姜 瑛

（大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 大連 116031）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的發(fā)生與患者接觸的有害氣體以及損傷氣道的顆粒物質(zhì)有關(guān)，導(dǎo)致發(fā)生異常炎性反應(yīng)情況。該病癥具有一定的發(fā)展性，臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、換氣功能發(fā)生障礙以及活動性氣短等情況，對患者的健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。此次研究通過對患者在一般護理的基礎(chǔ)上對患者進行呼吸功能鍛煉與飲食護理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2015年8月至2016年10月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者選取為此次研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，每組各22例，所有患者入院后均經(jīng)過相關(guān)檢查確診，符合COPD（慢性阻塞性肺疾?。┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者29例，女性患者15例，年齡51～78歲，平均年齡（61.4±4.6）歲，排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；神志不清患者；未簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性

1.2 護理方法：對照組患者進行常規(guī)護理，即告知患者相關(guān)注意事項，對患者的體征進行監(jiān)測，用藥護理等等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上對患者進行呼吸功能鍛煉與飲食護理干預(yù)，具體方法為以下幾點：①加強與患者的溝通，消除陌生感，及其治療優(yōu)勢和成功案例，告知患者在治療過程中的注意事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，鼓勵患者能夠積極的配合治療。②對患者進行呼吸功能的鍛煉，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者利用鼻子進行吸氣動作，保持嘴巴呈吹口哨的形狀，再行收腹、呼氣動作；將患者保持平臥或者坐位，縮唇的程度根據(jù)患者的通氣量進行自由調(diào)整，對患者的呼吸道情況進行密切的關(guān)注，保持呼吸道的通暢，或指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練，將雙手放在胸部以及腹部，再只利用鼻子進行吸氣，保持挺腹，用口呼氣，緩慢的深呼吸，保持每分鐘呼吸頻率為8次左右。同時護理人員應(yīng)鼓勵患者進行擴胸、轉(zhuǎn)體等相關(guān)運動。③對患者的飲食進行嚴(yán)格的控制，避免患者進食油膩不宜消化的食物，同時忌辛辣刺激類的食物。給予患者的潤肺護脾類食物和水果，幫助患者化痰止咳，應(yīng)當(dāng)多進食桂圓、肌肉、瘦肉等食物，而核桃、木耳等食物對患者能夠起到順氣平喘等作用，對患者的恢復(fù)有一定的幫助[2]。

1.3 觀察及評判標(biāo)準(zhǔn)：對患者的呼吸功能進行檢測評分，對比兩組患者的肺部功能改善情況；同時對患者進行生活質(zhì)量的問卷發(fā)放調(diào)查，主要包括活動能力、疾病影響以及呼吸改善情況等方面，對生活質(zhì)量進行評分，并將數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）進行表示，用率（%）表示計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)進行t檢驗，設(shè)定P＜0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)過治療后，病情均有一定程度的改善，通過對患者的肺部功能指標(biāo)進行統(tǒng)計調(diào)查，觀察組患者的PEF、FEV以及FVC的改善情況均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的肺部功能改善情況對比（x-±s）

2.2 通過對問卷的回收以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計，得出觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（89.14±3.74），對照組患者的生活質(zhì)量評分為（78.33±4.17），組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD是呼吸系統(tǒng)中的常見病癥，其發(fā)病對象主要是老年人群，由于年齡的增大導(dǎo)致自身體質(zhì)變?nèi)?，出現(xiàn)肺氣腫以及慢性支氣管炎，從而造成患者發(fā)生慢性阻塞性肺疾病?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為痰多切反復(fù)性咳痰、呼吸困難、氣道阻塞等情況，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)進一步加重，并且沒有有效的逆轉(zhuǎn)方法，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧并發(fā)呼吸衰竭的主要因素。COPD在臨床治療具有較高的患者病死率以及復(fù)發(fā)概率，主要針對患者進行抗感染，氧氣支持以及保持氣道暢通等治療方式，解除患者反復(fù)咳痰咳嗽以及呼吸困難的癥狀[3]。呼吸功能鍛煉能夠提高患者的肺部功能活動，有助于患者的血液循環(huán)，從而達到改善患者機體功能的目的，有效的消除患者咳嗽喘氣等情況，加以飲食護理，對患者進行潤肺養(yǎng)脾，促進了患者呼吸功能的恢復(fù)。同時，在進行飲食護理中應(yīng)提醒患者及家屬相關(guān)的飲食禁忌，補充營養(yǎng)及維生素，幫助患者的臟器功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，在一般護理的基礎(chǔ)上對患者進行呼吸功能鍛煉與飲食護理干預(yù)，能夠有效改善患者的呼吸功能，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 張文利,楊曉麗.慢性阻塞性肺病的護理干預(yù)淺議[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(1):290-290.

[2] 楊利莉.呼吸功能鍛煉與飲食護理干預(yù)對COPD患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(5):232-233.

[3] 陳瑩.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的觀察及護理[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(11):394.