王雪峰 王茜 余蓉暉

摘 要：本研究通過問卷調(diào)查等研究方法，對(duì)城市社區(qū)老年人的醫(yī)療、體育的健康服務(wù)需求進(jìn)行了全面客觀的調(diào)查與分析。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療與體育兩大部門在社區(qū)的活躍性及積極、配合性不高，老年人對(duì)它們的需求性也相對(duì)較高，結(jié)合問題與需求，進(jìn)一步提出了城市社區(qū)老年人“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)的一些建議，將“醫(yī)體結(jié)合”理念引入社區(qū)體育實(shí)踐，把城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源與社區(qū)體育進(jìn)行整合提升，從而豐富城市社區(qū)體育公共服務(wù)的相關(guān)理論研究，對(duì)創(chuàng)建城市社區(qū)老年人的健康服務(wù)新模式打下了基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)體結(jié)合 醫(yī)療 體育 老年人 城市社區(qū)

中圖分類號(hào)：G812 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）08（b）-0126-02

中國是全球老齡人口最多的國家，并超過了1億，且以3%的年增長率速度升高。老齡人口的健康狀況已成為我國社會(huì)的焦點(diǎn)問題，其中心腦血管疾病、糖尿病等多種高致殘、致死類慢性疾病對(duì)中老年人的危害最大，這些慢性疾病給個(gè)人帶來痛苦、給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，是影響社會(huì)健康和諧的大事。中共中央國務(wù)院發(fā)表的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中指出，要解決我國老齡人口多發(fā)病問題，只靠醫(yī)院是不夠的。像心腦血管疾病、糖尿病等老年多發(fā)疾病，關(guān)鍵在于預(yù)防，所以普及全民健康知識(shí)是非常必要的，是解決老齡人口健康問題的重要途徑，因此有必要對(duì)當(dāng)前我國老年人在醫(yī)療、體育兩個(gè)領(lǐng)域的健康服務(wù)需求進(jìn)行全面了解，以便更好的促進(jìn)老年人健康。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以湘潭市老年人為調(diào)查對(duì)象，共100人，其中男女各50人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

收集和閱讀關(guān)于老齡化、一系列公共服務(wù)（體育公共服務(wù)、全民健身公共服務(wù)、城市社區(qū)體育公共服務(wù)、老年人體育公共服務(wù)）、醫(yī)體結(jié)合、等相關(guān)論文和書籍，為論文的編寫提供了豐富的信息與資料。

1.2.2 問卷調(diào)查法

運(yùn)用于社區(qū)老年人“醫(yī)體結(jié)合”服務(wù)需求調(diào)查的調(diào)查。該調(diào)查堅(jiān)持隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查采取入戶面對(duì)面訪談的方式，問卷有效回收率為100%，其中有效人數(shù)為男性50名，女性50名，從中以湘潭老年人作為代表樣本。

①效度分析：為了問卷的有效性和正確性，通過專家調(diào)查，詢問了湖南科技大學(xué)體育學(xué)院多位專家，將問卷的內(nèi)在效度提到最高。

②信度分析：為了控制和減少隨機(jī)誤差，通過對(duì)20位被調(diào)查者進(jìn)行不同時(shí)間、相同問卷的測(cè)驗(yàn)，最后通過SPSS信度檢驗(yàn)，得出R值為0.863。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

將問卷調(diào)查收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單的描述性統(tǒng)計(jì)分析。

問卷部分題目為多選題，統(tǒng)計(jì)百分比時(shí)是為每個(gè)選項(xiàng)的人數(shù)除以此題的被選總數(shù)。如：調(diào)查人數(shù)為100人，其中第3題為多選題，此題單項(xiàng)被選數(shù)為A20、B30、C40、D50，則ABCD的百分比分別為：14.3%、21.4%、28.6%、35.7%

