嚴欣

【摘要】目的：探討眼底病變患者行激光治療圍術期的護理干預措施及其效果。方法：選取我院眼科2016年3月-2017年3月期間收治的60例眼底病變患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理）各30例，觀察兩組患者的護理效果及其預后。結果：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度（96.67%>83.33%）相對更高（P

【關鍵詞】眼底病變；激光治療；圍術期護理

目前，在眼底病變的臨床治療中，激光治療得到廣泛而普遍的應用，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進眼部功能恢復，同時能夠保護眼球不受損傷[1]。而為了進一步提高激光治療的療效和安全性，需要在激光治療的基礎上，配合以細致、周到的護理服務，幫助患者快速、良好的恢復健康。本研究以我院眼科2016年3月～2017年3月期間收治的60例眼底病變患者作為研究對象，探討眼底病變患者行激光治療圍術期的護理干預措施及其效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院眼科2016年3月.2017年3月期間收治的60例眼底病變患者，分別接受綜合護理（30例）和常規(guī)護理（30例），分別作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為17/13，最高齡75歲，最低齡42歲，平均年齡（58.2±4.8）歲。對照組患者男女比例為16/14，最高齡77歲，最低齡45歲，平均年齡（55.6±4.5）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組則是在常規(guī)治療的基礎上實施綜合護理干預，具體措施如下：

1.2.1 治療前準備

術前應對患者進行常規(guī)檢查，檢查眼壓、視力的同時，還要檢測其血壓、血脂、血糖以及腎功能，了解患者的身體狀態(tài)，判斷其是否符合激光治療的適應證，并對治療風險進行評估，針對治療過程中可能出現(xiàn)的風險事件，尋找解決辦法，做好應急處理預案。針對糖尿病、高血壓等基礎性疾病或合并癥，需要采取相應的治療措施，以控制各項體征指標的穩(wěn)定，為激光治療提供良好的基礎條件。在此基礎上，護理人員應密切關注患者的心理狀態(tài)，積極與其進行溝通。一方面向患者介紹激光治療方法及其優(yōu)勢作用，增加患者對激光治療療效的信任。另一方面則是了解患者的感受和想法，并針對其擔憂和顧慮的問題，耐心予以解答，并給予其切實、有效的幫助，緩解其心理壓力。

1.2.2 治療過程中的監(jiān)護

在激光治療過程中，由護理人員進行指導和幫助，調(diào)節(jié)其體位，便于實施激光治療，同時也要讓患者感到舒適。叮囑患者治療過程中的注意事項，保持親切、友好的態(tài)度進行溝通，使患者能夠積極配合治療工作，根據(jù)護理人員的要求來轉動眼球或調(diào)整體位。積極安撫患者的情緒，使其保持穩(wěn)定。持續(xù)進行各項體征指標的監(jiān)測，警惕異常征象。正確選用波長，合理控制光凝強度，并對中心凹位置予以準確的定位。

1.2.3 治療后護理

經(jīng)激光治療后，患者應閉眼2h，持續(xù)進行眼壓、視力的檢測。當患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊等情況時，護理人員應認真解釋其原因，避免其產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒。在治療恢復期間，患者應注意用眼，盡量使用手機、電腦，避免用眼疲勞，經(jīng)常閉目休息。該過程中，需要由護理人員及患者家屬進行監(jiān)督和提醒，督促患者認真遵循醫(yī)囑。在此基礎上，患者應合理膳食，多食用蔬菜、水果，增加粗纖維的攝入，有助于視功能的恢復?；颊叱鲈汉?，仍需要定期進行隨訪，了解其恢復情況，并糾正其日常生活活動中的不良習慣，提醒患者返院接受復查、復診，進一步確認患者的恢復情況，并采取相應的治療和護理對策。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對于護理的滿意度

如表1所示。

2.2 兩組患者的治療恢復效果

統(tǒng)計兩組患者的治療時間和完全恢復時間，評價患者的抑郁狀態(tài)，比較兩組患者的治療恢復效果，見于表2。

2.3 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況

如表3所示。

3 討論

眼底病變的發(fā)生，會影響患者正常的視覺功能，出現(xiàn)視力下降、視覺模糊等情況，給患者的日常生活帶來了極大的干擾和妨礙，并使其產(chǎn)生一定的心理負擔和精神壓力。在眼底病變的臨床治療中，藥物治療、手術治療以及眼底激光治療均可作為選擇。藥物治療主要選用抗氧化劑、止血劑以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥藥物，結合患者的病情，合理、慎重的予以選擇[2]。藥物治療更適用于輕癥患者的治療，對于重癥患者的治療效果并不顯著。手術治療方法的創(chuàng)傷性較大，稍有不慎則會損傷眼部，風險系數(shù)較高。相比之下，眼底激光治療是更為安全、有效的治療方法。在眼底激光治療的過程中，激光作用于眼底病變區(qū)域，產(chǎn)生生物熱凝固效應，病變組織受到破壞，促進新生血管的消退，進而有效控制出血、水腫等癥狀，進而改善眼底病變癥狀。因此，激光治療在眼底病變的臨床治療中得到廣泛的應用。但是眼底激光治療也存在著一定的安全風險，并受到治療操作、情緒狀態(tài)以及生活習慣的影響，不利于患者眼部功能恢復。這就需要在激光治療的基礎上，配合以綜合、全面的護理干預，進一步保障治療的療效和安全性[3]。

加強眼底病變患者行激光治療的圍術期護理，應深入到激光治療的全過程中，把握好每一個步驟、環(huán)節(jié)。在準備工作中，評估手術風險，并做好患者的心理疏導和健康教育工作，并對各類儀器、設備進行檢查。在治療期間的監(jiān)護工作中，規(guī)范實施治療操作，并需要得到患者的積極配合。術后持續(xù)進行眼壓、視力的檢測，加強生活指導，使患者能夠健康用眼，形成良好的生活習慣，并保持良好的情緒和精神狀態(tài)，其對于患者視力的恢復有著積極的促進作用[4]。

綜上所述，眼底病變患者行激光治療的圍術期護理，為激光治療提供了基礎性的保障，能夠更好的維護患者的眼部健康，盡快擺脫疾病的困擾，進而提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]蔡丹，閆娜.眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床護理干預[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（01）：161.

[2]郭梅清，聶建芳，許麗萍.58例眼底病變患者行激光治療的圍術期護理[J].當代醫(yī)學，2015，21（33）：120-121.

[3]張玉萍.激光光凝療法治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床療效和護理效果觀察[J].中華眼科醫(yī)學雜志（電子版），2014，4（05）：286-289.

[4]尉秋英.激光光凝術治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（13）：156-157.