王賽萍

【摘要】目的：探討復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊的應(yīng)用與療效。方法：回顧2016年1月-2017年1月84例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者并分組。對(duì)照組用克霉唑陰道片（德國(guó)拜耳生產(chǎn)的凱妮?。┲委?，治療組則給予克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊（西安揚(yáng)森生產(chǎn)的斯皮仁諾）口服。比較兩組復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效；臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失時(shí)間、陰道分泌物檢查恢復(fù)恢復(fù)正常時(shí)間；干預(yù)前后患者陰道清潔水平、生活質(zhì)量；半年復(fù)發(fā)率和再次復(fù)查結(jié)果。結(jié)果：治療組復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05；治療組臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失時(shí)間、陰道分泌物檢查恢復(fù)恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組陰道清潔水平、生活質(zhì)量相近，P>0.05；干預(yù)后治療組陰道清潔水平、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。治療組半年復(fù)發(fā)率更低，P<0.05。再次復(fù)查兩組均無(wú)復(fù)發(fā)病例。結(jié)論：復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊的應(yīng)用與療效確切，可改善自覺(jué)癥狀和生化檢查結(jié)果，提升陰道清潔度，改善生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎；克霉唑陰道片；伊曲康唑膠囊

霉菌性陰道炎是女性常見(jiàn)婦科疾病，多因感染白色念珠菌所引起，以外陰瘙癢、疼痛、白帶異常等為主要表現(xiàn)，可因瘙癢而坐立不安，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。霉菌性陰道炎病情遷延不愈，可反復(fù)發(fā)作，和抗菌藥物濫用等因素相關(guān)[1]。本研究分析了復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊的應(yīng)用與療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016年1月.2017年3月84例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者并分組。治療組21-64歲，平均（38.21±2.21）歲。發(fā)病時(shí)間0.6年-9年，平均（3.71±0.42）年。對(duì)照組年齡21-64歲，平均（38.25±2.28）歲。發(fā)病時(shí)間0.5年-9年，平均（3.68±0.41）年。

兩組一般資料差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組用克霉唑陰道片（德國(guó)拜耳生產(chǎn)的凱妮?。┲委煟?dāng)晚陰道內(nèi)置入1片，1片為1個(gè)療程。治療組則給予克霉唑陰道片（德國(guó)拜耳生產(chǎn)的凱妮汀）結(jié)合伊曲康唑膠囊（西安揚(yáng)森生產(chǎn)的斯皮仁諾）。100mg一次，1天2次，共服2天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效；臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失時(shí)間、陰道分泌物檢查在治療結(jié)束后7-14d、1個(gè)月、半年和6個(gè)月各隨訪1次；干預(yù)前后患者陰道清潔水平、生活質(zhì)量；復(fù)發(fā)率和復(fù)查結(jié)果。

顯效：臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失、陰道分泌物檢查恢復(fù)正常，陰道清潔度正常；有效：臨床自覺(jué)表現(xiàn)好轉(zhuǎn)、陰道分泌物檢查改善，陰道清潔度改善1個(gè)級(jí)別；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效相比較

治療組復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 干預(yù)前后陰道清潔水平、生活質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組陰道清潔水平、生活質(zhì)量相近，P>0.05：干預(yù)后治療組陰道清潔水平、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失時(shí)間、陰道分泌物檢查恢復(fù)正常時(shí)間相比較

治療組臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失時(shí)間、陰道分泌物檢查恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

2.4 兩組復(fù)發(fā)率相比較

治療組半年復(fù)發(fā)率更低，治療組半年1例復(fù)發(fā)，對(duì)照組半年8例復(fù)發(fā)，P<0.05。再次復(fù)查兩組均無(wú)再?gòu)?fù)發(fā)。如表4。

3 討論

霉菌性陰道炎是陰道炎中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，陰道清潔度差，涂片檢查可見(jiàn)念珠菌。在陰道酸性條件下，念珠菌可生長(zhǎng)繁殖并降低陰道上皮細(xì)胞活性，打破陰道菌群平衡，引起霉菌性陰道炎。而復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎一般是霉菌性陰道炎一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥4次的情況[3]，研究顯示[4]，復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的形成和免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素長(zhǎng)期濫用相關(guān)。

目前對(duì)于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療一般用真菌藥物。克霉唑陰道片屬于常見(jiàn)廣泛抗真菌藥物，其對(duì)復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎療效確切，主要通過(guò)抑制真菌陰道內(nèi)皮細(xì)胞侵襲作用達(dá)到治療目的。而伊曲康唑膠囊是三唑類(lèi)抗真菌藥物，其主要通過(guò)影響CYP450酶系活性而抑制真菌，生物利用率高，安全性高[5-6]。

本研究中，對(duì)照組用克霉唑陰道片（凱妮?。┲委?，治療組則給予克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊。結(jié)果顯示，治療組復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05：治療組臨床自覺(jué)表現(xiàn)消失時(shí)間、陰道分泌物檢查恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05：干預(yù)前兩組陰道清潔水平、生活質(zhì)量相近，P>0.05：干預(yù)后治療組陰道清潔水平、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。治療組復(fù)發(fā)率更低，P<0.05。

綜上所述，復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎治療中克霉唑陰道片結(jié)合伊曲康唑膠囊的應(yīng)用與療效確切，可改善自覺(jué)癥狀和生化檢查結(jié)果，提升陰道清潔度，改善生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

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