薛 燕

（遼寧大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 大連 116041）

隨著當今時代的發(fā)展，我國的老齡化結構日益嚴重。老齡慢性病已經(jīng)成為了我國老年人主要患有的公共健康疾病，這種疾病往往伴隨眾多的并發(fā)癥，而且病情時程較長，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，降低了老年人的生活自理能力。且當今的老年慢性病患者，大多文化水平并不高，沒有良好的自我規(guī)范，自我護理的科學意識。如果能夠通過護理干預的方式，讓老年患者學會自我照顧，養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習慣，規(guī)范生活方式，加強鍛煉。就可以提高老年人的身體素質(zhì)，降低下一代年輕人的生活壓力，減小老齡化疾病對社會的影響[1-3]。我院為了調(diào)查護理干預對于社區(qū)慢性病老年患者健康的影響，我院定位了周邊的某社區(qū)，在社區(qū)中隨機抽取了100例老年慢性病患者，將其作為研究對象，對他們進行了深入的研究調(diào)查，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在某社區(qū)隨機抽取了100例老年慢性病患者的患者資料，并且研究了每個老年患者的病情資料。該100例患者性別組成：男性54例，女性46例。年齡區(qū)段：年齡在50～89歲。之后我們按照普通對照和干預護理的分類方式，將所有患者分為兩組，在分組的同時考慮到組內(nèi)患者的年齡組成、性別比例和病情嚴重程度等等。分組具體情況如下：

干預A組有男性21例，女性29例，所有患者年齡在57～81歲之消化系統(tǒng)疾病15例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，心臟疾病12例，其他慢性病13例。我們對這一分組的患者進行正常的家訪和生理指標的測量。普通對照組B組有男性25例，女性25例，年齡在52～80歲，呼吸道疾病14例，心血管疾病10例，消化道疾病16例，其他慢性疾病10例。我們對實驗組的所有患者采取干預護理的優(yōu)質(zhì)護理方式。兩組患者的年齡，病情，性別，學歷等一般資料沒有明顯的差異，可以進行比對分析。1.2 方法：我們對 B組的所有患者進行一周一次的家訪，家訪內(nèi)容包括血壓血糖的測定，患者近期病況的了解，病患近期是否有新的病情產(chǎn)生。在家訪過程中杜絕調(diào)查者對患者進行健康指導和人文關懷，以便于結果的比對。

A組采取護理干預的措施，我們要求護理人員每周一次，對老年慢性病患者進行適當?shù)慕】抵笇Ш蜕罘绞降母深A，根據(jù)每個患者的不同情況實施不同的干預方法。健康干預包括正確的生活指導，良好的衛(wèi)生習慣干預等。

1.2.1 對護理干預人員進行科學的護理技術培訓：在社區(qū)健康護理干預計劃進行之前，我們選取了部分醫(yī)院的優(yōu)秀護理人員和醫(yī)務人員，要求他們學習了老年心理學，老年人健康指導指南和多種老年呼吸、消化、心臟疾病的相關護理技術。在培訓時強調(diào)對老人的人文關懷和生活指導，在培訓健康護理人員的同時，制定社區(qū)護理干預指南和規(guī)則。

1.2.2 對老年人進行健康教育指導：為了促使老年人，提高的自我防范，自我保護的醫(yī)療意識。我們對老年病患者展開了全方位的健康教育，健康教育的內(nèi)容包括：糖尿病的預防與干預，日常生活習慣與高血壓的聯(lián)系，如何預防心血管疾病和心臟功能障礙，吸煙與高血壓的關聯(lián)，疾病的控制與預防等等。在展開健康教育的同時，我們對患者進行了一對一的科學指導。我們醫(yī)務工作人員針對每個患者的不同情況，為他們制定了科學的飲食食譜，講解了平時用藥的注意事項和藥物不良反應急救措施，為他們示范了如何正確的，測量血壓和血脂等等。

2 結 果

對于對照組和實驗組相關數(shù)據(jù)的比較，我們在討論后選擇采用最新的統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行合格率的比對和分析。分析后我們可以看出，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

對于A組B組的比較，我們通過老年人的健康知識掌握情況，1年內(nèi)再住院情況，鍛煉頻度和自我醫(yī)務意識的調(diào)查，進行數(shù)據(jù)對比分析。見表1。

表1 連續(xù)護理開展實驗的對比

3 討 論

護理干預在社區(qū)健康指導中可以起到重要的作用，但是當今我國的醫(yī)療體系仍處于發(fā)展狀態(tài)，對于醫(yī)療分層和醫(yī)療分流我們?nèi)匀恍枰龀龈嗟呐?。對老年慢性疾病的患者進行正確的健康指導不僅可以改善患者的生存質(zhì)量，也可以減輕家屬的壓力。對于B組的患者家屬進行調(diào)查后我們發(fā)現(xiàn)，開展護理干預培訓前后，患者家屬（陪護人員）的壓力測評結果：護理干預開展之前，患者家屬的高壓力人群比率為30%，開展干預護理工作后高壓力工作人群比重降到10%。從數(shù)據(jù)的變化當中我們可以看出，連續(xù)護理服務可以減小親屬陪護人員的照顧壓力。

在這次的研究比較中我們可以看出，合理的護理干預可以改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量，合理運用社區(qū)健康護理干預措施，可以在一定程度上實現(xiàn)醫(yī)療分流和分層治療的效果。

[1] 李琴琴,張芬.干預治療及預防治療的意義[J].醫(yī)學志,2015,15(30):5234-5244.

[2] 龍國芳.國外護理模式對我們的啟迪作用[J].時代科技(上),2015(2):321-333.

[3] 于瓊.干預護理的重要意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(2):179-199.