李容 萬娜

[摘要] 目的 探究授權(quán)管理在小兒康復(fù)病房一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年1月—2018年1月間來該院就診的小兒80例作為研究對(duì)象，根據(jù)小兒入院時(shí)間的先后順序?qū)⑿壕譃閷?shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組小兒40例，實(shí)驗(yàn)組小兒實(shí)施授權(quán)管理，對(duì)照組小兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，對(duì)比兩組小兒的護(hù)理技能評(píng)分以及家屬滿意度、小兒配合度、護(hù)理投訴率以及護(hù)理事故的發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)比兩組小兒的護(hù)理技能評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組小兒的護(hù)理技能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理技能評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組小兒的家屬滿意度、小兒配合度度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組小兒的護(hù)理投訴率、護(hù)理事故發(fā)生率，對(duì)照組小兒的護(hù)理投訴率、護(hù)理事故發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 授權(quán)管理在小兒康復(fù)病房一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理中取得了良好的臨床效果，能夠使護(hù)理人員的綜合水平得到提升，同時(shí)，能夠提高小兒家屬的護(hù)理滿意度，利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，值得在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 授權(quán)管理；小兒康復(fù)；一級(jí)質(zhì)控；護(hù)理質(zhì)量管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0033-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)中，小兒康復(fù)科室是非常重要的一個(gè)科室，能夠使小兒的機(jī)體功能得到改善，尤其針對(duì)小兒慢性疾病康復(fù)方面發(fā)揮著重要作用，能夠?qū)π赫５纳L(zhǎng)發(fā)育起到促進(jìn)作用，利于小兒順利回歸社會(huì)生活。小兒由于其年齡較小，護(hù)理過程中存在一定特殊性，使護(hù)理工作量得到增加，容易產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛，使醫(yī)院的正面形象受到影響[1]。為了改善小兒的護(hù)理環(huán)境，避免產(chǎn)生不必要的糾紛，應(yīng)對(duì)小兒康復(fù)病房實(shí)施科學(xué)的管理制度，從而能夠使小兒住院的安全性得到提高，并能夠改善護(hù)患關(guān)系，對(duì)該院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。因此，該文2017年1月—2018年1月主要探究授權(quán)管理在小兒康復(fù)病房一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該次實(shí)驗(yàn)均為該院在收治的小兒80例，將小兒的入院時(shí)間的先后順序作為分組依據(jù)，需要將小兒分為實(shí)驗(yàn)組40例、對(duì)照組40例，實(shí)驗(yàn)組小兒實(shí)施授權(quán)管理，對(duì)照組小兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理。實(shí)驗(yàn)組小兒中，小兒的年齡為0.3～8歲，平均年齡為（4.65±0.98）歲，對(duì)照組小兒中，小兒的年齡為0.6～8歲，平均年齡為（4.58±0.69）歲，兩組小兒上述一般資料比較，實(shí)驗(yàn)組與獨(dú)照組小兒的年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組小兒實(shí)施以及質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)驗(yàn)組小兒實(shí)施授權(quán)管理一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理：①首先，應(yīng)設(shè)置一級(jí)質(zhì)控組長(zhǎng)，質(zhì)控組長(zhǎng)應(yīng)由小兒康復(fù)病房具有多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，護(hù)理成員應(yīng)為綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人員擔(dān)任，同時(shí)，應(yīng)對(duì)一級(jí)質(zhì)控小組進(jìn)行團(tuán)隊(duì)化管理，并根據(jù)小組人員的護(hù)理特長(zhǎng)進(jìn)行分工，主要分工為設(shè)置護(hù)理專員、安全管理專員、急救藥品設(shè)備管理專員、物品管理專員、血液管理專員以及心理護(hù)理管理專員等崗位，成立一級(jí)質(zhì)控小組的同時(shí)，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，應(yīng)由一級(jí)質(zhì)控小組組長(zhǎng)對(duì)質(zhì)控管理的實(shí)施情況進(jìn)行不定期抽查，并由護(hù)理人員總結(jié)職責(zé)范圍內(nèi)所存在的問題，同時(shí)使PDCA循環(huán)質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)一級(jí)質(zhì)控護(hù)理管理質(zhì)量。②充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，制定一級(jí)質(zhì)控管理相應(yīng)規(guī)章制度，為了使護(hù)理人員能夠積極參與到其中，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的特長(zhǎng)將其安排到合適的崗位，使其優(yōu)勢(shì)能夠在實(shí)際工作中得到充分發(fā)揮，從而使護(hù)理人員的工作效率得到提高，并定期對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際操作能力以筆試的形式進(jìn)行考核，使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提升。③護(hù)理人員應(yīng)對(duì)小兒實(shí)施心理干預(yù)，使小兒的護(hù)理依從性得到提高，通過動(dòng)畫片等小兒感興趣的事物使小兒的情緒的得到安撫，能夠降低護(hù)理不安全事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組小兒的護(hù)理技能評(píng)分以及家屬滿意度、小兒配合度、護(hù)理投訴率以及護(hù)理事故的發(fā)生率。護(hù)理技能根據(jù)該院自制評(píng)分表進(jìn)行判斷，主要從服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、病區(qū)管理、健康管理方面進(jìn)行評(píng)分，總分為40分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

