邱道坤

【摘要】目的：分析活血化瘀藥治療中風(fēng)的臨床療效及中醫(yī)藥研究進展。方法：選擇我院收治的中風(fēng)患者120例作為觀察對象，收治時間為2015年1月至2017年8月，采用隨機分組的方式將其分成兩組，對照組60例中風(fēng)患者實施西醫(yī)治療，實驗組60例中風(fēng)患者實施活血化瘀藥治療，觀察兩組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)之間的差異。結(jié)果：實驗組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間及神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組中風(fēng)患者，實驗組中風(fēng)患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對象好租中風(fēng)患者，且實驗組中風(fēng)患者治療后的顯效率高出對照組中風(fēng)患者%；各項指標(biāo)差異相比（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：針對中風(fēng)患者實施活血化瘀藥治療的臨床療效較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀藥；中風(fēng)；中醫(yī)藥研究進展

中風(fēng)主要分為內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)，內(nèi)風(fēng)屬于內(nèi)傷病證，又稱為腦卒中；外風(fēng)主要是由于感受外邪所致；現(xiàn)代中風(fēng)一般是指內(nèi)傷病證的類中風(fēng)，主要是由于氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦等原因?qū)е碌腫1]，中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生主要與陰虛、氣虛、肝火、心火、風(fēng)痰、濕痰、氣逆及血瘀等導(dǎo)致，主要臨床癥狀表現(xiàn)為語言不利、半身不遂、突發(fā)性口眼歪斜等[2]，臨床中一般實施藥物進行治療。為了分析活血化瘀藥治療中風(fēng)的臨床療效，我院針對收治的中風(fēng)患者進行了相應(yīng)的觀察及治療對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的中風(fēng)患者120例作為觀察對象，收治時間為2015年1月至2017年8月，采用隨機分組的方式將其分成兩組，對照組60例中風(fēng)患者中男女比例為49：u例，年齡分布在40至73歲之間，年齡均值為（55.63±3.54）歲；實驗組60例中風(fēng)患者中男女比例為51：9例，年齡分布在40至71歲之間，年齡均值為（55.21±3.36）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中對于中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意進行此次觀察的患者；

對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者之間對比的臨床資料相比不存在顯著差異（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，組間具有可比性。

1.2 方法

對照組60例中風(fēng)患者實施西醫(yī)治療，采用20毫升加香丹注射液+500毫升5%葡萄糖氯化鈉及300毫克加血塞通+250毫升5%葡萄糖進行靜脈滴注治療，同時給予患者三磷酸腺苷二鈉、維腦路通片及復(fù)方丹參片進行口服治療。

實驗組60例中風(fēng)患者實施活血化瘀藥治療，活血化瘀藥主要是由20g丹參、川芎、紅花、桃仁、12g水蛭、10g地龍、15g三七、12g銀杏葉、8g燈盞細(xì)辛、log葛根素、5g降香、赤芍等中藥組成，將藥方采甩冷水浸泡半小時后以水煎制而成，分早晚兩次服用。

1.3 療效判定

觀察對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)之間的差異。

（1）神經(jīng)功能缺損評分：采用神經(jīng)功能缺損評分量表，總分45分，分?jǐn)?shù)越高患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

（2）顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者神志清醒，臨床癥狀基本緩解，血脂下降至正常水平[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss23.0軟件對對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)進行處理，癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分為計量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率為計數(shù)資料，采用X2表示，當(dāng)P小于0.05表示對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義：當(dāng)P大于0.05表示對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率

對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者治療后之間對比的不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義；具體數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2 癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分

對照組中風(fēng)患者與實驗組中風(fēng)患者治療后之間對比的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義：具體數(shù)據(jù)見表2所示。

3 討論

中風(fēng)，中醫(yī)病名，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)因感受外邪（風(fēng)邪）所致，在《傷寒論》名日中風(fēng)（亦稱桂枝湯證）；內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證，又稱腦卒中，卒中等。現(xiàn)代一般稱中風(fēng)，多指內(nèi)傷病證的類中風(fēng)，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。

中風(fēng)病屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦血管病變現(xiàn)象，主要是由于腦動脈硬化、高血壓及高血脂引起的，中風(fēng)具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、預(yù)后較差等特點。因此，在實施治療過程中應(yīng)及時控制患者病情的發(fā)展，幫助患者及時渡過危險期后盡快恢復(fù)患者各項功能。中醫(yī)認(rèn)為治療應(yīng)以改善患者血液循環(huán)為主，有效的活血化瘀藥治療顯得尤為重要。

活血化瘀藥中的丹參具有清心除煩、祛瘀止痛及通血脈的功效，能顯著改善患者微循環(huán)。調(diào)節(jié)組織的修復(fù)及再生現(xiàn)象，具有一定的抗腫瘤、抗炎癥及耐缺氧作用，主要被用于心腦系統(tǒng)血管疾病治療中；川芎具有行氣止痛、活血化瘀的功效，川芎屬于傳統(tǒng)化瘀中藥中較為常見的有效成分之一，可以通過血腦屏障改善患者腦循環(huán)障礙現(xiàn)象，保護患者神經(jīng)元及線粒體；赤芍具有散瘀止痛及清熱涼血的功效，赤芍中的赤芍總苷具有減輕腦血動物模型造成的神經(jīng)損傷的功效，赤芍具有對血小板聚集現(xiàn)象抑制作用，促進患者血管內(nèi)皮功能恢復(fù)、抗炎止痛、抗氧化、穩(wěn)定斑塊、緩解血管收縮、抑制神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)不良、減輕缺血性腦損傷程度的效果；紅花具有祛瘀止痛、活血通絡(luò)的功效[5]，能有效抑制血栓形成，增加冠脈流量，提高心肌供氧、擴張患者血管、改善微循環(huán)、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂平衡的作甩三七具有散瘀、消腫、止血及定痛的作用，能有效幫助患者抗凝血、保護內(nèi)皮細(xì)胞、降低白細(xì)胞黏附效應(yīng)，降低缺血再灌注損傷及改善微循環(huán)的作用，對于患者的腦組織具有保護意義；水蛭具有破血消積、活血祛瘀，具有抗凝血酶活性、減輕腦水腫、改善患者血腦屏障的通透性，促進神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)等作用，水蛭具有抗凝血、抗血栓、抗炎抗纖維化、降低血脂等作用，對于患者腦神經(jīng)細(xì)胞的保護及神經(jīng)功能缺損進行改善；燈盞細(xì)辛具有一定的調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能及保護神經(jīng)元的效果，針對中風(fēng)患者具有改善微循環(huán)、抑制血小板凝聚、緩解腦血管痙攣、降低血脂、減輕炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)患者免疫功能的效果。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施活血化瘀藥治療的實驗組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時間、神經(jīng)功能缺損評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)明顯優(yōu)于實施西醫(yī)治療的對照組中風(fēng)患者。

綜上所述，活血化瘀藥治療中風(fēng)的療效較為顯著，具有較高的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

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