摘要：近期，醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》備受矚目，該紀(jì)錄片播出后贏得了良好的口碑，同時也引起了廣泛熱議。本文旨在從《人間世》的創(chuàng)作手法、社會功能等方面對《人間世》進(jìn)行剖析，從而引導(dǎo)受眾思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療紀(jì)錄片；《人間世》；創(chuàng)作手法；社會功能

2016年，10集醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》播出，引發(fā)了一股收視熱潮。這部醫(yī)療紀(jì)錄片由上海廣播電視臺和上海市衛(wèi)計委聯(lián)合策劃拍攝，攝制組在上海各大醫(yī)院蹲點記錄，拍攝過程長達(dá)兩年之久。

在鏡頭下，導(dǎo)演組以醫(yī)院為出發(fā)點給受眾展現(xiàn)了一個真實的人間世態(tài)，受眾通過紀(jì)錄片看到了人們在面對病痛、生死時的渺小與抉擇，看到了當(dāng)前社會上醫(yī)患關(guān)系的矛盾與沖突……紀(jì)錄片的名字出自于《莊子》 ，總導(dǎo)演周全坦言，“起這個名字是想通過觀察人間世態(tài)，讓我們好好想一想，個體與個體，個體與社會之間該如何相處。”

一、創(chuàng)作手法

作為一部出色的醫(yī)療紀(jì)錄片，《人間世》在創(chuàng)作手法上注重真實性、采用解說加畫面的模式、注重細(xì)節(jié)。

（一）注重真實性

真實，是紀(jì)錄片的生命，是紀(jì)錄片賴以生存的基礎(chǔ)。紀(jì)錄片的真實性是指在第一現(xiàn)場或被攝主體本真面貌的情況下，記錄者采用真實時空記錄的事或人，通過后期制作再現(xiàn)給受眾，讓受眾感受事件再現(xiàn)的真實過程[1]。

《人間世》的整個拍攝制作過程歷時兩年，攝制組用鏡頭真實地記錄下醫(yī)院發(fā)生的各種情況，沒有劇本，攝制組也沒有提前安排好拍攝對象，呈現(xiàn)出來的每個故事都是工作人員現(xiàn)場蹲守出來的。

縱觀以往以醫(yī)生為題材的電視劇或者電影，導(dǎo)演都喜歡將醫(yī)生美化，將醫(yī)生塑造為“神”一般的形象，而在《人間世》中，鏡頭下聚焦的醫(yī)生并不能次次起死回生，他們在救治病人或者面對病人生命逝去時內(nèi)心也是無力的。在第一集《救命》中，急診科的醫(yī)生救治了許多病人，但是大多數(shù)都失敗了。24歲的鄒磊，因為海鮮中毒而導(dǎo)致器官衰竭，整個搶救過程一波三折，經(jīng)歷了幾個小時的搶救，所有的醫(yī)生都拼盡全力，但是鄒磊年輕的生命還是逝去了。在這個案例中，父母一開始的哀求，數(shù)名醫(yī)生的全力救治，最后生命逝去時醫(yī)生的遺憾無奈，家長失去孩子時的痛苦……這些都被鏡頭真實記錄，有些時候事實就是這么的殘酷，這么的觸目驚心，這些真實鏡頭遠(yuǎn)比表演出來的要真實。

（二）采用解說加畫面的模式

20世紀(jì)30年代至50年代，格里爾遜模式作為一種紀(jì)錄片創(chuàng)作方式在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了重大影響。格里爾遜的電影理論被概括為格里爾遜模式，通俗來講就是解說加畫面的電影形態(tài)[2]。

在《人間世》中，攝制組采用了解說加畫面的模式，將解說詞與畫面有機(jī)結(jié)合，兩者相輔相成，畫面是無聲的解說，解說是有聲的畫面。如在第一集《救命》中，一開始鏡頭分別掃過心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和搶救室，同時解說：“這里有12張病床，這里有16張病床，這里躺著的都是最危重的病人。”在解說的同時，攝像師將鏡頭對準(zhǔn)了躺在這里的那些危重病人，讓受眾感受到了難以言說的壓抑與沉重。

（三）注重細(xì)節(jié)

第一集《救命》中，醫(yī)生搶救病人已經(jīng)持續(xù)了很長時間，這時鏡頭記錄下了醫(yī)生額頭沁出的汗珠；為病人換血時，為了不讓冷凍的血液刺激病人，醫(yī)生輪流用自己的身體部位捂熱血袋……這些細(xì)節(jié)的體現(xiàn)都讓受眾感受到了醫(yī)生這個職業(yè)的不容易與人文關(guān)懷。