參與該實(shí)驗(yàn)的80例小兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，護(hù)理技能評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，小兒配合度、護(hù)理投訴率以及護(hù)理事故的發(fā)生率對(duì)比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組小兒的護(hù)理技能評(píng)分

對(duì)照組小兒護(hù)理技能評(píng)分顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組小兒的家屬滿意度、小兒配合度、護(hù)理投訴率以及護(hù)理事故的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組小兒的家屬滿意度、小兒配合度、護(hù)理投訴率以及護(hù)理事故的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

授權(quán)管理是一種新的管理模式，其主要內(nèi)容是將所屬職權(quán)進(jìn)行分配，使每一位執(zhí)行人員都能明確其責(zé)任，并能夠?qū)⑻囟ǖ幕顒?dòng)在規(guī)定的條件下完成[2]。護(hù)理質(zhì)量是一所醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，能夠使小兒的住院安全得到保障，由于康復(fù)病房小兒年齡較小，因此，護(hù)理存在一定特殊性，能增加護(hù)理人員的工作量，同時(shí)，能夠發(fā)生各種各樣的醫(yī)療糾紛，小兒康復(fù)病房實(shí)施進(jìn)一級(jí)質(zhì)控質(zhì)量管理，能夠使小兒的康復(fù)質(zhì)量得到保障，并能夠使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高，能夠有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義[3-4]。

通過授權(quán)管理，實(shí)施一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理，能夠成立一級(jí)質(zhì)控小組，并由多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，由綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人員擔(dān)任小組成員，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分工，并能夠設(shè)置護(hù)理專員、安全管理專員、急救藥品、設(shè)備管理專員等不同崗位，并經(jīng)過培訓(xùn)成功后，能夠根據(jù)每位護(hù)理人員的特長(zhǎng)，將其分配在不同崗位，從而使護(hù)理質(zhì)量得到保證，能夠使護(hù)理人員在其崗位上充分發(fā)揮其所長(zhǎng)，能夠使護(hù)理人員工作的積極性得到提高。另外，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)保證每一位護(hù)理人員都能夠?qū)︶t(yī)院的官方渠道正確使用，并能夠及時(shí)發(fā)布授權(quán)信息，使小兒能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能夠有效避免發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛[5-6]。同時(shí)護(hù)理人員能夠?qū)π簩?shí)施心理干預(yù)，并能夠通過動(dòng)畫片等小兒感興趣的事物分散注意力，并能夠安撫小兒的情緒，使小兒的護(hù)理依從性能夠得到提高，從而能夠保證護(hù)理工作的順利實(shí)施[7]。

綜上所述，授權(quán)管理應(yīng)用在小兒康復(fù)病房一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量管理中效果良好，能夠使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提升，能夠有效應(yīng)用各種突發(fā)癥狀，并能使小兒的護(hù)理滿意度得到提升，值得應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-09-17）