呂彩虹

【摘要】目的：探討優(yōu)質護理對子宮內膜異位癥患者術后依從性的影響。方法：將我院2015年5月-2016年12月期間收治的子宮內膜異位癥患者72例作為研究對象，隨機編號并分為兩組，對照組和觀察組各36例。所有患者均進行子宮內膜異位癥手術治療，并于術后進行藥物治療。對照組實施術后常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施術后優(yōu)質護理，觀察并比較兩組患者術后依從性及護理滿意度。結果：觀察組各項依從性評分及總分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組護理總滿意度86.11%明顯高于對照組63.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理能明顯改善子宮內膜異位癥患者術后依從性，并提高護理滿意度，有利于疾病治療及康復，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；子宮內膜異位癥；依從性

子宮內膜異位癥是婦女常見生殖系統(tǒng)良性病變，臨床治療可采用手術方式剝離病變部位，但手術治療常存在殘余病灶或不便祛除病灶，引起疾病復發(fā)，因此術后多采用藥物進行治療，以抑制或消除殘留病灶，防止病灶蔓延或疾病復發(fā)[1]。傳統(tǒng)護理多針對疾病本身，而忽略患者因素，導致患者由于對疾病不了解，以及擔心、焦慮等負面情緒產生，術后依從性差，影響疾病后期治療及康復。而優(yōu)質護理是對傳統(tǒng)護理模式的改進，從身體、心理、環(huán)境、教育等多個方面，進行全面、細化、優(yōu)質的護理服務，以強化護理過程，改善患者不良情緒，使患者感受到護理過程的舒適，提高患者依從性和配合度，有利于疾病治療及康復[2]。本研究應用優(yōu)質護理對子宮內膜異位癥患者進行術后護理，觀察其對患者依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月～2016年12月期間收治的子宮內膜異位癥患者72例作為研究對象，所有患者均已確診為子宮內膜異位癥，且需要進行手術治療。排除合并其他生殖系統(tǒng)疾病者，心、肝、肺、腎等器官嚴重器質性損傷者，慢性消耗性疾病者，傳染性疾病者，免疫功能障礙者，凝血功能障礙者，妊娠期或哺乳期婦女，嚴重精神性疾病無法配合治療者等。將所有入選患者隨機編號并分為兩組，對照組和觀察組各36例。對照組年齡24～48歲，平均（37.26±4.35）歲：婚姻狀況：未婚14例，已婚22例；文化程度：高中以下8例，高中及高中以上28例；觀察組年齡25～47歲，平均（37.31±4.52）歲；婚姻狀況未婚15例，已婚2l例；文化程度：高中以下9例，高中及高中以上27例。兩組患者年齡、婚姻狀況、文化程度等相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有良好可比性。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并已簽署知情同意書。

1.2 護理方法

根據(jù)患者不同自身需求及疾病發(fā)展癥狀，對患者實施不同手術治療，并于術后進行藥物治療。 對照組實施術后常規(guī)護理，對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)控，說明藥物使用劑量及使用方法，疼痛度較高的患者可在醫(yī)生指導下給予藥物以鎮(zhèn)痛等。 觀察組在對照組基礎上實施術后優(yōu)質護理。包括：①健康教育。向患者及家屬講解疾病治療過程以及手術治療的優(yōu)點，并對其產生的疑惑進行解答，增加其對疾病的了解，從而增強其治愈疾病信心。②心理護理。與患者親切交談，對負面情緒等進行開導，改善患者不良情緒，消除其對疾病恐懼。③用藥指導。仔細教導患者及家屬用藥劑量及使用方法，向患者說明藥物治療必要性，使患者對術后藥物治療產生重視，能自覺自主服用藥物，并配合醫(yī)護人員工作。④飲食指導。根據(jù)患者個人飲食習慣及飲食偏好不同，為患者制定詳細飲食方案，保證飲食營養(yǎng)、健康、安全、無刺激性，保證營養(yǎng)供給同時，能夠避免食物對患者產生刺激，導致患者身體素質下降，從而誘發(fā)疾病。⑤運動護理。指導患者適當進行運動，以促進肛門排氣，使患者身體素質逐漸恢復，但運動量不宜過大以防手術傷口無法正?；謴?，

1.3 評價指標

觀察并比較兩組患者術后依從性及護理滿意度。

術后依從性采用自制量表從配合程度、心理狀態(tài)、用藥情況、飲食健康、運動適當?shù)确矫孢M行評價，各項均為0～20分，滿分100分，分值越高，則依從性越好。

護理滿意度從操作手法、服務態(tài)度、護理環(huán)境等方面進行評價，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析過程應用SPSS20.0版軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間差異分析采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間差異分析采用x。檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后依從性比較

觀察組各項依從性評分及總分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為86.11%，對照組總滿意度為63.89%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內膜異位癥主要由子宮內膜于子宮腔其他部位生長引起，患者常出現(xiàn)卵巢囊腫、痛經(jīng)、不孕不育等癥狀，臨床治療可采用保守性手術對病灶進行切除，在保證子宮功能完整前提下對疾病進行治療。然而由于病灶多成浸潤性生長等因素，手術治療無法將疾病根除，術后必須服用相關藥物消滅或抑制病灶，從而提高患者生存率及生活質量，因此術后對疾病控制至關重要[3]。常規(guī)護理模式多注重護理形式，忽略患者自身因素，因此患者術后治療、康復派和度較低，導致藥物治療及康復效果下降。優(yōu)質護理要求護理人員以患者為中心，優(yōu)化服務質量，滿足患者各項需求，幫助調整患者心態(tài)，加強各項治療步驟，全面提高患著依從性及護理滿意度，有利于增強藥物治療效果[4-8]。本研究對子宮內膜異位癥患者進行術后優(yōu)質護理，結果顯示觀察組各項依從性評分及總分均明顯高于對照組，觀察組護理總滿意度86.11%明顯高于對照組63.89%，說明優(yōu)質護理能明顯提高患者依從性及護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質護理能顯著增強子宮內膜異位癥患者術后依從性，并提高護理滿意度，有利于疾病治療及康復，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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