朱賢斌 沙業(yè)欽

（1 溧陽市婦幼保健院兒科，江蘇 溧陽 213300；2 南京醫(yī)科大學(xué)臨床系，江蘇 南京 211166）

隨著近些年經(jīng)濟(jì)文化的快速發(fā)展及社會文明程度的提高，兒童及青少年的心理健康及社會適應(yīng)能力日益受到家庭及社會各界的關(guān)注和重視[1]，且有研究調(diào)查顯示[2]，我國兒童行為問題的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，給家庭、學(xué)校、社會造成了較嚴(yán)重的負(fù)面影響。我院為了探究家庭環(huán)境與兒童行為問題的相關(guān)性，對我市3所幼兒園中、大班的953例學(xué)齡前兒童進(jìn)行了兒童行為問題問卷調(diào)查，并對其家庭環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我市3所幼兒園中、大班的953例學(xué)齡前兒童作為此次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)對象，953例在園兒童男女分別為562例（58.97%）、391例（41.03%）例，兒童上限和下限年齡分別為6、3歲；排除存在明顯家族遺傳史、精神發(fā)育遲滯的兒童。

1.2 方法：對953例在園兒童的行為問題使用相關(guān)量表進(jìn)行調(diào)查，并對其家庭環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，具體調(diào)查方法為：a.使用中國標(biāo)準(zhǔn)化Achenbach兒童行為量表，總共包括113個(gè)條目，包括抑郁、分裂樣、攻擊、軀體訴述、社交退縮、肥胖、多動、幼稚不成熟、違紀(jì)因子、性問題。b.使用家庭環(huán)境量表對兒童的家庭環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，總共包括90個(gè)項(xiàng)目，10個(gè)家庭特性，分別為親密度、矛盾性、獨(dú)立性、娛樂性、文化性、組織性、控制性、成功性、情感表達(dá)以及道德宗教觀。

1.3 評估指標(biāo)：本次研究共發(fā)放953套問卷，于家長會前現(xiàn)場說明問卷，現(xiàn)場解疑并回收問卷，回收率為100.00%，研究分析家庭環(huán)境與兒童行為問題的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對評估指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）進(jìn)行對比研究，計(jì)數(shù)資料（%）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x-±s）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析使用Logistic回歸分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較不同性別兒童的行為問題發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，953例在園兒童中，172例在園兒童有行為問題，其中男性兒童的行為問題發(fā)生率為23.31%，顯著高于女性兒童（10.49%），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較不同性別兒童的行為問題發(fā)生率

2.2 行為問題異常兒童CBCL各因子得分異常情況：172例行為問題異常兒童CBCL各因子得分情況見表2。

表2 行為問題異常兒童CBCL各因子得分異常情況（x-±s，分）

2.3 分析家庭環(huán)境與兒童行為問題的相關(guān)性：以在園兒童行為量表各因子得分異常作為異常組，其他兒童作為正常組，對家庭環(huán)境量表中各維度Logistic回歸分析可知，各因子的結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中矛盾性、文化性、控制性和成功性與兒童行為問題存在正相關(guān)，其余因子和兒童行為問題存在負(fù)相關(guān)，P＜0.05，見表3。

3 討 論

隨著近些年生物醫(yī)學(xué)模式的改變，越來越多的人開始關(guān)注心理健康以及社會適應(yīng)能力健康，尤其是關(guān)注兒童的心理健康。而兒童行為問題主要是指兒童在身心發(fā)育期間出現(xiàn)的行為問題，例如品行問題、學(xué)習(xí)問題、多動癥、情緒焦慮、身心障礙等[3]。

表3 家庭環(huán)境與兒童行為問題的多因素Logistic回歸分析

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)[4-6]，大約有1/5的兒童在成年前會出現(xiàn)行為或情緒問題，若不及時(shí)對該類兒童加以有效干預(yù)，很可能發(fā)展為心理障礙或疾病，換言之，兒童行為問題不僅對兒童的正常身心發(fā)展具有一定的負(fù)面影響，還易對兒童成年后的人格特征以及社會適應(yīng)能力產(chǎn)生較嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此，為保障兒童身心健康成長，有必要對導(dǎo)致兒童行為問題的影響因素進(jìn)行分析探討。較多研究顯示，兒童行為問題的發(fā)生、發(fā)展和多種因素（生物、心理及社會等）存在較強(qiáng)的相關(guān)性，尤其是家庭環(huán)境及父母的教養(yǎng)方式。本研究為探究家庭環(huán)境與兒童行為問題的相關(guān)性，對我市3所幼兒園中、大班的953例學(xué)齡前兒童進(jìn)行了兒童行為問題問卷調(diào)查，并對其家庭環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，953例學(xué)齡前兒童中，172例學(xué)齡前兒童有行為問題，發(fā)生率為18.05%，其中男性兒童的行為問題發(fā)生率為23.31%，顯著高于女性兒童（10.49%），這提示相比于女性兒童，男性兒童更易發(fā)生行為問題。同時(shí)，對家庭環(huán)境的各因子進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，各因子的結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中矛盾性、文化性、控制性和成功性與兒童行為問題存在正相關(guān)，其余因子和兒童行為問題存在負(fù)相關(guān)，這提示家庭矛盾性、文化性、控制性、成功性的得分越高，兒童出現(xiàn)行為問題的概率越大，這很可能是由于父母經(jīng)常吵架，家庭氣氛越緊張，父母對孩子管理過嚴(yán)，父母對孩子期望過高，更易使兒童產(chǎn)生逆反心理，更容易出現(xiàn)較多的行為問題，與之相反，家庭組織性、娛樂性、親密度評分越高，兒童出現(xiàn)行為問題的概率低，這很可能是因?yàn)榧彝夥赵捷p松，父母關(guān)系越融洽，越有利于兒童正常行為的形成。因此，為保證兒童的健康生長發(fā)育，減少兒童行為問題的發(fā)生，父母應(yīng)不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，給兒童營造一個(gè)融洽、和睦的家庭環(huán)境。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，家庭環(huán)境與兒童行為問題存在較強(qiáng)的相關(guān)性，在矯正兒童行為問題時(shí)應(yīng)注重家庭及父母對孩子的影響。

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