劉 蕊 方 銳

（1 本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117021；2 遼寧省本溪市康寧醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

高血壓是以動(dòng)脈壓升高為特征的臨床疾病。由于不良生活習(xí)慣、人口老齡化趨勢(shì)等因素的影響，高血壓疾病患者數(shù)量明顯上升[1]。老年人患高血壓疾病，極有可能誘發(fā)心血管疾病，對(duì)患者的健康造成損傷，甚至造成不可逆的損傷，威脅患者生命安全。在日常生活中，高血壓患者的注意事項(xiàng)較多，常常使患者出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，容易降低患者的生存質(zhì)量[2，3]。為了改善這種情況，我院對(duì)55例患者實(shí)施了個(gè)體化延續(xù)護(hù)理并取得了良好的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究階段為2016年1月至2017年1月，入選對(duì)象共110例，按照數(shù)字隨機(jī)方法將患者平均分為兩組。觀察組：男37例、女18例，年齡平均為（61.5±5.2）歲；對(duì)照組男35例、女20例，年齡平均為（60.7±5.5）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，確定可行對(duì)比。

所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓超過90 mm Hg或是收縮壓超過140 mm Hg，患者自愿接受相應(yīng)的護(hù)理方式并簽署了知情同意書。本組研究不包括合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者以及其他重大疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法：患者均需要接受高血壓常規(guī)治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容在本文中不進(jìn)行贅述；觀察組接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員需要充分詢問清楚患者的恢復(fù)情況，結(jié)合臨床資料，為患者建立起一份健康評(píng)估量表。對(duì)患者及家屬進(jìn)行細(xì)致的出院前期健康教育知道，讓患者保留好高血壓疾病知識(shí)手冊(cè)，做好家庭護(hù)理工作，如果有不懂的地方可以給醫(yī)護(hù)人員打電話進(jìn)行咨詢；②為患者準(zhǔn)備動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，告訴患者使用的必要性。教會(huì)患者使用方法，讓患者對(duì)血壓進(jìn)行隨時(shí)的監(jiān)測(cè)，并將每一次的監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄下來；③告知患者詳細(xì)記錄24 h的飲食、血壓、情緒的變化情況，并于第二天進(jìn)行回收，結(jié)合回收量表的結(jié)果，分析患者在哪些方面存在著不足，并重點(diǎn)進(jìn)行健康教育，保證個(gè)性化延續(xù)護(hù)理的針對(duì)性和有效性[4]；④對(duì)患者進(jìn)行電話、短信、微信的隨訪，詢問患者是否遵照醫(yī)囑用藥，了解患者出院后的心理情緒、生活習(xí)慣等方面的變化以及用藥治療的實(shí)際感受。告訴患者要保持健康的生活習(xí)慣，盡量不要保持情緒的平穩(wěn)，不要出現(xiàn)較大的波動(dòng)；⑤對(duì)于條件允許的患者，開展家庭隨訪，為患者測(cè)量血壓，并結(jié)合患者的飲食結(jié)構(gòu)和血壓控制狀況為其制定更加合理的飲食結(jié)構(gòu)和計(jì)劃。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，保持舒暢的身心。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：3個(gè)月后，使用SF-36量表對(duì)患者的生存質(zhì)量水平展開測(cè)評(píng)，并使用調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)各自護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中所展開的這一研究，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS15.0對(duì)比數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（x-±s）的形式來表示，通過t對(duì)其予以檢驗(yàn)，當(dāng)滿足P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中有意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，觀察55例患者對(duì)于本組護(hù)理服務(wù)的滿意度為98.18%（54/55），對(duì)照組患者對(duì)于本組研究的滿意度為78.18%（43/55），兩組之間差異對(duì)比得到χ2=10.555，P=0.001＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；SF-36量表結(jié)果顯示，兩組患者在生理職能、軀體疼痛這兩個(gè)維度上未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），其他各個(gè)維度均得到P＜0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

3 討 論

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，患者出院之后，護(hù)理服務(wù)也隨之停止，但是高血壓患者一般為老年人，他們的記憶力比較差，經(jīng)過一段時(shí)間后，有可能會(huì)忘記醫(yī)師的囑托，在飲食、用藥、鍛煉等方面均可能會(huì)出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的情況，導(dǎo)致高血壓恢復(fù)效果不佳，影響患者生活質(zhì)量。

表1 兩組患者生存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分對(duì)比[（x-±s），n=55，分]

在本組研究中，結(jié)合高血壓患者的特點(diǎn)，制定了個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理方案，這要求醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)分析每一個(gè)患者的臨床資料，結(jié)合其在治療期間的表現(xiàn)，分析其在生活中可能存在的不完善護(hù)理行為，制定更加針對(duì)性的指導(dǎo)手冊(cè)和指導(dǎo)方案。并且，延續(xù)性護(hù)理將醫(yī)院護(hù)理延續(xù)到院外，延續(xù)到患者的日常生活中，使患者能夠收到延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)和各方面的指導(dǎo)[5]。通過電話、微信、上門隨訪的方式，護(hù)理人員能夠隨時(shí)了解患者的高血壓控制情況，并向患者說明必要的注意實(shí)現(xiàn)，在加深患者記憶的同時(shí)，提高患者的依從性，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，更好的改善高血壓，提高生活質(zhì)量。

綜上，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能夠顯著改善高血壓患者的生存質(zhì)量，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，值得推廣應(yīng)用。

[1] 穆文霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(27):5712-5713.

[2] 吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[3] 劉秀清.探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(1):194-195.

[4] 朱惠靖.探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):115-116.

[5] 梁洪瑞,劉乃豪.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].飲食保健,2017,4(1):166-167.