楊玉蓮

（甘肅省卓尼縣阿子灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 卓尼 7475OO）

冠心病在臨床上較為常見。此病多發(fā)生于中老年人群。冠心病患者的主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心衰等[1]。有學者指出，治療冠心病應(yīng)從擴張冠狀動脈、抗血小板凝聚、降低心臟負荷等方面著手。相關(guān)的研究資料顯示[2]，用參麥注射液治療冠心病的效果顯著，且安全性較高。為了進一步分析用參麥注射液治療冠心病的效果，筆者對甘肅省卓尼縣阿子灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治的70例冠心病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取甘肅省卓尼縣阿子灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院2016年5月至2017年5月期間收治的70例冠心病患者作為研究對象。這些患者的入選標準：1）其病情均符合《缺血性心臟病的命名及診斷》中關(guān)于的冠心病的診斷標準。2）本人及其家屬均知情并同意參與本研究，且簽署了知情同意書。這些患者的排除標準：1）合并有嚴重的其他器官的器質(zhì)性損傷。2）合并有慢性活動性肝炎。3）對本研究中所用的藥物過敏。4）處于妊娠期或哺乳期。根據(jù)治療方案的不同將這些患者分為丹參組和參麥組（35例/組）。丹參組患者中有男20例，女15例；其年齡為46～75歲，平均年齡（63.52±4.21）歲。參麥組患者中有男21例，女14例；其年齡為47～73歲，平均年齡（62.87±4.37）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行強心、擴血管、利尿及抗感染等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為丹參組患者采用丹參注射液進行治療。治療方法是：將16 ml的丹參注射液溶于250 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d。用藥7 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。為參麥組患者采用參麥注射液進行治療。治療方法是：將40 ml的參麥注射液溶于250 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d。用藥7 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

1）患者的臨床療效。2）患者血清游離脂肪酸、高敏肌鈣蛋白的水平。采用華南CPA-2系列人體多器官功能檢測儀對患者血清游離脂肪酸、高敏肌鈣蛋白的水平進行測定。3）治療期間患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效評定標準

參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病癥診斷療效標準》（1994年版）對患者的臨床療效進行評定[3]。顯效：治療后，患者的胸痛、胸悶、氣短、心悸等臨床癥狀完全消失，其各項心電圖指標恢復正常。有效：治療后，患者的胸痛、胸悶、氣短、心悸等臨床癥狀基本消失或減輕，其各項心電圖指標明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后，患者的胸痛、胸悶、氣短、心悸等臨床癥狀和各項心電圖指標無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

參麥組患者治療的總有效率（94.29%）高于丹參組患者治療的總有效率（74.29%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸水平的比較

治療前，兩組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸的水平相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，兩組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸的水平均較治療前顯著降低（P＜0.05）；參麥組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸的水平均低于丹參組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸水平的比較（±s）

表2 兩組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸水平的比較（±s）

組別 例數(shù) 高敏肌鈣蛋白（mmol/l）t值P值 游離脂肪酸（ng/L）t值p值治療前 治療后 治療前 治療后參麥組 35 109.67±7.34 77.24±8.37 7.690 0.000 3.43±1.26 1.14±0.26 3.665 0.000丹參組 35 111.43±9.45 94.31±9.26 16.023 0.000 3.16±1.17 2.41±1.06 9.971 0.000t值 0.870 8.091 0.929 6.884p值 0.387 0.000 0.356 0.000

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在治療期間，參麥組患者中有1例患者發(fā)生頭暈，有1例患者發(fā)生面色潮紅，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.71%；丹參組患者中有2例患者發(fā)生頭暈，有1例患者發(fā)生乏力，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.57%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化所致的心肌缺血、缺氧及壞死引起的一種疾病。參麥注射液是臨床上常用的一種中成藥。此藥的主要成分為麥冬和紅參。其中紅參具有強心安神、補元固脫的功效；麥冬具有養(yǎng)陰生津、清心去燥的功效，二者合用可共奏養(yǎng)陰生津、益氣固脫之功。

現(xiàn)代藥理學研究資料顯示，參麥注射液中含有多種抗氧化成分。此藥可促進心肌細胞膜上鈉離子通道的開放，清除自由基，從而可起到保護神經(jīng)細胞、心肌細胞的作用。相關(guān)的臨床研究證實，用參麥注射液治療冠心病能夠降低患者心鈉素、內(nèi)皮素的水平，調(diào)節(jié)其心肌代謝，改善其垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能和心肌血供，保護其心肌細胞[4]。本研究的結(jié)果顯示，參麥組患者治療的總有效率（94.29%）高于丹參組患者治療的總有效率（74.29%）。治療后，參麥組患者血清高敏肌鈣蛋白、游離脂肪酸的水平均低于丹參組患者。在治療期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大。

綜上所述，用參麥注射液治療冠心病的效果顯著，且安全性較高。