張琳紅

（甘肅省甘南州卓尼縣人民醫(yī)院，甘肅 卓尼 747600）

盆腔炎主要是指女性的上生殖道及其周圍組織發(fā)生的炎癥性病變。調(diào)查資料顯示[1]，近年來我國女性盆腔炎的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。在臨床上，此病已經(jīng)成為婦科最常見的疾病之一。導(dǎo)致盆腔炎的病因主要為在產(chǎn)后或流產(chǎn)后發(fā)生感染、在接受宮腔內(nèi)手術(shù)操作后發(fā)生感染及患有某些婦科疾病等。此病患者多為處于性活躍期的女性，其臨床表現(xiàn)為小腹墜脹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等。在臨床上，抗生素是治療盆腔炎的主要藥物。本次研究主要探討用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2014年1月至2016年12月甘肅省甘南州卓尼縣人民醫(yī)院收治的70例盆腔炎患者。這些患者均符合以下的納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：1）被確診患有盆腔炎。2）其宮頸、子宮及附件區(qū)有壓痛感。3）其體溫超過38.3°C。4）其陰道分泌物異常。5）簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。6）對(duì)本次研究所用的藥物無過敏反應(yīng)。根據(jù)治療方案的不同將這些患者分為對(duì)比A組與對(duì)比B組，每組各35例患者。對(duì)比A組患者的年齡為25～58歲，平均年齡（36.5±1.3）歲；其病程為3個(gè)月至1年，平均病程（6.5±0.9）個(gè)月；其中有13例盆腔腹膜炎患者、11例生殖器炎癥患者和11例盆腔結(jié)締組織炎患者。對(duì)比B組患者的年齡為22～65歲，平均年齡（35.8±2.0）歲；其病程為2個(gè)月至兩年半，平均病程（7.1±1.1）個(gè)月；其中有14例盆腔腹膜炎患者、12例生殖器炎癥患者和9例盆腔結(jié)締組織炎患者。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)比B組患者應(yīng)用氧氟沙星進(jìn)行治療，其用法是：將0.4 g的氧氟沙星混入250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，2次/日，連續(xù)用藥治療15日為一個(gè)療程。為對(duì)比A組患者應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，其用法是：將0.2 g的鹽酸左氧氟沙星混入250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，2次/日，連續(xù)用藥治療15日為一個(gè)療程。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后對(duì)比分析其臨床療效及發(fā)生頭暈、嘔吐、食欲不振、上腹部疼痛以及轉(zhuǎn)氨酶水平增高等不良反應(yīng)的情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀與體征完全消失。2）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征明顯改善。3）有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征得到一定的改善。4）無效：經(jīng)治療，患者的病情無明顯的好轉(zhuǎn)，甚至在惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。患者的平均年齡、平均病程等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

對(duì)比A組患者治療的總有效率為100%，對(duì)比B組患者治療的總有效率為88.6%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比（n=35例/%）

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

在進(jìn)行治療期間，對(duì)比A組患者中共有5例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為14.3%；對(duì)比B組患者中共有13例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為37.1%。與對(duì)比B組患者相比，對(duì)比A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

1.3 觀察指標(biāo) 局部腦氧飽和度rSO2：記錄時(shí)間點(diǎn)包括T1(麻醉誘導(dǎo)開始前)、T2(麻醉誘導(dǎo)后5 min)、T3(CPB開始)、T4(停循環(huán)開始5 min)、T5(下半身恢復(fù)循環(huán)即刻)、T6(CPB結(jié)束)。記錄術(shù)后輔助通氣時(shí)間、ICU停留時(shí)間、術(shù)畢至出院時(shí)間、各系統(tǒng)并發(fā)癥情況及病死率等。

表2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

3 討論

盆腔炎是婦科的常見病。根據(jù)病情持續(xù)時(shí)間的不同，盆腔炎可被分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。近年來，我國盆腔炎患者的數(shù)量大幅度增加。有調(diào)查資料顯示[4]，導(dǎo)致盆腔炎的病因主要為在產(chǎn)后或流產(chǎn)后發(fā)生感染、在接受宮腔內(nèi)手術(shù)操作后發(fā)生感染及患有某些婦科疾病等。此病患者若未得到及時(shí)的治療可發(fā)生不孕等并發(fā)癥，使其身心健康可受到嚴(yán)重的影響。

在臨床上，治療盆腔炎的藥物主要為青霉素、氧氟沙星及鹽酸左氧氟沙星等抗生素。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，其抗菌活力是氧氟沙星的2倍多，具有抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性、阻止細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制等作用。此藥屬于廣譜抗生素，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌效果非常好，對(duì)腸球菌與厭氧菌的抗菌效果不顯著。在臨床上，鹽酸左氧氟沙星主要被用于治療敏感菌感染導(dǎo)致的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病。臨床實(shí)踐證實(shí)，為患者使用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療很少會(huì)引起不良反應(yīng)，其安全性明顯較高。

在本研究中，對(duì)比A組患者治療的總有效率為100%，對(duì)比B組患者治療的總有效率為88.6%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。與對(duì)比B組患者相比，對(duì)比A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。可見，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎可取得理想的療效，而且用藥的安全性較高。