呂冠柯 何澤思 王思凡

【摘 要】目的：在腸易激綜合征治療中谷氨酰胺顆粒應(yīng)用效果。方法：統(tǒng)計(jì)2016年11月至2017年11月本院消化內(nèi)科收治的88例患者，隨機(jī)對其進(jìn)行分組，其中分為治療組與對照組，兩組各44例患者，對照組患者采用常規(guī)治療方式，治療組在此基礎(chǔ)上，加用谷氨酰胺顆粒進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果，并記錄病癥復(fù)發(fā)情況，計(jì)算復(fù)發(fā)機(jī)率。結(jié)果：對照組患者治療有效率明顯低于治療組，治療組患者治療取得了良好效果，兩組計(jì)算具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05）；對比兩組治療復(fù)發(fā)機(jī)率，對照組明顯高于治療組。結(jié)論：谷氨酰胺顆粒治療腸易激綜合征，具有良好治療效果，其治療后患者復(fù)發(fā)機(jī)率較小，可有效緩解患者痛苦，縮短患者住院時(shí)間，加快患者恢復(fù)速度，因此谷氨酰胺顆粒具有積極治療意義，可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】谷氨酰胺顆粒；腸易激綜合征；治療效果分析

在消化內(nèi)科中，腸易激綜合征病癥較為常見，腸易激綜合征患者在發(fā)病期間較為痛苦，并且在發(fā)病初期，患者不宜察覺，常規(guī)病癥表現(xiàn)為腹痛，腹脹等現(xiàn)象，這種病癥發(fā)病緩慢，其病癥呈現(xiàn)出持續(xù)性與間歇性發(fā)作特征[1]。對于其病癥發(fā)病機(jī)理，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)界概括性提及到胃腸道動力紊亂，內(nèi)臟感覺異常，心理應(yīng)激對腸道功能刺激，腸道感染是因此腸易激綜合征主要病因。腸易激綜合征在發(fā)病期間還會導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)痛性腸襻，因此重視腸易激綜合征，尤其對于當(dāng)前中青年人群，中青年人群通常生活壓力較大，生活作息不規(guī)律，不注重飲食，這些癥狀皆會增加患病機(jī)率[2]。當(dāng)前對于腸易激綜合征的治療，主要是通過藥物治療方式，運(yùn)用藥物緩解腸道運(yùn)行壓力，推動胃腸正常運(yùn)行，雖然藥物治療將會起到良好治療效果，但仍然應(yīng)當(dāng)注重對于病癥的防范?；诖?，本文以本院88例患者為研究對象，分析藥物治療中，谷氨酰胺顆粒治療效果，詳細(xì)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

統(tǒng)計(jì)2016年11月至2017年11月本院消化內(nèi)科收治的88例患者，其中男性患者46例，女性患者42例，年齡在20-59歲之間，平均年齡（47.1±3.5）歲。所有患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，所有患者伴隨出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，患者發(fā)病呈現(xiàn)間斷與持續(xù)性發(fā)病兩種現(xiàn)象，對兩組患者進(jìn)行分組，每組各44例，且兩組患者性別，年齡，病程之間無較大差異，可進(jìn)行對比。診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)非常規(guī)性腹痛，服用并伴隨著排便癥狀，便后患者癥狀得以減輕，一日排便次數(shù)相應(yīng)增多或減少，亦或者每日排便大于三次，亦或每周排便小于三次，糞便出現(xiàn)異常，排便呈現(xiàn)硬便，塊狀等癥狀，患者日常出現(xiàn)胃腸脹氣。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃腸道器質(zhì)性疾病，慢性胃腸炎，常規(guī)性便秘，內(nèi)分泌紊亂，慢性痢疾等癥狀。

