付宏雁

（撫順市第二醫(yī)院功能科彩超室，遼寧 撫順 113001）

下肢深靜脈血栓是常見的周圍血管阻塞疾病，不僅影響病變部位，還可引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。諸多下肢深靜脈血栓患者由于臨床表現(xiàn)不明顯，容易被忽略，延誤病情，影響治療效果[2]。因此，及早對下肢深靜脈血栓患者進行準(zhǔn)確診斷，對于本病的治療具有意義。本研究應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓，效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年7月至2015年8月收治的72例缺下肢深靜脈血栓患者為觀察組，同期選擇下肢無病變患者72例為對照組。其中對照組男43例，女29例，年齡35～82歲，平均年齡（56.43±12.18）歲。觀察組男40例，女32例，年齡37～86歲，平均年齡（57.24±11.43歲）。兩組患者一般資料相比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均接受彩色多普勒超聲檢查，儀器為美國GE V730彩色多普勒超聲儀，探頭頻率為7～10 Hz。腹腔靜脈檢查前確保患者均為空腹，在檢查過程中盡量使患者充分放松。取俯臥位接受腘及脛后靜脈檢查、仰臥位接受髂骨靜脈檢查，根據(jù)患者病變部位選擇有針對性的體位，順著患者靜脈走向檢查患者CFV、SFV、DFV、POV、MGV、PTV。連續(xù)多次掃查患者下肢深靜脈橫軸及縱軸的二維圖像，同時觀察管壁、管腔及其周圍結(jié)構(gòu)，并記錄血栓大小、程度以及血栓部位。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的CFV、SFV、DFV、POV、MGV、PTV各項內(nèi)徑指標(biāo)及CDFI值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組患者的CFV、SFV、DFV、POV、MGV、PTV各項內(nèi)徑指標(biāo)及CDFI值采用x-±s表示，采用t檢驗；設(shè)置檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組內(nèi)徑對比：觀察組CFV、SFV、DFV、POV、MGV以及PTV內(nèi)徑值明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組CDFI值對比：觀察組CFV、SFV、POV的CDFI值分別為（8.17±0.90）cm/s、（4.57±1.27）cm/s、（7.16±1.32）cm/s；對照組CFV、SFV、POV的CDFI值分別為（21.97±6.03）cm/s、（12.37±2.37）cm/s、（9.51±1.42）cm/s。兩組CFV、SFV、POV的CDFI值相比，觀察組均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，我國下肢深靜脈血栓發(fā)病人數(shù)不斷增加，嚴(yán)重困擾患者的工作與生活。術(shù)后、產(chǎn)后和長期臥床不起傷患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，其原因與凝血途徑被激活，導(dǎo)致血小板大量聚集，使血流動力學(xué)出現(xiàn)變化有關(guān)。若不及時給予下肢深靜脈血栓患者有效的治療，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體，甚至致殘[3]。由此可見，及早治療下肢深靜脈血栓對于減少致殘率，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

目前，臨床多采用深靜脈造影對下肢深靜脈血栓患者進行檢查診斷，準(zhǔn)確性較高，但其為有創(chuàng)檢查，增加患者發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險。近年來，彩色多普勒超聲檢查被逐漸應(yīng)用于下肢深靜脈血栓的臨床診斷中，診斷效果顯著，受到廣大臨床醫(yī)師和患者的青睞[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組CFV、SFV、DFV、POV、MGV、PTV內(nèi)徑值及明顯高于對照組，而CFV以及SFV的CDFI值均明顯低于對照組。表明采用彩色多普勒超聲檢查診斷下肢深靜脈血栓，可準(zhǔn)確判斷患者各項指標(biāo)，提高診斷效果。分析原因為選擇彩色多普勒超聲檢查，在檢測過程中對患者實施動態(tài)觀察，檢測精度較高，提高患者解剖信息以及生理信息。與靜脈造影相比，彩色多普勒超聲具有以下優(yōu)點：①無創(chuàng)操作，患者容易接受；②可重復(fù)操作，且無輻射，不會對患者造成損傷；③能夠準(zhǔn)確區(qū)分血栓屬于慢性血栓還是急性血栓，有利于臨床治療方案的制定；④診斷下肢深靜脈血栓時，其靈敏度及特異度均較高[5]。

綜上所述，對下肢深靜脈血栓患者采用彩色多普勒診斷，具有良好的診斷效果，有利于臨床治療方案的制定，值得進一步推廣。

表1 觀察組與對照組患者內(nèi)徑值臨床（x-±s，mm）

[1] 靳靜.彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓形成的診斷價值[J].中國醫(yī)藥,2016,11(4):594-597.

[2] 宋麗莎,余慶紅,鄭維君,等.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2016,19(1):44-46.

[3] 李兆明. 彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的價值[J].江蘇醫(yī)藥,2016,42(19):633-635.

[4] 王巍,王瓊,鄭海寧,等.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓與肺栓塞的相關(guān)性[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015,43(11):1165-1167.

[5] 毛亞錦.彩色多普勒超聲檢查在診斷下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(17):2433-2435.