王 麗

（遼寧省朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

心肌梗死在臨床中為一種患病人數(shù)較多的冠心病，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)會(huì)承受一定的痛苦，進(jìn)而出現(xiàn)不良情緒，致使惡性事件出現(xiàn)影響生命安全，為此需要增強(qiáng)老年患者的護(hù)理服務(wù)，從而將其病情予以改善[1]。本次研究分析老年心肌梗死患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)后的作用效果，現(xiàn)將護(hù)理內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究抽取的92例老年心肌梗死患者抽取時(shí)間為我院2015年4月至2016年11月期間收治的患者，46例選擇基礎(chǔ)護(hù)理的老年患者設(shè)為對(duì)照組，男性患者29例，女性患者17例，年齡62～82歲，本組患者平均年齡（75.4±2.4）歲，46例選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的老年患者設(shè)為觀察組，男性患者27例，女性患者19例，年齡64～83歲，本組患者平均年齡（76.1±2.6）歲。本次研究入選的兩組患者其一般資料進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)可知，并未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而數(shù)據(jù)間的臨床可比性加強(qiáng)。

1.2 方法：對(duì)照組患者護(hù)理模式采用基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理，對(duì)其用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組患者護(hù)理模式采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：

入院指導(dǎo)。患者在入院后護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo)，確保住院環(huán)境的干凈整潔，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行接待的過(guò)程中應(yīng)具有熱情的態(tài)度，并按照患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行正確評(píng)估，從而制定護(hù)理內(nèi)容。對(duì)于老年心肌梗死患者而言安靜的治療環(huán)境具有重要意義[2]。為此護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨衛(wèi)生的就診環(huán)境，使其能夠安心養(yǎng)病，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。

健康教育。護(hù)理人員需要將心肌梗死的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)講解，并告知疾病的引發(fā)因素，從而提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，將出院后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行告知，進(jìn)而提升患者自身的生活質(zhì)量。

飲食、運(yùn)動(dòng)和疼痛指導(dǎo)。護(hù)理人員告知患者需要確保充足的睡眠以及休息，在進(jìn)行臥床休息時(shí)需要進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，并且對(duì)腹式呼吸予以鍛煉，與此同時(shí)還要將其他不相關(guān)的活動(dòng)予以減少，依據(jù)循序漸進(jìn)的原則指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，遵循患者的耐受能力[3]。對(duì)于飲食而言，告知患者應(yīng)多食用低鹽低脂低膽固醇的食物，并且食用維生素以及粗纖維豐富的食物，在日常生活中需要增加水和蔬菜的食用量?；颊咴诨疾? d內(nèi)需要進(jìn)行流質(zhì)飲食，當(dāng)病情趨于穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行半流質(zhì)飲食。當(dāng)患者疾病發(fā)作時(shí)，其胸前位置會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的壓榨性疼痛，從而對(duì)患者的情緒產(chǎn)生影響，從而加強(qiáng)了心肌耗氧量，進(jìn)而加重了心肌的承受能力，使得患者產(chǎn)生心力衰竭或者休克等一系列并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)需要對(duì)患者實(shí)施吸氧，按照醫(yī)囑服用止痛藥物，采用轉(zhuǎn)移注意力方法緩解其疼痛。

心理疏通。心肌梗死會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，大部分患者均會(huì)產(chǎn)生失望或者焦慮等一系列不良情緒，使其病情有所加重。護(hù)理人員需要評(píng)估患者的心理情況，并按照患者自身的實(shí)際心理予以護(hù)理，告知宣泄不良情緒的方法，將其進(jìn)行消除[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察組和對(duì)照組患者選擇不同護(hù)理模式后需要對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估過(guò)程中選擇我院自制護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷，其護(hù)理滿意度劃分為滿意、較為滿意以及不滿意。隨后對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，其中包含呼吸困難、血尿、心律失常以及心源性休克。此外對(duì)兩組患者住院用時(shí)以及臥床用時(shí)進(jìn)行比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)：本次研究中觀察組和對(duì)照組涉及的數(shù)據(jù)均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)軟件計(jì)算后均以計(jì)數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，隨后以卡方對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，住院用時(shí)以及臥床用時(shí)經(jīng)計(jì)算后以計(jì)量資料進(jìn)行呈現(xiàn)，隨后以t值數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成的標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)據(jù)間P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理滿意度經(jīng)軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后為97.83%（45/46），對(duì)照組護(hù)理滿意度經(jīng)軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后為80.43%（37/46），兩組護(hù)理滿意度經(jīng)對(duì)比呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比[n(%)]

2.2 分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，發(fā)生率為4.35%，對(duì)照組共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，發(fā)生率為19.57%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)對(duì)比計(jì)算后呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比

2.3 分析兩組患者住院用時(shí)以及臥床用時(shí)：觀察組患者住院用時(shí)以及臥床用時(shí)分別為（7.26±1.02）d和（45.22±2.43）h，對(duì)照組患者住院用時(shí)以及臥床用時(shí)分別為（12.77±1.18）d和（69.11±2.84）h，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)軟件對(duì)比t=23.9594，43.3499，P＜0.05。

3 討 論

老年心肌梗死病情發(fā)展較為迅速，因?yàn)槔夏昊颊邿o(wú)良好的身體素質(zhì)，同時(shí)因?yàn)槟挲g的逐漸增加其免疫能力有所下降，在患病之后會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，從而對(duì)其生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。在對(duì)老年心肌梗死患者予以治療的過(guò)程中，護(hù)理是重要的內(nèi)容，護(hù)理對(duì)于患者病情恢復(fù)具有重要意義。

臨床研究證實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)槠錉I(yíng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境，協(xié)助患者緩解疼痛，從而將其不良預(yù)后進(jìn)行改善，如果對(duì)患者采用不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式會(huì)加強(qiáng)護(hù)患間的摩擦，致使病情出現(xiàn)惡化，進(jìn)而形成相反的作用[5]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是以患者為主，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)而制定科學(xué)合理的護(hù)理內(nèi)容，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理工作中進(jìn)行落實(shí)，從而將整體護(hù)理水平進(jìn)行提升。

[1] 于冠華.老年心肌梗死患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):216-217.

[2] 袁園.對(duì)老年心肌梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其預(yù)后的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(16):53-54.

[3] 武明敏.淺析老年心肌梗死患者采取針對(duì)型護(hù)理的效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(13):119.

[4] 黃常英.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善老年心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].大家健康(中旬版),2014(12):193.

[5] 陸豫,王芳,單麗萍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(9):160-161.