緱奇鋒 王潤(rùn)平

摘 要：探索初中學(xué)生肥胖產(chǎn)生的原因，為初中學(xué)生的肥胖預(yù)防和干預(yù)研究提供理論依據(jù)。采用隨機(jī)整群抽樣方法，在蘭州市選擇10所初中二年級(jí)全部在校肥胖學(xué)生（1411人）為研究對(duì)象。并以學(xué)校為單位對(duì)學(xué)生隨機(jī)分為干預(yù)組（785人）、對(duì)照組（626人）各5所學(xué)校。干預(yù)組對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)；對(duì)照組不做任何處理。在6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，干預(yù)組身高、腰圍和胸圍明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖中學(xué)生的減肥有一定作用，運(yùn)動(dòng)干預(yù)的負(fù)荷量對(duì)減肥效果有直接的影響。

關(guān)鍵詞：蘭州市 初中生 肥胖 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

中圖分類(lèi)號(hào)：G807 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）10（b）-0247-02

青少年是祖國(guó)的花朵，少年兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)乎祖國(guó)的未來(lái)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，少年兒童的肥胖問(wèn)題愈演愈烈。2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，中學(xué)生肥胖檢出率持續(xù)增加，引發(fā)了高血壓、高血脂、自閉癥等一系列問(wèn)題，嚴(yán)重的影響了少年兒童的身心健康。為此，本研究通過(guò)對(duì)蘭州市肥胖中學(xué)生的運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究，探索少年兒童的減肥模式。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在蘭州市四區(qū)（城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)、安寧區(qū)、西固區(qū)）選取教學(xué)環(huán)境、學(xué)生背景相似的10所初中學(xué)校（隨機(jī)分為對(duì)照組5所、干預(yù)組5所），采用以班級(jí)為單位的隨機(jī)整群抽樣方法，以全部在校的肥胖初二學(xué)生為研究對(duì)象。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行為期6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)照組不做任何處理。其中干預(yù)組（785人，55.6%）、對(duì)照組（626人，44.4%）；男生（769人，54.5%）、女生（642人，45.5%）。干預(yù)組和對(duì)照組在生活環(huán)境、家庭收入、父母肥胖率等差異上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，在干預(yù)前對(duì)受試學(xué)校、學(xué)生和家長(zhǎng)均簽署了安全保障書(shū)。干預(yù)后，對(duì)受試對(duì)象的身高、體重、腰圍等身體形態(tài)進(jìn)行測(cè)定，又對(duì)受試對(duì)象的50m跑、肺活量和脈搏等進(jìn)行了測(cè)定。

1.2 方法

1.2.1 訪(fǎng)談法

采用與受試學(xué)生、家長(zhǎng)訪(fǎng)談交流的方式，了解受試對(duì)象的生活情況、身體和心理反應(yīng)。

1.2.2 人體指標(biāo)測(cè)量

采用儀器準(zhǔn)確測(cè)量實(shí)驗(yàn)前后受試對(duì)象的身高、體重、腰圍等各項(xiàng)身體指標(biāo)，采用同一方法測(cè)量實(shí)驗(yàn)前后受試對(duì)象的50m跑、脈搏和肺活量等各項(xiàng)生理指標(biāo)。各項(xiàng)指標(biāo)均測(cè)量3次，取平均值。

1.2.3 肥胖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是目前國(guó)際上通用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是用體重（kg）除以身高（m）的平方得出的數(shù)字。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

干預(yù)組的5所學(xué)校以班級(jí)為單位實(shí)驗(yàn)，干預(yù)過(guò)程：（1）按運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目制訂干預(yù)計(jì)劃；（2）培訓(xùn)體育教師；（3）學(xué)生選擇項(xiàng)目并由體育教師指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用Matlab軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、灰色關(guān)聯(lián)度分析法和Logistic回歸分析等進(jìn)行相關(guān)因素的分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)前干預(yù)組與對(duì)照組情況比較

