蘇 娜，王佳倩，馬 瀟，馬明龍，柳 珂，肖婷婷，馬鵬芳，張 鑫，李美玲，白靜雅

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院少數(shù)民族體質(zhì)與健康重點(diǎn)實驗室，甘肅 蘭州 730030)

體成分指的是水分、蛋白質(zhì)、脂肪和無機(jī)鹽4種成分的組成比例.普通成年人的正常比例是：水占55% ，蛋白質(zhì)占20%，體脂肪占20%，無機(jī)鹽占5%.保持上述4種成分比例正常是實現(xiàn)人體體成分均衡和維持身體健康狀況的一個最基本的條件.體成分受遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平及種族等因素的影響[1-2]，是評估人體發(fā)育、營養(yǎng)水平以及體質(zhì)狀況的關(guān)鍵指標(biāo)，是影響人體健康水平的重要因素，其異常值也是誘發(fā)某種疾病的主要因素[3-4].近年來的研究已證實，許多慢性病的發(fā)生、發(fā)展與人體體成分密切相關(guān)[5-6].因此，獲取不同地區(qū)、不同種族人群體成分?jǐn)?shù)據(jù)并分析其特點(diǎn)，是尋找該人群體成分與疾病發(fā)病關(guān)系的重要依據(jù).

目前，我國對于不同地區(qū)成人體成分的特點(diǎn)均已有相關(guān)報道[7-9]，但是針對經(jīng)濟(jì)水平相對落后、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏的少數(shù)民族地區(qū)成人的體成分相關(guān)報道較少[5-6].本文選取裕固族成人為研究對象，通過生物電阻抗法收集裕固族成人體成分?jǐn)?shù)據(jù)，并分析其體成分特點(diǎn)，為下一步有針對性地開展慢性疾病防治和制定相應(yīng)的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù).

1 對象和方法

1.1 對象

選取甘肅省張掖市肅南裕固族自治縣裕固族成人作為研究對象，要求被測試者雙親均是裕固族，且居住當(dāng)?shù)?0年以上，身體健康，無殘疾，年齡在20～70歲之間.所有調(diào)查對象對調(diào)查方案均知情同意.采用隨機(jī)整群抽樣方法抽樣，最終獲有效樣本179例(男95例，女84例).

1.2 方法

1.2.1 身高測量

被測者自然站立，足跟靠攏，應(yīng)用馬丁測高儀測定身高，精確到0.1 cm.

1.2.2 體成分指標(biāo)測定

選用生物電阻抗體體成分分析儀(日本，TANITA，MC-180)測定研究對象體成分指標(biāo).輸入被測定者的姓名、身高、年齡、性別等相關(guān)數(shù)據(jù)后，受試者手握電極，站在測試儀足部電極上，約20秒內(nèi)完成測試.通過體成分測試模塊收集數(shù)據(jù).測試指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)、體脂肪率(body fat percentage，%BF)、內(nèi)臟脂肪等級.

1.3 分組

依據(jù)奧美體適能管理系統(tǒng)和TANITAMC180內(nèi)置的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組.

1) BMI：體重過輕(BMI<18.5)、體重適當(dāng)(18.5≤BMI<24)、超重(24≤BMI<28)、肥胖(BMI≥28).

2) %BF分組及標(biāo)準(zhǔn)見表1.

3) 內(nèi)臟脂肪等級分組：標(biāo)準(zhǔn)(≤9)，偏高(10～14)，高(≥15).

表1 %BF的分組及標(biāo)準(zhǔn)

2 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析.率的比較用χ2檢驗及四格表確切概率法.統(tǒng)計學(xué)檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

3 結(jié)果

3.1 BMI指標(biāo)分析

表2裕固族成人BMI指標(biāo)(n(% ))

從表2可以看出，裕固族成人超重率最高，其次是正常率，體重過輕人數(shù)最少.其中，裕固族男性超重率高，其次是正常率，體重過輕人數(shù)少.裕固族女性正常率比較高，其次是超重率，體重過輕人數(shù)較少.經(jīng)比較，男性超重肥胖率(66.3%)高于女性(50%)(χ2=4.894，P=0.027).其他各組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異.

