的食物[2]。

1.2.3 功能鍛煉

指導(dǎo)患者參與“臥一坐一站”的呼吸訓(xùn)練，固定時(shí)間實(shí)施腹部呼吸訓(xùn)練，擴(kuò)胸訓(xùn)練等，適當(dāng)參與打太極拳、散步等功能，增強(qiáng)患者的呼吸能力[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的癥狀改善率、護(hù)理滿意度及患者的肺功能改善情況。

1.3.1 癥狀改善率

顯效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消先好車專：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀改善；無效：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀無改善或者病情加重（癥狀改善率：顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.3.2 肺功能改善情況

密切觀察兩組患者的咳嗽、胸悶等臨床癥狀，檢驗(yàn)患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標(biāo)（PEF）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟作實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比觀察，以“%”形式記錄相關(guān)計(jì)數(shù)資料，x2計(jì)算組間方差；以“x±s”形式記錄計(jì)量資料，t作為方差計(jì)算工具，P<0.05則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組患者的癥狀改善率對(duì)比

參照組與干預(yù)組患者的癥狀改善率分別為84.78%、97.83%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 治療前與治療后兩組患者的一秒用力呼氣客積、肺通氣功能指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組患者一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標(biāo)對(duì)比無顯著區(qū)別，治療后干預(yù)組患者的一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標(biāo)改善效果顯著，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著人口老齡化問題與環(huán)境污染問題的持續(xù)加重，慢性阻塞性肺氣腫患者數(shù)量不斷增加，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康會(huì)產(chǎn)生較大影響?；颊叨嗑哂泻粑щy、疾病反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，且對(duì)患者的心理與生理均會(huì)帶來不同程度的影響，不利于患者的預(yù)后效果。

3.1 心理護(hù)理干預(yù)

慢性阻塞性肺氣腫患者自身疾病會(huì)為其帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，如果沒有得到積極引導(dǎo)，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)患者的治療效果與預(yù)后將會(huì)造成較大影響。故而在慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療期間，也需要關(guān)注患者的心理變化情況。

良好的心理狀態(tài)能夠使患者保持治療主動(dòng)性，激活人體中的康復(fù)能力，增強(qiáng)患者的免疫能力。慢性阻塞性肺氣腫具有病程時(shí)間較長(zhǎng)，患者病情持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的問題，護(hù)理人員需要在明確患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，基于患者的文化程度、疾病認(rèn)知能力等因素展開心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

比如護(hù)理人員可以積極與患者交流，主動(dòng)了解患者存在的心理問題，多鼓勵(lì)患者、安慰患者，介紹成功的治療案例，介紹慢性阻塞性肺氣腫的相關(guān)疾病知識(shí)等，使患者能夠保持積極的心理狀態(tài)。

3.2 清潔護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫患者在咳嗽、喘憋及呼吸困難的情況下，易于大量出汗，致使患者皮膚潮濕，如果沒有及時(shí)擦干或者更換衣服，則可能會(huì)發(fā)生皮膚感染的問題。針對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者來講，其壓瘡發(fā)生率較高。故而護(hù)理期間需要為其實(shí)施皮膚清潔護(hù)理，保持其皮膚干凈衛(wèi)生。 鼻飼和生活不能自理的患者，要經(jīng)常清潔口腔衛(wèi)生，保證口腔黏膜的完整和濕潤(rùn)，增強(qiáng)口腔的殺菌能力和患者舒適度。根據(jù)患者病情發(fā)展情況，定時(shí)更換測(cè)量血壓的肢體，預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間血壓監(jiān)測(cè)造成其單側(cè)血液循環(huán)不暢。

3.3 飲食護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能地下，痰液運(yùn)行不暢，故而患者的不適感受可能會(huì)加重。護(hù)理人員需要基于患者的個(gè)人情況，指導(dǎo)患者多喝水，飲用白開水、淡茶或者果汁等，且稀釋痰液。介紹日常生活中注意的各類問題，且保持病房衛(wèi)生清潔，按時(shí)通風(fēng)，保證室內(nèi)溫度在22攝氏度左右，濕度在55%之間。

基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，治療前兩組患者一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標(biāo)對(duì)比無顯著區(qū)別，治療后干預(yù)組患者的一秒用力呼氣容積及肺通氣功能指標(biāo)改善效果顯著。參照組與干預(yù)組患者的癥狀改善率分別為84.78%、97.83%，組間差異比較證實(shí)了慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理干預(yù)方式，不但能夠快速改善患者的臨床癥狀，且干預(yù)后患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，組間差異比較證實(shí)了不同干預(yù)方式對(duì)患者疾病恢復(fù)的重要影響，也關(guān)系到和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建效果。. 綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理干預(yù)方式，將會(huì)直接患者的癥狀改善效果。綜合護(hù)理干預(yù)的方式能夠提升患者的癥狀改善率，且患者護(hù)理質(zhì)量滿意度較高，有助于快速恢復(fù)患者的生活質(zhì)量，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李萍.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并急性呼吸衰竭的療效及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012（06）：32-34.

[2]鄭詠梅.吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液治療慢性阻塞性肺氣腫的療效與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：248.

[3]洪梅.舒適護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量和舒適度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（10）：194-196.