蔡小英，顏 超

（榮縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢 643100）

齲齒是指牙體在細(xì)菌侵蝕等因素的影響下出現(xiàn)齲洞的一種慢性、進(jìn)展性疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為牙齒齲壞及反復(fù)發(fā)作的牙痛，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。WHO已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病[1]。齲齒可發(fā)生于任何年齡段的人群，但以兒童為主要發(fā)病群體。以往臨床上常使用車針、低速旋轉(zhuǎn)器和牙科高速手機(jī)等工具治療齲齒，但效果不佳。非創(chuàng)傷性充填術(shù)是一種新興的齲齒治療技術(shù)。此術(shù)式具有刺激性小、治療時患者疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。近年來，用非創(chuàng)傷性充填術(shù)治療齲齒的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]。為了探究用非創(chuàng)傷性充填術(shù)治療齲齒的效果，筆者對2016年2月至2017年2月期間榮縣中醫(yī)醫(yī)院接診的118例齲齒患者進(jìn)行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年2月至2017年2月期間榮縣中醫(yī)醫(yī)院收治的齲齒患者中隨機(jī)選取118例患者作為研究對象。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)臨床檢查被確診患有齲齒。2）牙齒病變部位為牙頰溝或牙頜面。3）病灶暫未侵及牙髓。4）主訴癥狀為牙齒疼痛。根據(jù)入院的先后順序?qū)@些患者進(jìn)行編號。將編號為奇數(shù)的59例患者納入試驗(yàn)組，將編號為偶數(shù)的59例患者納入對照組。試驗(yàn)組患者中有男31例，女28例；其年齡為8～23歲，平均年齡為(12.32±4.09)歲。對照組患者中有男32例，女27例；其年齡為7～25歲，平均年齡為(13.29±5.02)歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間比較分析。

1.2 方法

為對照組患者采用常規(guī)填充術(shù)進(jìn)行治療。治療方法是：使用牙科高速手機(jī)對患者患牙的齲壞部位進(jìn)行剔除，然后根據(jù)其齲壞部位的大小制備相應(yīng)的固位洞。采用干棉球?qū)涛欢粗車M(jìn)行隔濕處理。對固位洞進(jìn)行常規(guī)的消毒后，采用光凝單組份復(fù)合體對其進(jìn)行填充。對于對疼痛敏感的患者，在進(jìn)行填充前可對其進(jìn)行局部麻醉。為試驗(yàn)組患者采用非創(chuàng)傷性充填術(shù)進(jìn)行治療。治療方法是：使用慢球鉆或挖器對患者患牙的齲壞部位進(jìn)行清除（應(yīng)盡量保護(hù)牙體組織的完整）。完成清除后，在患牙上涂抹清潔劑，之后使用清水沖洗患牙，并用棉球?qū)⑺?。將配制好的玻璃離子壓實(shí)后送入齲洞中，然后對術(shù)區(qū)進(jìn)行清理。根據(jù)牙齒的咬合情況對患牙的形態(tài)進(jìn)行打磨和調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的效果、對治療的依從率和術(shù)中疼痛的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療成功：治療后，患者患牙的牙面光滑，其患牙無繼發(fā)齲齒、脫落等情況。治療失敗：治療后，患者的患牙發(fā)生脫落或繼發(fā)齲齒[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

試驗(yàn)組患者治療的成功率（96.61%）高于對照組患者治療的成功率（83.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者對治療依從率的比較

試驗(yàn)組患者對治療的依從率為94.92%，對照組患者對治療的依從率為76.27%。試驗(yàn)組患者對治療的依從率高于對照組患者 (χ2=8.316，P＜0.05)。

2.3 兩組患者術(shù)中疼痛情況的比較

在術(shù)中，試驗(yàn)組患者中有2例患者發(fā)生輕度疼痛，有1例患者發(fā)生中度疼痛，其術(shù)中疼痛的發(fā)生率為8.47%；對照組患者中有5例患者發(fā)生輕度疼痛，有8例患者發(fā)生中度疼痛，有3例患者發(fā)生重度疼痛，其術(shù)中疼痛的發(fā)生率為27.12%。試驗(yàn)組患者術(shù)中疼痛的發(fā)生率低于對照組患者(χ2=10.602，P＜0.05)。

3 討論

齲齒是臨床上常見的一種牙科疾病，其發(fā)病率較高。此病可發(fā)生于任何年齡段的人群，但以兒童及青少年為主要發(fā)病群體。齲齒患者的主要臨床表現(xiàn)為牙齒齲壞及反復(fù)發(fā)作的牙痛，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。進(jìn)行齲洞填充術(shù)是臨床上治療齲齒的主要手段。非創(chuàng)傷性充填術(shù)是指采用手動器械對患牙的齲壞部分進(jìn)行清除，然后使用玻璃離子對齲洞進(jìn)行填充的一種治療方法。由于進(jìn)行清除操作時手動器械的可控性較高，故采用非創(chuàng)傷性充填術(shù)對齲齒患者進(jìn)行治療的刺激性較小，且能夠最大限度地保護(hù)其牙體組織[3]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用非創(chuàng)傷性充填術(shù)治療齲齒的效果確切，能夠減輕患者術(shù)中疼痛的癥狀，提高其對治療的依從率。