王 芳 李 梅

（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院北院，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著人們生活方式的改變與老年人口數(shù)量的增加，近年來我國的高血壓患者數(shù)量不斷增多。由于高血壓病是一種難以快速治愈的疾病，因此高血壓疾病的出現(xiàn)也會(huì)大量消耗社會(huì)醫(yī)療資源以及加重家庭的負(fù)擔(dān)[1]。在高血壓疾病的治療中早期的預(yù)防與早期能夠取得較好的效果，因此，如何在早期診斷出患者的高血壓疾病狀況成為臨床上十分關(guān)注的問題。本文通過收集我院120例高血壓患者和120例健康體檢者，分析血清胱抑素C（CysC）與高血壓發(fā)病的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2014年1月至2017年3月收治的120例高血壓患者（觀察組），患者均符合2010年中國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)

[2]，排除存在繼發(fā)高血壓病，嚴(yán)重并發(fā)癥，患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病等情況的患者。同時(shí)，選取120例來我院進(jìn)行健康體檢者為對照組。觀察組：男77例、女43例，年齡49～75歲、平均年齡（63.85±1.40）歲，病程1～5年、平均病程（3.30±0.45）年；對照組：男76例、女44例，年齡47～75歲、平均年齡（62.81±1.35）歲；兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：取兩組患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血樣5 mL并放置于EDTA-K2抗凝采血管中，立即混勻并送檢。采用日立7060全自動(dòng)生化分析儀及其所提供的原裝試劑，對所有實(shí)驗(yàn)參與人員的高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（Triglycerides，TG）、胱抑素c（Cystatin c，CysC）進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組HDL、LDL、TG、CysC與相關(guān)血清指標(biāo)的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組基本檢測指標(biāo)比較：研究結(jié)果表明，觀察組HDL低于對照組水平，LDL、TG、CysC高于對照組水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的基本檢測指標(biāo)對比（-x±s）

2.2 血清胱抑素C與相關(guān)危險(xiǎn)因素：CysC與年齡和LDL呈現(xiàn)正相關(guān)性，與性別、HDL、TG呈現(xiàn)負(fù)向相關(guān)性，見表2。

表2 血清胱抑素C與相關(guān)危險(xiǎn)因素

3 討 論

高血壓病已成為全球發(fā)病率最高的慢性病，約占15%。高血壓患者大多并發(fā)多種心血管疾病，致殘、致死率高[3]。當(dāng)前，治療高血壓藥物多種多樣，不同藥物的療效和不良反應(yīng)有較大的差異。但是，對于高血壓的早期檢查與預(yù)防則是臨床上普遍認(rèn)可的模式。而要加強(qiáng)對高血壓的早期診斷則必須明確相關(guān)病變指標(biāo)。

血液所包含的身體健康信息十分豐富，通過對血液中血清胱抑素C值進(jìn)行檢測，能夠?yàn)獒t(yī)師進(jìn)行高血壓疾病的判斷與用藥治療提供參考。血常規(guī)檢測因此也是臨床上最為常見與便利的檢測內(nèi)容，對于高血壓的早期診斷具有較高的適用性[4]。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制劑蛋白質(zhì)的一種，在體內(nèi)表達(dá)速度幾乎不受影響，產(chǎn)生速度恒定，并且不會(huì)被分泌入管腔。血清胱抑素C除了會(huì)對高血壓疾病的發(fā)生產(chǎn)生影響外，對于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化以及動(dòng)脈瘤等疾病的出現(xiàn)也起著重要作用[5-6]。沈逸華等指出血清胱抑素C已經(jīng)成為高血壓患者的一種危險(xiǎn)性因素，因此，及時(shí)、準(zhǔn)確地對血清胱抑素C進(jìn)行檢測，具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義[7]。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血清胱抑素C顯著高于對照組患。由此可知，高血壓患者的血清胱抑素C明顯高于正常健康人群。所以，血清胱抑素C可以作為對患者是否存在高血壓的一個(gè)檢測依據(jù)。通過對血清胱抑素C與相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析可知，血清胱抑素C與年齡和低密度脂蛋白呈現(xiàn)正相關(guān)性，與性別、高密度脂蛋白、三酰甘油呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。所以，患者的年齡越大越或低密度脂蛋白水平越高，越容易導(dǎo)致血清胱抑素C，并由此增加高血壓的發(fā)病率。因此，在臨床上對高血壓潛在患者進(jìn)行早期的血清胱抑素C診斷能夠?yàn)樘崆鞍l(fā)現(xiàn)患者的高血壓疾病提供參考，從而為相關(guān)早期治療與護(hù)理措施的制定提供依據(jù)，最終改善患者的治療預(yù)后。

綜上所述，在患者體內(nèi)的血清胱抑素C水平越高其發(fā)生高血壓的概率越高，其中，年齡和低密度脂蛋白數(shù)值的增加均會(huì)提高患者的血清胱抑素C水平，從而進(jìn)一步增加高血壓疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

[1] 靳珊珊,丁琪,袁志華.老年高血壓患者血清胱抑素C與左室舒張功能的關(guān)系[J].中國臨床保健雜志,2014,17(6):585-587.

[2] 王黎,陳曦,張?jiān)疵?等.新疆維吾爾族和漢族原發(fā)性高血壓病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與血清胱抑素C水平的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(33):4049-4054.

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[5] 馬麗.高血壓腎病患者血清胱抑素C含量變化與加味參芪地黃湯療效的關(guān)系探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(10):2526-2528.

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[7] 沈逸華,郭騰飛,蔡曉琪,等.輕中度原發(fā)性高血壓患者血管舒張功能與血清胱抑素C的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2017,25(3):247-251.