2 結(jié)果與分析

2.1 醫(yī)療需求

2.1.1 老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度不夠

在調(diào)查人群中他們中有68%的身體健康狀況的監(jiān)測(cè)主要依賴于自身的監(jiān)測(cè)，少部分才是由社區(qū)監(jiān)測(cè)的，而自己監(jiān)測(cè)的常用手段一般主要是自己去藥店買藥、去醫(yī)院聽從醫(yī)生的指導(dǎo)兩個(gè)方面。

2.1.2 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不夠健全

在社區(qū)醫(yī)療滿意度方面，老年人對(duì)社區(qū)的醫(yī)療手段還是存在著一些不滿意，主要是醫(yī)療水平低、設(shè)備簡陋、醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少（見表2）。

2.1.3 社區(qū)老年人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求有著大幅度提高

對(duì)于老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求方面，調(diào)查顯示大部分老年人還是希望社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能在慢性疾病預(yù)防宣教與護(hù)理、緊急事故的急求與知識(shí)宣教、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)三個(gè)方面進(jìn)行普遍監(jiān)控，以便更加及時(shí)的了解與控制自身的健康問題（見表3）。

2.2 體育需求

2.2.1 老年人對(duì)體育健身的針對(duì)性不夠

通過調(diào)查，而當(dāng)前老年人對(duì)體育的需求存在著一些主要的問題：①經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的老年人占調(diào)查人口的73%，偶爾運(yùn)動(dòng)的占18%，只有少部分老年人不會(huì)去運(yùn)動(dòng)；并且在運(yùn)動(dòng)的人群中大部分都是以增強(qiáng)體質(zhì)、消遣娛樂及祛病養(yǎng)生為目的進(jìn)行體育鍛煉，由此看來現(xiàn)在老年人還是重視到了體育鍛煉對(duì)自身的重要。②在老年人對(duì)體育鍛煉的需求認(rèn)識(shí)中，還是有一部分老年人沒有嘗試著用體育運(yùn)動(dòng)來控制自身的疾??；在鍛煉了的人群里，也只集中于防止骨質(zhì)疏松、降低血膽固醇濃度和改善入睡能力，提高睡眠質(zhì)量這三個(gè)方面（見表4）。

2.2.2 社區(qū)體育部門的社會(huì)條件支持系統(tǒng)相對(duì)薄弱

在通過老年人對(duì)社會(huì)條件支持系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，發(fā)生老年人體育需求社會(huì)條件的主要問題是政府的準(zhǔn)備不足和缺乏積極主動(dòng)的休閑生活方式（見表5）。

3 結(jié)語

現(xiàn)在一個(gè)社區(qū)的體育服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)是相對(duì)獨(dú)立的，兩者之間很少會(huì)有互動(dòng)與配合，只有在大型的活動(dòng)時(shí)候才會(huì)有合作。并且從調(diào)查中也能看出這兩種服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)的積極度也不算很高，所以導(dǎo)致老年人也只能通過自身的監(jiān)測(cè)來了解疾病的情況。還有一點(diǎn)就是在老年人的眼里，依舊還存在著醫(yī)療是治療疾病的，體育是鍛煉身體的概念，兩者之間沒有存在著必然的聯(lián)系，這也和這兩大部門的配合不夠有著一定的關(guān)系。因此醫(yī)療和體育在適應(yīng)當(dāng)今衛(wèi)生革命中各學(xué)科綜合化、融合化發(fā)展趨勢(shì)中，對(duì)各自應(yīng)具有相互協(xié)助和相互配合的訴求，醫(yī)療和體育配合共同服務(wù)于社區(qū)老年人有利于促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)老年人的健康保健需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見[J].遼寧省人民政府公報(bào)，2014（20）：5-10.

[2] 王伯超.構(gòu)建我國體育公共服務(wù)體系的理論思考[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，29（1）：1-4，24.

[3] 周愛光.從體育公共服務(wù)的概念審視政府的地位和作用[J].體育科學(xué)，2012，32（5）：64-70.

[4] 劉艷麗，姚從容.從經(jīng)濟(jì)學(xué)視角試論我國體育公共服務(wù)產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)主體的多元化[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（5）：16-18.