除此之外，在10集紀(jì)錄片中還善于運用數(shù)字、音樂等細(xì)節(jié)。數(shù)字在解說詞中占有一定的比重，在第三集《團(tuán)圓》的片尾，“2015年，上海市器官捐獻(xiàn)案例為80例，截至目前，中國公民器官捐獻(xiàn)志愿登記人數(shù)僅為7萬人次。中國每年約有30萬患者等待著器官移植，每年器官移植手術(shù)僅為1萬余例”的字樣直戳人心，攝制組用一連串的數(shù)字直觀地表現(xiàn)出現(xiàn)階段中國的器官移植是十分匱乏的。

在音樂方面，音樂的運用一般都具有象征、隱喻等作用，可以起到渲染氣氛的效果。在第七集《新生》中，朱幫紅在手術(shù)室，其丈夫在手術(shù)室外等候時，時間一分一秒在流逝，這時候的背景音樂就與事件本身很契合，給人一種緊張急促的感覺。

二、社會功能

作為一部醫(yī)療紀(jì)錄片，在記錄真實的基調(diào)下，《人間世》也具有社會功能，重視紀(jì)錄片的社會教育功能與社會責(zé)任感。

（一）具有資料價值

現(xiàn)今社會，許多人對于醫(yī)學(xué)知識都存在著或大或小的盲點、誤區(qū)，而在《人間世》中，會穿插醫(yī)學(xué)知識的普及講解，增長觀眾知識。或通過資歷豐富的醫(yī)生，獲通過動畫模擬，或通過解說詞。多元的傳達(dá)方式也保證了醫(yī)學(xué)知識在傳播過程中的通俗易懂。第十集《回到起點》中，有談到“溶栓”這一醫(yī)學(xué)名詞，腦組織在缺血四個半小時后，就可能出現(xiàn)不可逆變化，如果在四個半小時內(nèi)，采用靜脈溶栓治療，血管就有可能被重新打通，這被稱為腦卒中搶救中的黃金4.5小時。

與此同時，《人間世》的拍攝播出已經(jīng)留下了一定的影像學(xué)習(xí)資料，這也有利于之后相似紀(jì)錄片的制作學(xué)習(xí)。

（二）聚焦醫(yī)患關(guān)系

2016年5月5日下午，廣東省人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休的主任陳仲偉被人尾隨回家，身中多刀，最后不治身亡，據(jù)悉，砍人者曾是陳醫(yī)生接治的病人。類似的新聞事例還有很多，現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患關(guān)系也越來越受到重視?！度碎g世》針砭時弊，通過講述、鏡頭聚焦現(xiàn)實生活中的醫(yī)患關(guān)系。

在第一集《救命》中，車在前醫(yī)生為了搶救病人48小時沒合眼，3個病人成功搶回了2個，但是逝去的卻是最年輕的一個。后面卻提到，車在前醫(yī)生被鎖住了喉嚨，原因是因為患者家屬接受不了病人心衰危急的結(jié)果，非探視時間闖進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，要與車在前醫(yī)生理論，這樣的情況讓醫(yī)生很是寒心卻又無能為力。同樣在第一集中，鄒磊沒有被搶救回來，但是在中秋節(jié)的時候，車在前醫(yī)生卻收到了鄒磊家人發(fā)來的慰問短信，這樣的鏡頭后面是患者家屬對醫(yī)生毫無保留的信任與尊重。

第四集《告別》中，臨終關(guān)懷科的醫(yī)護(hù)人員對于這些在死亡邊緣的病人呵護(hù)照顧，噓寒問暖，絲毫沒有不耐煩，他們在履行自己“醫(yī)”的職責(zé)的同時，何嘗不是在維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。

基于上述事例，《人間世》中其實譜寫了多種醫(yī)患關(guān)系，有矛盾也有溫情，豐富多元，而在這背后，其實也是醫(yī)患各自情感元素的表達(dá)與傳遞。有人說，這部紀(jì)錄片有選擇地回避了真實醫(yī)患關(guān)系的黑暗，而在總導(dǎo)演周全看來，之所以有人覺得回避了，是因為很多人內(nèi)心覺得醫(yī)患關(guān)系本來就是黑暗的，其實每個片段的表現(xiàn)都是真實的。

對于營造和諧的醫(yī)療關(guān)系，有幾點可以做。首先，醫(yī)患之間應(yīng)該多溝通，頻繁良好的溝通有利于醫(yī)患之間的相互理解。其次，在醫(yī)療過程中，應(yīng)有換位思考的意識，具備人文關(guān)懷。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅秀政.《紀(jì)錄片真實性與非真實性的辯證統(tǒng)一》[J].東南傳播，2013（57）.

[2]張同道，劉蘭.《格里爾遜模式及其歷史影響》[J].多元影像，2008（147）.

作者簡介：曹栩夢，女，1993年9月，江蘇江陰人，碩士學(xué)位，揚(yáng)州大學(xué)，研究方向：戲劇與影視學(xué)。