許愛華

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

小兒皰疹性咽峽炎是兒科的常見病。此病主要是由A2、A4、A5、A6、A8、A10型柯薩奇病毒感染引起的。相關(guān)的文獻指出，用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果較為理想，且安全性較高[1-3]。為了進一步分析用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果，筆者對滁州市第一人民醫(yī)院收治的50例小兒皰疹性咽峽炎患兒進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2016年7月至2017年7月期間滁州市第一人民醫(yī)院收治的小兒皰疹性咽峽炎患兒中隨機選取50例患兒作為研究對象。根據(jù)就診的先后順序?qū)⑦@些患兒分為觀察組和對照組，每組各25例患兒。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在這兩組患兒入院后，對其均進行補液、退熱、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患兒使用利巴韋林注射液進行治療。利巴韋林注射液（批準文號：國藥準字H19993274，生產(chǎn)單位：齊魯制藥有限公司）的用法是：靜脈滴注，每次滴注10 mg/kg，每天滴注1次。在使用利巴韋林注射液的基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用熱毒寧注射液進行治療。熱毒寧注射液（批準文號：國藥準字Z20050217，生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）的用法是：靜脈滴注，每次滴注0.5 ml/kg，每天滴注1次。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，觀察組患兒中臨床療效為顯效的患兒有17例（占68.00%），為有效的患兒有7例（占28.00%），為無效的患兒有1例（占4.00%）。觀察組患兒治療的總有效率為96.00%（24/25）。對照組患兒中臨床療效為顯效的患兒有10例（占40.00%），為有效的患兒有9例（占36.00%），為無效的患兒有6例（占24.00%）。對照組患兒治療的總有效率為76.00%（19/25）。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患兒食欲恢復(fù)的時間、皰疹消退的時間和退熱時間的比較

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒食欲恢復(fù)的時間、皰疹消退的時間和退熱的時間均更短，P＜0.05。詳見表 2。

表2 治療后兩組患兒食欲恢復(fù)的時間、皰疹消退的時間和退熱時間的比較（d，±s）

表2 治療后兩組患兒食欲恢復(fù)的時間、皰疹消退的時間和退熱時間的比較（d，±s）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別 食欲恢復(fù)的時間 皰疹消退的時間 退熱的時間觀察組（n=25）3.26±0.98 3.40±1.04 3.13±0.96對照組（n=25）4.77±1.04*5.13±1.29*4.57±1.02*

3 討論

中醫(yī)認為，小兒皰疹性咽峽炎屬于“喉痹”的范疇。此病主要是由于患兒的脾肺受邪、濕熱外襲、肺失宣肅引起的。治療此病應(yīng)從清熱解毒、消腫利咽等方面著手。小兒皰疹性咽峽炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、咽峽部充血、疼痛及有小皰疹等[4]。熱毒寧注射液的藥物組成主要包括梔子、青蒿和金銀花。梔子（有效成分包括梔子苷及熊果酸等）性寒、味苦，具有良好的鎮(zhèn)靜、祛火、清熱、利濕、涼血、解毒等功效。青蒿性微寒，味苦、辛，具有清熱解毒、宣郁散邪等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，青蒿具有抗菌、止咳、抗病毒等作用。金銀花（有效成分包括黃酮類化合物及有機酸類化合物等）性寒、味甘，歸肺、胃、心經(jīng)。此藥具有疏散風(fēng)熱、清熱解毒的功效。利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥。此藥可抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶的活性，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，從而可起到抑制病毒DNA、RNA合成的作用。本研究的結(jié)果顯示，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，治療后其食欲恢復(fù)的時間、皰疹消退的時間和退熱的時間均更短。

綜上所述，用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。