馬葳威

（沈陽市第一人民醫(yī)院普外科，遼寧 沈陽 110041）

闌尾炎在普通外科疾病中比較常見，在闌尾炎疾病的治療中，近些年主要采用腹腔鏡術(shù)后，由于該手術(shù)對患者的創(chuàng)傷比較小，疼痛感比較輕，恢復(fù)速度比較快，術(shù)后的并發(fā)癥少，而且患者住院時(shí)間也比較短，因此是目前手術(shù)治療闌尾炎疾病的首選方式[1]。但在術(shù)后的護(hù)理中，患者的康復(fù)效果各有差異，目前在闌尾炎術(shù)后護(hù)理中采用干預(yù)護(hù)理措施，其效果顯著[2]?；诖?，我院通過對126例闌尾炎術(shù)后患者實(shí)施分別了實(shí)施了常規(guī)護(hù)理措施和干預(yù)護(hù)理措施，并深入的分析比較了兩組患者護(hù)理措施的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年9月來我院治療的闌尾炎患者126例，作為本次研究的對象，所有患者經(jīng)確診為急性闌尾炎，需接受腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療。將126名患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組中男性患者35例，女性患者28例，患者年齡在20～55歲，平均年齡為（35.1±4.1）歲；而觀察組中男性患者30例，女性患者33例，患者的年齡在23～56歲，平均年齡為（36.3±3.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測、對患者實(shí)施飲食、用藥方面的指導(dǎo)。

觀察組患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，具體操作如下：①對患者實(shí)施健康教育和心理干預(yù)指導(dǎo)，首先對患者講解有關(guān)闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，并告訴患者急性闌尾炎的治療方案，同時(shí)解答患者的疑問，消除患者的焦慮、緊張情緒。促使患者能夠積極的配合護(hù)理，提高術(shù)后康復(fù)效果；②對患者切口實(shí)施護(hù)理，要確保病房環(huán)境的清新，定期實(shí)施紫外線消毒殺菌，護(hù)理人員在為患者更換紗布期間要實(shí)施無菌操作，防止患者傷口出現(xiàn)感染；③對患者實(shí)施皮膚護(hù)理，護(hù)理人員在患者術(shù)后要及時(shí)補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，由于患者術(shù)后需要長期起床修養(yǎng)，因此護(hù)理人員不僅要幫助患者翻身，同時(shí)還要定期為患者擦拭身體，實(shí)施局部按摩處理，預(yù)防患者身體產(chǎn)生褥瘡；④術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防，護(hù)理人員要嚴(yán)格檢查患者的生命體征，詢問患者的感受，定期觀察患者切口愈合程度，從而避免患者發(fā)生腸粘連的現(xiàn)象。

1.3 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的首次下床時(shí)間、住院時(shí)間、24 h肛門排氣率、切口感染率和護(hù)理滿意率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間率對比采取χ2/t檢驗(yàn)，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者24 h肛門排氣率、切口感染率和護(hù)理滿意率比較：觀察組患者的切口感染率顯著低于對照組，而患者24 h排氣率和護(hù)理滿意率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者切口感染率、24 h肛門排氣率和護(hù)理滿意率比較[n(%)]

2.2 兩組患者的首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間比較：觀察組患者的首次下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

闌尾炎是普外科比較常見的疾病，目前臨床中主要采用腹腔鏡手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小、疼痛感輕、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、患者身體恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后的護(hù)理在患者康復(fù)過程中依然起到非常重要的作用[3]。目前干預(yù)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后臨床護(hù)理中比較常見，而且其護(hù)理效果比較顯著。

在本次研究中，我院對63例闌尾炎術(shù)后患者實(shí)施了敢于護(hù)理措施，根據(jù)治療效果顯著，觀察組患者的切口感染率為3.17%，顯著低于對照組的17.46%；而觀察組患者的24 h排氣率為82.54%，護(hù)理滿意率為95.24%，分別高于對照組的52.38%，76.19%，差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者的首次下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均比對照組的短，差異顯著（P＜0.05），說明在闌尾炎切除術(shù)中運(yùn)用干預(yù)護(hù)理措施，患者對闌尾炎方面的疾病有深入的了解，對術(shù)后的預(yù)防措施全面掌握，并積極配合護(hù)理工作，因而切開感染率下降，而患者的滿意率顯著提升。同時(shí)護(hù)理人員幫助患者實(shí)施皮膚護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施，縮短了患者的住院時(shí)間和臥床時(shí)間，對患者術(shù)后的身體康復(fù)具有非常大的促進(jìn)作用。

綜上所述，在腹腔鏡闌尾切除術(shù)后實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，降低了患者術(shù)切口感染發(fā)生率，提高了患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)縮短了患者的住院時(shí)間，值得在臨床中大力推廣。

[1] 王麗香.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):220-221.

[2] 孫麗紅.探討腹腔鏡下膽囊闌尾切除術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(5):179-179.

[3] 王聰,張婷婷.腹腔鏡闌尾切除術(shù)后108例護(hù)理體會(huì)[J].貴州醫(yī)藥,2014,38(1):94-95.