李志華

（云南省普洱市人民醫(yī)院藥劑科，云南 普洱 665000）

原發(fā)性高血壓是臨床上常見的慢性疾病。此病患者的生活質(zhì)量可受到嚴重的影響，其罹患其他心血管疾病的幾率可顯著增高。目前，臨床上對原發(fā)性高血壓患者主要是進行用藥治療，以控制其血壓及病情的進展[1]。本次研究主要觀察聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2014年12月至2016年1月云南省普洱市人民醫(yī)院收治的160例原發(fā)性高血壓患者。將這些患者按照治療方案的不同分為對照組和治療組。在對照組80例患者中，有男性48例，女性32例；其年齡在59～77歲之間，平均年齡為（66.7±2.6）歲。在治療組80例患者中，有男性39例，女性41例；其年齡在61～80歲之間，平均年齡為（69.8±2.8）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為治療組患者聯(lián)用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片進行治療。硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：迪沙藥業(yè)集團有限公司；批準文號：國藥準字H20083792）的用法是：每次服10 mg，每日服3次。厄貝沙坦片（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20030016）的用法是：每次服150 mg，每日服1次。為對照組患者聯(lián)用硝苯地平緩釋片與卡托普利片進行治療。硝苯地平緩釋片的用法與治療組患者相同?？ㄍ衅绽ㄉa(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；批準文號：國藥準字H31022986）的用法是：每次服25 mg，每日服2次。在對兩組患者進行治療的過程中，若其發(fā)生心腦血管供血不足的情況可為其應用復方丹參片進行治療，若其血脂的水平較高可為其應用他汀類藥物進行治療。在對兩組患者進行一個月的治療后對比觀察其血壓的變化情況及臨床療效。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)治療，患者收縮壓（SBP）下降的幅度超過20 mmHg，其舒張壓（DBP）下降的幅度超過10 mmHg，或其血壓下降至正常的范圍內(nèi)。有效：經(jīng)治療，患者SBP下降的幅度為10～20 mmHg，其DBP下降的幅度≤10 mmHg，其血壓未降至正常的范圍內(nèi)。無效:經(jīng)治療，患者未達到上述的標準。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較

兩組患者在接受治療前其SBP、DBP相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，治療后兩組患者的SBP、DBP均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，治療后治療組患者的SBP、DBP均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較（mmHg，±s）

表1 兩組患者接受治療前后血壓變化情況的比較（mmHg，±s）

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2.2 兩組患者臨床療效的比較

治療組患者治療的總有效率為96.25%。對照組患者治療的總有效率為81.25%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者療效的比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國居民原發(fā)性高血壓的發(fā)病率不斷增高，而且發(fā)病人群趨于年輕化。原發(fā)性高血壓患者的身心健康可受到顯著的影響。在臨床上，治療此病的方案主要是控制患者的血壓，降低其高血壓腎病、心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率。

硝苯地平是一種鈣拮抗劑，具有松弛血管平滑肌、擴張冠狀動脈、緩解血管痙攣、預防心絞痛、降低血壓等作用。此藥對患者的血脂及電解質(zhì)的代謝無明顯的影響[2]。卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有抑制醛固酮的分泌、減少水鈉潴留、降低血壓等作用。有臨床研究表明，卡托普利能夠引發(fā)血管神經(jīng)水腫、干咳等并發(fā)癥，用其治療高血壓的安全性較低[3]。厄貝沙坦是一種新型的血管緊張素拮抗劑，具有經(jīng)口服后吸收迅速、生物利用度高、降壓效果確切、副作用少等優(yōu)勢。

本研究的結(jié)果證實，與對照組患者相比，治療后治療組患者的SBP、DBP均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組患者治療的總有效率為96.25%。對照組患者治療的總有效率為81.25%，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，聯(lián)用硝苯地平與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓可取得理想的效果，能顯著降低患者的血壓。