劉謙慧

（遼寧省海城市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 海城 114200）

病毒感染是眾多疾病的主要病因，目前臨床尚無(wú)抗病毒治療的高效藥物，臨床治療手段十分有限，但早期治療可有效控制病情，因而及早檢出病毒感染對(duì)于改善患者預(yù)后意義重大，當(dāng)前病毒感染檢測(cè)主要依賴(lài)于各類(lèi)免疫檢驗(yàn)手段，隨著免疫檢驗(yàn)技術(shù)的成熟和優(yōu)化，病毒感染檢測(cè)準(zhǔn)確性不斷提升[1]。為進(jìn)一步明確免疫檢驗(yàn)對(duì)于病毒感染診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究選擇2015年1月至2017年3月本院行免疫檢驗(yàn)檢驗(yàn)的300例患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了患者各類(lèi)病毒感染免疫檢驗(yàn)結(jié)果和臨床確診結(jié)果，免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性較為理想，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2017年3月本院行免疫檢驗(yàn)檢驗(yàn)的300例患者作為研究對(duì)象，患者均在本院檢驗(yàn)病毒感染相關(guān)項(xiàng)目包括：甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒。本組患者中，男165例，女135例，年齡18～80歲，平均年齡（49.31±31.02）歲，其中病毒暴露史者46例，高度疑似病毒感染者30例。

1.2 方法：本組受試者檢查前1 d正常飲食，晚餐后不再進(jìn)食，清晨空腹（≥10 h）狀態(tài)下，采集靜脈血液標(biāo)本，盡快送檢，24 h內(nèi)完成血樣離心處理， 甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎等肝炎病毒檢驗(yàn)采用酶聯(lián)免疫吸附法。梅毒檢驗(yàn)采用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡實(shí)驗(yàn)法?？?HIV 檢驗(yàn)采用酶聯(lián)免疫吸附法，初步篩查為陽(yáng)性樣本再次經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)；風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒檢測(cè)采用免疫熒光實(shí)驗(yàn)及熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)。肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、梅毒病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目均嚴(yán)格儀器操作標(biāo)準(zhǔn)、試劑說(shuō)明書(shū)操作，由4名資深檢驗(yàn)人員共同負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)工作質(zhì)量良好。

1.3 研究方法：收集甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒免疫檢驗(yàn)陽(yáng)性率情況，并統(tǒng)計(jì)本組患者臨床確診結(jié)果，與免疫檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)二者符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組患者免疫檢驗(yàn)結(jié)果與臨床確診符合率分別為：甲型肝炎病毒100.00%，乙型肝炎病毒95.83%，丙型肝炎病毒100.00%，戊型肝炎病毒83.33%，人類(lèi)免疫缺陷病毒為100.00%，梅毒病毒100.00%，風(fēng)疹病毒83.33%，巨細(xì)胞病毒85.71%，單純皰疹病毒88.89%。甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、梅毒病毒免疫檢驗(yàn)結(jié)果與臨床確診符合率最高，均為100%，但乙型肝炎病毒，戊型肝炎病毒，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒符合率也較高，各類(lèi)病毒符合率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 本組患者免疫檢驗(yàn)結(jié)果與臨床確診符合率比較

3 討 論

病毒是一類(lèi)寄生類(lèi)生物，一旦到達(dá)宿主細(xì)胞內(nèi)，可對(duì)宿主細(xì)胞正常功能造成嚴(yán)重影響，部分病毒還可感染宿主體內(nèi)免疫功能細(xì)胞，對(duì)宿主免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)也可引發(fā)一系列炎性反應(yīng)。病毒感染對(duì)人體危害較大，且增殖速度較快，因而要盡早檢出病毒感染，及時(shí)治療控制病毒增殖[2-3]。

病毒檢驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，病毒檢驗(yàn)應(yīng)用免疫學(xué)方法，是目前相對(duì)可靠的檢測(cè)手段，較常規(guī)檢驗(yàn)優(yōu)勢(shì)性明顯，尤其是可提升早期病毒感染陽(yáng)性檢出率，早期免疫檢驗(yàn)可靠性較好，患者病程對(duì)檢測(cè)準(zhǔn)確性的影響進(jìn)一步縮小[4-5]。本次研究選擇了臨床常用的病毒感染免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，統(tǒng)計(jì)了樣本的免疫檢驗(yàn)陽(yáng)性率情況，分別為：甲型肝炎病毒2.67%，乙型肝炎病毒7.67%，丙型肝炎病毒3.67%，戊型肝炎病毒1.67%，人類(lèi)免疫缺陷病毒為1.00%，梅毒病毒1.00%，風(fēng)疹病毒1.67%，巨細(xì)胞病毒2.00%，單純皰疹病毒2.67%，各種病毒感染陽(yáng)性均有檢出。進(jìn)一步對(duì)比分析患者各類(lèi)病毒感染免疫檢驗(yàn)結(jié)果和臨床確診結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、梅毒病毒免疫檢驗(yàn)結(jié)果與臨床確診符合率最高，均為100%，但乙型肝炎病毒（95.83%），戊型肝炎病毒（83.33%），風(fēng)疹病毒（83.33%），巨細(xì)胞病毒（85.71%），單純皰疹病毒（88.89%）符合率也較高，各類(lèi)病毒符合率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可知各類(lèi)病毒感染免疫檢驗(yàn)結(jié)果和臨床確診結(jié)果符合率均較高，漏診、誤診風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，肝炎病毒、梅毒病毒等病毒感染免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性均較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，免疫檢驗(yàn)對(duì)于病毒感染檢測(cè)準(zhǔn)確性較高，臨床應(yīng)用診斷價(jià)值較高，可為病毒感染早期診斷提供可靠的參考依據(jù)。

[1] 王清華.芻議病毒感染免疫檢驗(yàn)的研究分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(32):290-291.

[2] 阿爾孜古力·吐?tīng)栠d,古力娜爾·依明.關(guān)于病毒感染免疫檢驗(yàn)的進(jìn)展分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(37):145.

[3] 吳文禮.2種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床比較研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A1):171-172.

[4] 劉菊.2種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):156-157.

[5] 葉曉云,黃明珠,黃麗霞,等.兩種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物的臨床對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(22):4348-4349.