邵志芳

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

在產(chǎn)后并發(fā)癥的類型中，大出血是比較常見(jiàn)的一類，同時(shí)對(duì)患者的身體健康和日后生活質(zhì)量，均會(huì)造成相當(dāng)大的影響[1]。因此，做好對(duì)產(chǎn)后大出血的護(hù)理工作，及時(shí)有效的起到止血效果就顯得非常重要。本文即分析了針對(duì)產(chǎn)后大出血患者的應(yīng)急預(yù)案和有效護(hù)理措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院在2016年1月至2017年1月內(nèi)收治的產(chǎn)后大出血患者，數(shù)量為100例。其年齡為22～38歲，平均（29.63±8.37）歲。其出血原因?yàn)槟δ苷系K、軟腸道損傷和胎盤因素。將其使用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，均50例。對(duì)照組年齡22～37歲，平均（29.59±7.41）歲。觀察組年齡23～38歲，平均（29.95±8.05）歲。對(duì)對(duì)照組和觀察組的一般資料進(jìn)行分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組需使用傳統(tǒng)方法護(hù)理。在臨床護(hù)理時(shí)，需嚴(yán)格按照常規(guī)方法護(hù)理對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理。在實(shí)際的護(hù)理中在患者入院后即需強(qiáng)化健康教育和相關(guān)的心理護(hù)理[2]。護(hù)理人員也需要對(duì)自身的護(hù)理責(zé)任意識(shí)進(jìn)行相應(yīng)強(qiáng)化，強(qiáng)化每日對(duì)病房的巡視工作，并密切觀察病情，對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)有效的處理。觀察組需使用應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 制定出應(yīng)急預(yù)案：首先需制定出及時(shí)有效的應(yīng)急預(yù)案。本文中需對(duì)以往護(hù)理中出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件進(jìn)行收集和分析，并針對(duì)這些事件結(jié)合本文中患者的實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的處理方法。在出現(xiàn)了相關(guān)事件后，可針對(duì)其發(fā)生原因等進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.2 孕期保健護(hù)理：在孕期的保健護(hù)理工作是降低產(chǎn)后大出血的重要手段。本文中急需要做好孕期的保健護(hù)理工作，從而較好的降低產(chǎn)后大出血的出現(xiàn)[3]。護(hù)士需對(duì)患者講解產(chǎn)后大出血的發(fā)生情況以及對(duì)其身體會(huì)造成的危害，讓產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后大出血有著接班的了解。同時(shí)可對(duì)其身體狀況進(jìn)行完善的觀察和分析，及時(shí)有效的對(duì)其可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，進(jìn)一步降低產(chǎn)后大出血的發(fā)生可能性。

1.2.3 產(chǎn)程護(hù)理：在分娩期間，需對(duì)各個(gè)階段進(jìn)行及時(shí)有效的處理，避免由于操作原因?qū)е麓罅砍鲅那闆r。尤其是需要注意到無(wú)菌操作，及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注或是肌內(nèi)注射治療，對(duì)產(chǎn)道裂傷也需進(jìn)行全面的縫合處理。

1.2.4 出血護(hù)理：當(dāng)患者已經(jīng)發(fā)生了出血情況后，需立即對(duì)其實(shí)施出血護(hù)理。本文中可對(duì)其血容量進(jìn)行及時(shí)有效的補(bǔ)充，并且根據(jù)患者的出血量和嚴(yán)重程度選擇快速止血的方法，以期在較短時(shí)間內(nèi)可起到較好的止血效果。

1.2.5 心理應(yīng)急護(hù)理：產(chǎn)后大出血會(huì)導(dǎo)致其身體受到巨大危害，甚至可能會(huì)威脅患者生命。因此在臨床護(hù)理時(shí)，焦慮和抑郁心理是較為常見(jiàn)的情況[4]。針對(duì)這些情況的出現(xiàn)，需實(shí)施心理應(yīng)急護(hù)理。首先護(hù)士可及時(shí)的告知患者當(dāng)前病情等信息，讓患者了解到自身疾病的發(fā)展情況，盡量讓其放心。另外需要針對(duì)其當(dāng)前的心理狀態(tài)，為其進(jìn)行及時(shí)有效的解決，讓患者能夠盡量消除恐懼和焦慮心理。如有必要，可讓其丈夫或是其他家屬參與到臨床護(hù)理中，通過(guò)這種方式可讓患者感受到家庭的溫暖，從而改善其心理狀態(tài)，更好的降低其不良心理情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本文中需對(duì)兩組患者的出血量、住院時(shí)間和止血時(shí)間以及滿意程度評(píng)分進(jìn)行比較。滿意程度評(píng)分使用我院自制的滿意程度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)和（x-±s）分析計(jì)量資料，若數(shù)據(jù)的差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異顯著，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組出血量、住院時(shí)間和止血時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組滿意程度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

3 討 論

表1 對(duì)照組和觀察組的出血量、住院時(shí)間和止血時(shí)間以及滿意程度對(duì)比（x-±s）

產(chǎn)后大出血是分娩時(shí)較常見(jiàn)的并發(fā)癥，指的是在胎兒娩出后或是胎盤娩出前的大量出血癥狀。由于其特點(diǎn)，產(chǎn)后大出血發(fā)病急、起病快、預(yù)后嚴(yán)重，已經(jīng)成為了導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡的重要原因[5]。即使是通過(guò)相關(guān)方法將其救回，仍有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如席漢綜合征等，對(duì)日后產(chǎn)婦生活質(zhì)量和身體健康均會(huì)造成較大影響。

在這樣的情況下，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理非常重要。本文研究顯示，對(duì)產(chǎn)后大出血患者實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理，可明顯降低其在臨床護(hù)理時(shí)的出血量、住院時(shí)間和止血時(shí)間，同時(shí)能夠明顯提升其滿意程度評(píng)分。綜上所述，對(duì)產(chǎn)后大出血患者實(shí)施應(yīng)急預(yù)案護(hù)理可起到明顯更佳的護(hù)理效果，有著較高臨床使用價(jià)值。

[1] 吳靜.中晚期前置胎盤患者有效護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后大出血的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):15-17.

[2] 馬小衛(wèi).經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)栓塞治療產(chǎn)科急性難治性產(chǎn)后大出血的護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(16):153-154.

[3] 吳云.欣母沛聯(lián)合宮腔塞紗治療剖宮產(chǎn)后大出血的效果及護(hù)理應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].藥品評(píng)價(jià),2017,14(1):61-63.

[4] 劉先.有效護(hù)理在預(yù)防前置胎盤患者產(chǎn)后大出血中的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版),2016,10(6):253-254.

[5] 張玉敏.有效護(hù)理在預(yù)防前置胎盤患者產(chǎn)后大出血中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(15):207-208.