薛 翼

（新疆庫爾勒市薩依巴格街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 庫爾勒 841000）

臨床中，他汀類藥物是較常見的藥物，經(jīng)過大量的實踐證明，該類藥物具有調(diào)脂的作用。一般情況下，高血壓以及高膽固醇血癥都能夠引起大中型動脈粥樣硬化斑塊，從而使患者發(fā)生血栓性心血管事件，本文主要對辛伐他汀聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓的降壓以及預(yù)防冠心病的有效性進行探究，為此，研究選擇2014年6月至2017年6月在我院原發(fā)性高血壓治療的患者70例當(dāng)做研究對象，現(xiàn)將探究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選擇2014年6月至2017年6月在我院原發(fā)性高血壓治療的患者70例當(dāng)做研究對象，用數(shù)字法將兩組患者分為實驗組與對照組，每組患者35例。對照組患者中，男性為19例，女性為16例；年齡在36～58歲，平均為（46.02±3.58）歲。實驗組患者中，男性為20例，女性為15例；年齡在37～58歲，平均為（45.56±3.24）歲；兩組上述一般資料間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能進行比較。

1.2 方法：所有患者在入院治療時，均安排心電檢查、活動平板心電圖、肝腎功能以及血脂血糖進行測定，參與本探究的患者需要排除冠心病、腦卒中以及高血脂癥等疾病的患者。對照組患者單獨采用福辛普利（英文名稱：Fosinopril Sodium Capsules，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080311，2008-05-13，生產(chǎn)單位：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，10mg）進行治療，口服，餐后服用，每次服用10 mg。實驗組患者采用的辛伐他汀（英文名稱：Simvastatin Capsules，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051157，2009-11-18，生產(chǎn)單位：揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司，藥品特性：化學(xué)藥品，20 mg）聯(lián)合福辛普利進行治療，福辛普利用藥的方式與對照組相同，辛伐他汀，口服，20 mg，睡前服用即可。兩組患者的治療時間均為1年。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的血壓變化情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的血壓情況主要以儀器測量結(jié)果為準(zhǔn)[1]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析此次研究數(shù)據(jù)，血壓以（x-±s）表示，使用t檢驗，如若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者的收縮壓比較：實驗組與對照組治療前收縮壓相比（153.25±12.35）mm Hg vs （152.85±11.34）mm Hg，差異不顯著P＞0.05；治療后實驗組與對照組收縮壓相比（126.35±15.14）mm Hg vs （135.25±19.21）mm Hg），差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 治療前后兩組患者的收縮壓比較（-x± s，mm Hg）

2.2 治療前后兩組患者舒張壓比較：實驗組與對照組治療前舒張壓相比（94.64±5.36）mm Hg vs （95.43±5.18）mmHg，差異不顯著（P＞0.05）；治療后實驗組與對照組舒張壓相比（86.34±3.15）mm Hg vs （80.11±2.11）mm Hg），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組患者舒張壓比較（x-±s，mm Hg）

3 討 論

臨床中，高血壓是一種發(fā)病率較高的疾病，同時，也具有較高的致殘率，將血壓控制在一定的范圍內(nèi)，能夠降低患者心腦血管疾病的發(fā)病率。同時，也能夠有效控制患者的發(fā)病率和病死率。經(jīng)過大量的研究表明，通過控制血壓能夠有效降低致死性冠心病的下降率。臨床中，常使用他汀類藥物對高膽固醇血癥的患者進行治療，針對輕度高血壓、血漿膽固醇水平正?；颊撸R床中通常會使用其他藥物與他汀類藥物聯(lián)合治療[2]。

參與到本探究中的患者，均無心腦血管并發(fā)癥等，在對患者治療前，患者的血漿中的膽固醇以及血糖均處于正常水平，當(dāng)患者的血壓處于1級時，在治療的過程中，不僅要對患者急性降壓治療，同時還用使用他汀類藥物進行干預(yù)治療，能夠?qū)谛牟〉刃哪X血管疾病疾病起到預(yù)防的作用。經(jīng)過大量的實踐研究證明高血壓患者在進行降壓治療的過程中，同時使用他汀類藥物進行干預(yù)治療，對患者進行平板試驗，其陽性率明顯較低[3]。如果不使用他汀類藥物進行干預(yù)治療，高血壓患者患有冠心病的風(fēng)險明顯較高。當(dāng)患者的血壓升高時，血管緊張素Ⅱ會明顯升高，并且能夠使血管進行強烈收縮，促進平滑肌細(xì)胞的生長，從而能夠使患者形成粥樣斑塊地形成。另外，高血壓在一定程度上還能夠促進機體炎癥的發(fā)生，促進血小板活化以及茶兒酚氨的釋放，最終會使機體出現(xiàn)血栓、炎癥、斑塊破裂、血管疾病等[4]。因此，在對患者進行降壓治療的過程中，還應(yīng)聯(lián)合他汀類藥物使用，不僅能夠達到降壓的目的，還能降低心血管會比不過的發(fā)生率，對提高患者的健康有著重要意義[5]。

辛伐他汀聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓方面效果顯著，同時，還具有保護心血管的作用，在一定程度上還具有抗血小板凝集的作用，對抑制心血管疾病的發(fā)生發(fā)揮著重要作用[6]。

綜上所述，辛伐他汀聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓降壓效果顯著，并能夠起到預(yù)防冠心病的作用，應(yīng)在臨床中積極推廣。

[1] 陳環(huán),吳繼雄,紀(jì)金生,等.辛伐他汀與貝那普利聯(lián)用治療血脂正常的輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(4):637-639.

[2] 洪承呂,黃偉劍,陳達開,等.辛伐他汀對高血壓病患者內(nèi)皮功能及血小板聚集率的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(3):169-171.

[3] 邵強,郝恒劍,王艷玲,等.辛伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓伴陣發(fā)性心房顫動療效[J].臨床薈萃,2012,26(18):1628-1629.

[4] 鄭瓊,張道進,張國南,等.辛伐他汀聯(lián)合奧美沙坦和氯沙坦治療原發(fā)性高血壓左室肥厚的療效及安全性評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(14):1489-1491.

[5] 尹學(xué)亮,李建柱,梁添書,等.辛伐他汀對原發(fā)性高血壓患者血、尿β2-微球蛋白的影響[J].臨床內(nèi)科雜志,2017,24(1):52-53.

[6] 馬海珍.他汀類藥物聯(lián)用依那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,24(3):278-279.