高 洋

（四川省德陽市第二人民醫(yī)院泌尿外科，四川 德陽 618000）

前列腺增生在臨床上較為常見。此病患者多為中老年人。近年來，前列腺增生的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。前列腺增生患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿無力、進(jìn)行性排尿困難等。進(jìn)行TURP與PKRP均為臨床上治療前列腺增生的常用方法[1-2]。為了進(jìn)一步比較用這兩種手術(shù)方法對老年良性前列腺增生患者進(jìn)行治療的效果，筆者對四川省德陽市第二人民醫(yī)院收治的40例老年良性前列腺增生患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月期間四川省德陽市第二人民醫(yī)院收治的40例老年良性前列腺增生患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為PKRP組與TURP組（20例/組）。PKRP組20例患者的年齡為50～76歲，平均年齡（58.32±5.64）歲；其病程為1～16年，平均病程（9.32±1.31）年。TURP組20例患者的年齡為50～77歲，平均年齡（58.98±5.78）歲；其病程為1～17年，平均病程（9.45±1.51）年。兩組患者的年齡、病程等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為TURP組患者采用TURP進(jìn)行治療，為PKRP組患者采用PKRP進(jìn)行治療。對這兩組患者進(jìn)行手術(shù)的具體方法是：對患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，協(xié)助其取截石位。在其恥骨上方處對其膀胱進(jìn)行穿刺，并將引流套管置入其膀胱內(nèi)。對于前列腺重量＜60 g的患者，對其膀胱進(jìn)行高壓沖洗。對于前列腺重量≥60 g的患者，對其膀胱進(jìn)行低壓沖洗[3-4]。將電切鏡置入尿道內(nèi)。在電切鏡的引導(dǎo)下，觀察前列腺增生的情況。使用電凝刀對TURP組患者前列腺的兩側(cè)葉及中葉進(jìn)行切除，然后對其前列腺的尖部和膀胱的頸部進(jìn)行修整。使用等離子雙極切割器對PKRP組患者前列腺的兩側(cè)葉及中葉進(jìn)行切除，然后對其前列腺的尖部和膀胱的頸部進(jìn)行修整。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的效果和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，PKRP組患者中治療效果為顯效的患者有16例（占80.0%），為有效的患者有3例（占15.0%），為無效的患者有1例（占5.0%）。PKRP組患者治療的總有效率為95.0%（19/20）。TURP組患者中治療效果為顯效的患者有15例（占75.5%），為有效的患者有4例（占20.0%），為無效的患者有1例（占5.0%）。TURP組患者治療的總有效率為95.0%（19/20）。兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

PKRP組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%（2/20），TURP組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為55.00%（11/20）。PKRP組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于TURP組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

3 討論

前列腺增生在臨床上較為常見。此病患者多為中老年人。進(jìn)行TURP與PKRP均為臨床上治療前列腺增生的常用方法。有研究指出，采用TURP進(jìn)行治療的前列腺增生患者在術(shù)后容易發(fā)生尿道狹窄、尿失禁等并發(fā)癥[5]。曾楊軍等[6]研究指出，用PKRP治療前列腺增生的效果確切，且安全性較高。本研究的結(jié)果顯示，PKRP組患者和TURP組患者治療的總有效率均為95.0%。PKRP組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于TURP組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（55.00%）。

綜上所述，采用TURP與PKRP對老年良性前列腺增生患者進(jìn)行治療均可取得顯著的效果。但與采用TURP相比，采用PKRP對老年良性前列腺增生患者進(jìn)行治療的安全性更高。