方麗麗

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

臨床中，惡性腫瘤是腫瘤細(xì)胞異常快速增殖，并發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的一種疾病，目前其發(fā)病率每年增長(zhǎng)速度是3%～5%[1]。因惡性腫瘤的發(fā)病比較隱匿，早期很難發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過根治手術(shù)最佳的實(shí)施時(shí)間。大部分患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中期甚至晚期，不能實(shí)施根治手術(shù)[2]。為了探討和分析腫瘤患者扶正療法對(duì)免疫功能產(chǎn)生的影響，此次研究選擇2015年6月至2017年6月間在我院治療的腫瘤患者（100例）當(dāng)做研究的對(duì)象，以下為研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該研究是選擇2015年6月至2017年6月間在我院治療的腫瘤患者（100例）當(dāng)做研究的對(duì)象，按患者的入院順序分甲組與乙組，每組患者50例。其中，甲組男性32例，女性18例；患者年齡在21～75歲，平均為（47.45±5.33）歲；4例患者是淋巴瘤、5例患者是前列腺癌、4例患者是大腸癌、5例患者是宮頸癌、4例患者是胃癌、4例患者是食管癌、5例患者是乳腺癌、19例患者是肺癌。乙組男性33例，女性17例；患者年齡在22～74歲，平均為（47.53±5.48）歲；5例患者是淋巴瘤、4例患者是前列腺癌、5例患者是大腸癌、4例患者是宮頸癌、5例患者是胃癌、4例患者是食管癌、3例患者是乳腺癌、20例患者是肺癌。兩組上述資料間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：乙組患者通過細(xì)胞過繼免疫法進(jìn)行治療：采集、分離外周血單個(gè)核細(xì)胞，選擇CIK細(xì)胞（培養(yǎng)時(shí)間12～14 d），在回輸前的3 d選取樣本，進(jìn)行內(nèi)毒素、霉菌、細(xì)菌檢測(cè)，培養(yǎng)陰性，細(xì)胞收集，無(wú)菌的生理鹽水沖洗（3遍），把細(xì)胞懸浮在5%同患者血型相同的血漿中，在l h內(nèi)回輸給患者。在細(xì)胞輸注前的0.5 h給予患者25 mg的吲哚美辛塞肛，治療90 d。而甲組患者通過扶正療法進(jìn)行治療：血虛型患者，肝血虛選擇四物湯、心血虛選擇養(yǎng)心湯；氣虛型患者，心氣虛選擇七福飲、肺氣虛選擇補(bǔ)肺湯，、脾氣虛選擇加味四君子湯；陽(yáng)虛型，心陽(yáng)虛選擇保元湯、腎陽(yáng)虛選擇右歸丸、脾陽(yáng)虛選擇附子理中湯；陰虛型，心陰虛選擇天王補(bǔ)心丹、肺陰虛選擇沙參麥冬湯、肝陰虛選擇補(bǔ)肝湯、胃陰虛選擇益胃湯、脾胃陰虛選擇益胃湯。上述補(bǔ)益方劑均加30 g黨參、30 g黃精、15 g何首烏、30 g白術(shù)，倘若原方劑含加用藥物，劑量選擇加用時(shí)的劑量。每天1劑，經(jīng)水煎取400 mL，早晚溫服，治療90 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的免疫功能指標(biāo)（IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以KPS（卡氏功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）評(píng)估健康狀態(tài)，得分越高患者健康狀況就越好[3]。用自行研制的問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)于治療的滿意情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：以SPSS17.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，（%）表示治療滿意度，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，（x-±s）表示KPS評(píng)分、免疫功能，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)患者KPS評(píng)分進(jìn)行總結(jié)：本組研究甲組50例患者平均的KPS評(píng)分是（85.52±6.31）分，本組研究乙組50例患者平均的KPS評(píng)分是（78.43±4.22）分。甲組KPS評(píng)分大于乙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.604，P=0.000）。

2.2 對(duì)患者免疫功能指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)：見表1，甲組的IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8都小于乙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.429、17.822、15.635、11.039、16.128、12.452，P=0.000）。甲乙兩組的CD8不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.118，P=0.906）。

2.3 對(duì)患者治療滿意度進(jìn)行總結(jié)：見表2，甲組對(duì)治療的滿意度大于乙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.005，P=0.025）。見表2。

表1 對(duì)患者免疫功能指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)（x-±s）

續(xù)表：

表2 對(duì)患者治療滿意度進(jìn)行總結(jié)[n（%）]

3 討 論

臨床總，腫瘤發(fā)生、發(fā)展等同機(jī)體免疫功能密切相關(guān)，而大都腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)免疫抑制，所以對(duì)免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)就可抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散[4]。過繼免疫治療是對(duì)機(jī)體的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，在體外對(duì)細(xì)胞進(jìn)行處理，并加入特異性的抗原，篩選存在高度特異性對(duì)腫瘤具有殺傷性免疫效應(yīng)的細(xì)胞，并大量擴(kuò)增，之后回輸?shù)教弑粚?duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行滅殺，此次研究選擇的是CIK細(xì)胞[5]。扶正療法主要是對(duì)五臟的氣血陰陽(yáng)進(jìn)行調(diào)理滋補(bǔ)，側(cè)重對(duì)肺、脾、腎等三臟進(jìn)行調(diào)理。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究證實(shí)：扶正療法是對(duì)機(jī)體的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，利于淋巴細(xì)胞的增殖和促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活力，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力[6]。對(duì)于腫瘤疾病來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的扶正固本治療是一種根本治療法，在中醫(yī)上認(rèn)為機(jī)體患病與否的關(guān)鍵是人體的正氣強(qiáng)弱，晚期惡性腫瘤患者正氣虧虛，通過扶正固本療法可固護(hù)正氣，扶正以祛邪[7-8]。

綜上所述，在腫瘤患者中，扶正療法可改善患者的健康狀況、免疫功能，提高患者對(duì)于治療的滿意度。

[1] 張曉煒,魏琳.扶正湯結(jié)合化療對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量及無(wú)進(jìn)展生存期的影響[J].陜西中醫(yī),2015,36(10):1383-1384.

[2] 楊孝華.扶正消瘤湯聯(lián)合 CIK 細(xì)胞對(duì)晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量和免疫功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,31(8):1474-1476.

[3] 黃健飛.老年惡性腫瘤患者的“扶正”與“祛邪”治法(附61例臨床報(bào)告)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(12):1295-1298.

[4] 劉志勇,周建偉,潘龍賜,等.參芪扶正注射液聯(lián)合甲地孕酮改善晚期惡性腫瘤患者癌因性疲乏的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(3):216-219.

[5] 于敬達(dá),于敬茹,董弘,等.貞芪扶正顆粒對(duì)老年腫瘤患者化療后免疫功能的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(2):11-12.

[6] 鄧丹華,王芳,黃慶,等.扶正解毒方在提高惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,32(3):69-70.

[7] 李燕茹,白穎,姜涥,等.觀察參芪扶正方輔助用藥對(duì)惡性腫瘤患者放化療的減毒作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(6):616-617,620.

[8] 鞏瑞紅,朱旭東,顧漢濤,等.扶正抗癌中藥對(duì)晚期惡性腫瘤患者免疫功能及生存質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2014,25(32):62-63.