3.2 %BF指標(biāo)分析

由表3可知，裕固族成人%BF正常率達(dá)一半以上，其他依次為脂肪過高率，肥胖率，脂肪過低率.其中，男性%BF分布情況為正常率>脂肪過高率>肥胖率>脂肪過低率.女性%BF分布情況為正常率>脂肪過高率>脂肪過低率>肥胖率.各組間比較均無統(tǒng)計學(xué)差異.

表3裕固族成人%BF指標(biāo)(n(% ))

表4 裕固族成人內(nèi)臟脂肪等級指標(biāo)(n(% ))

3.3 內(nèi)臟脂肪等級指標(biāo)分析

由表4可知，裕固族成人內(nèi)臟脂肪等級正常組所占比例最高，其后依次為內(nèi)臟脂肪等級偏高組和內(nèi)臟脂肪等級高組.其中，男性為內(nèi)臟脂肪等級偏高>內(nèi)臟脂肪等級正常>內(nèi)臟脂肪等級偏高.而女性內(nèi)臟脂肪等級正常率達(dá)90%以上，其次為內(nèi)臟脂肪等級偏高率，內(nèi)臟脂肪等級高所占比例僅占1.2%.通過比較可知，男性內(nèi)臟脂肪等級高所占比例大于女性(χ2=14.815，P=0.000).男性內(nèi)臟脂肪等級偏高和高所占比例也大于女性(χ2=82.276，P=0.000).其他各組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異.

4 討論

BMI是評價人體形態(tài)發(fā)育水平和營養(yǎng)狀況及身體勻稱度的重要指標(biāo)，它與機(jī)體脂肪含量、遠(yuǎn)期健康效應(yīng)和疾病危險度密切相關(guān)，在不同年齡、性別、種族、民族、發(fā)育成熟度等之間有較好分辨力，可作為成人期肥胖及相關(guān)疾病的預(yù)測因子[10].%BF是指人體脂肪與體重的百分比，它考慮了人體脂肪量對體質(zhì)量的影響，是判定肥胖程度較好的指標(biāo).當(dāng)內(nèi)臟脂肪含量較高，進(jìn)入消化系統(tǒng)時，會對肝臟等器官造成損壞，也會擾亂新陳代謝，引發(fā)疾病.BMI、%BF與內(nèi)臟脂肪量均為常用的脂肪評價指標(biāo).大量研究證實，脂肪與慢性病發(fā)生有密切關(guān)系.%BF過高，尤其是內(nèi)臟脂肪量過高會增加患2型糖尿病風(fēng)險[11-12].因此，脂肪相關(guān)指標(biāo)變化特點(diǎn)是體成分研究工作的重點(diǎn)內(nèi)容.

本文研究顯示，裕固族成人超重率已超過50%，尤其是男性，超重肥胖率已達(dá)66.3%，超過女性15%以上.裕固族成人%BF正常率僅為55.9%，尤其是男性%BF高及肥胖人群所占比例已超過42%.同樣，內(nèi)臟脂肪等級指標(biāo)正常率僅55.9%，而男性內(nèi)臟脂肪等級指標(biāo)異常率已達(dá)75%以上，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性內(nèi)臟脂肪等級指標(biāo)異常率.分析原因可能與以下因素有關(guān)：

1) 從飲食習(xí)慣分析，裕固族生活的區(qū)域在海拔2 000～5 000 m以上的青藏高原高寒地區(qū)，裕固族的傳統(tǒng)飲食與其從事的畜牧業(yè)有關(guān).傳統(tǒng)飲食主要以奶茶、牛羊肉等肉食為主.奶茶主要由酥油、食鹽和鮮奶等制成，蛋白質(zhì)、脂肪、鹽的攝入量高.這些都是公認(rèn)的引起肥胖的因素.

2) 從營養(yǎng)水平分析，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平得以不斷提高，裕固族喜食的這些高蛋白、高脂肪食物更是進(jìn)入了普通家庭的餐桌，而頻繁吃這些食物也很容易造成脂肪堆積，體重增加.

3) 從生活方式分析，裕固族飲酒、吸煙的人比率較高，且飲酒量較大.尤其是男性，生活壓力大，應(yīng)酬多，飲酒、吸煙等不良生活方式更加普遍.裕固族的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)是與其長期的生活環(huán)境、從事勞動等相關(guān).而現(xiàn)在裕固族生存環(huán)境改善，體力勞動減少，能量消耗相對較少，如果不調(diào)整飲食習(xí)慣，很容易發(fā)生肥胖.

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