干預(yù)前，干預(yù)組與對(duì)照組在年齡、體重、身高、BMI、腰圍、肺活量和50m跑等指標(biāo)上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

2.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)后干預(yù)組與對(duì)照組的情況

運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，干預(yù)組和對(duì)照組在體重、身高、腰圍和肺活量上要明顯高于干預(yù)前，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)后干預(yù)組在體重、身高、腰圍、肺活量和50m跑等指標(biāo)上要明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3 干預(yù)組的項(xiàng)目影響因素

干預(yù)組影響肥胖學(xué)生BMI減小的主要項(xiàng)目因素有中長(zhǎng)跑、健步走、爬樓梯、踢足球和打籃球5項(xiàng)因素，其關(guān)聯(lián)系數(shù)均在0.78～0.99之間，具有較高的關(guān)聯(lián)程度；而健身操、打排球、打羽毛球3項(xiàng)因素的關(guān)聯(lián)系數(shù)在0.47～0.56之間，其關(guān)聯(lián)程度較??；其余因子：走路和打乒乓球的關(guān)聯(lián)系數(shù)很小，認(rèn)為對(duì)肥胖學(xué)生BMI值的減小影響很小，可以忽略不計(jì)。

2.4 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)減肥效果的影響

實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不同、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不同，所達(dá)到的減肥成效也不同。選擇合理的減肥方式和最佳的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，能有效的指導(dǎo)中學(xué)生的減肥活動(dòng)。

以減肥效果BMI減小和BMI增大為因變量（BMI減小=1，BMI增大=2，BMI不變=3），以性別（男=1，女=0）、單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間（<15min=1，15～30min=2，30～45min=3，>45min=4）、干預(yù)時(shí)間（<1周=1，1～4周=2，4～12周=3，>12周=4）、干預(yù)強(qiáng)度（<20%HRmax=1，20%-60%HRmax=2，60%～65%HRmax=3，>65%HRmax=4）等四個(gè)因素為因變量進(jìn)行單因素的Logistic回歸分析。以減肥效果BMI減小和BMI增大為因變量，單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）的影響因素為自變量進(jìn)行多因素的Logistic回歸分析（納入標(biāo)準(zhǔn)0.05，排除標(biāo)準(zhǔn)0.10）。結(jié)果顯示，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～45min、干預(yù)強(qiáng)度60%～65%HRmax和干預(yù)時(shí)間>12周是BMI減小的顯著因素（P值均<0.05）。單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間<15min、干預(yù)強(qiáng)度<20%HRmax和干預(yù)時(shí)間<1周是BMI增大的顯著因素（P值均<0.05）。

3 討論

當(dāng)前，我國(guó)少年兒童的肥胖問(wèn)題已經(jīng)愈演愈烈。蘭州市作為我國(guó)西部的重要城市，少年兒童的肥胖問(wèn)題十分嚴(yán)峻。因此，對(duì)蘭州市少年兒童肥胖問(wèn)題的研究顯得尤為重要。對(duì)少年兒童的肥胖干預(yù)主要依賴(lài)于家庭、學(xué)校和社會(huì)。在對(duì)待少年兒童的肥胖問(wèn)題，要做到“預(yù)防為主，防治結(jié)合”。

在少年兒童的肥胖預(yù)防方面，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)的思想教育，做到合理膳食搭配，控制飲食，加強(qiáng)鍛煉。避免單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)短（<15min）和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠（<20%HRmax）。在少年兒童的減肥方面，要做到培養(yǎng)少年兒童的運(yùn)動(dòng)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，營(yíng)造良好的校園活動(dòng)氛圍，使少年兒童養(yǎng)成堅(jiān)持體育鍛煉的習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)時(shí)注意把握合理的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間>30min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在60%～65%HRmax的“穩(wěn)定有氧狀態(tài)”和持續(xù)時(shí)間>12周）。促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，為終身體育思想打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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