（二）方法

對照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，即服用馬來酸曲美布丁片（國藥準(zhǔn)字H20030290，天津田邊制藥有限公司）0.1克，每日早中晚飯后付下，每次150毫克左右，可根據(jù)患者實(shí)際情況酌情增減，最高不得超過200毫克，服用一周后查看患者病情狀況。治療組在服用馬來酸曲美布丁片基礎(chǔ)上，增添谷氨酰胺顆粒（廣東嶺南制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051670）2.5克每袋，一次服用兩袋，每日早中晚飯后服用，同樣服用一周后查看治療效果，對所有患復(fù)診患者進(jìn)行常規(guī)檢查，記錄患者復(fù)診時(shí)資料狀況。統(tǒng)計(jì)患者總有效率，即（顯效加有效）/總?cè)藬?shù)，對比兩組患者總有效率，并對治療顯效患者進(jìn)行詢問，查看是否在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次臨床研究，運(yùn)用SPSS軟件，將所有數(shù)據(jù)填寫至SPSS軟件之中，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，整理其所得結(jié)果，最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，得出具體數(shù)值，數(shù)值運(yùn)用P值表示，若P小于0.05，則說明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（四）判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療一周后，腹痛，腹脹，排便異常等正常完全消失時(shí)將患者判定為顯效，當(dāng)患者治療后，腹痛等癥狀得到緩解，但仍然出現(xiàn)腹痛腹脹等現(xiàn)象，排便次數(shù)基本正常時(shí)，將患者判定為有效。患者治療后，腹痛等現(xiàn)象并無變化，亦或患者治療后病癥逐漸加重，一日排便次數(shù)逐漸增多，亦或一周排便期次數(shù)為1次左右時(shí)，判定治療為無效[3]。

二、結(jié)果

（一）治療組與對照組患者治療效果對比

對照組患者治療有效率明顯低于治療組，治療組患者治療取得了良好效果，治療組患者總有效率為93.18%，對照組患者總治療有效率為84.09%，治療組治療效果遠(yuǎn)高于對照組，兩組計(jì)算具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05），詳細(xì)如下。

（二）治療組與對照組患者復(fù)發(fā)狀況分析

待兩組患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，對有效和顯效患者基本狀況進(jìn)行詢問，記錄患者癥狀消失時(shí)間，以及是否存在復(fù)發(fā)狀況。詳細(xì)如下。

三、討論

腸易激綜合征是消化內(nèi)科中較為普通病癥，患者患病人群不受到限制，通常患者發(fā)病時(shí)，將會出現(xiàn)常規(guī)性腹痛等癥狀，這些癥狀在發(fā)病初期通常較為容易被忽視，直到病癥較為嚴(yán)重時(shí)，患者才會去醫(yī)院采取治療。正由于患者耽誤是治療的最佳時(shí)期，因此使得病癥治療難度增加，故當(dāng)發(fā)病初期時(shí)，應(yīng)結(jié)合自身病癥情況到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便于做到早發(fā)現(xiàn)早治療。腸易激綜合征病癥主要通過結(jié)腸鏡方式進(jìn)行檢查，通過對患者生化之指標(biāo)，以及腸道菌群進(jìn)行分析，最終確定患者病癥。

腸易激綜合征病癥發(fā)病較為緩慢，且患者多伴隨持續(xù)性以及間接性發(fā)作，此病癥多發(fā)于中青年上班群體之中。近些年，隨著生活壓力不斷增加，不規(guī)律飲食等行為使得該病癥發(fā)病率逐漸增多，雖然當(dāng)前在醫(yī)學(xué)界，尚未明確引起改變該病癥的主要原因，但心理負(fù)荷過大，不規(guī)律飲食等行為刺激腸胃消化，這些都將加重胃腸負(fù)荷，增加患者患病機(jī)率[4]。對于腸易激綜合征的治療，當(dāng)前常規(guī)治療為服用馬來酸曲美布丁片，以期起到調(diào)節(jié)患者腸胃運(yùn)動，降低患者腸胃運(yùn)行負(fù)荷，推進(jìn)消化系統(tǒng)正常運(yùn)行的作用。而對比治療腸易激綜合征用藥，馬來酸曲美布丁片與谷氨酰胺顆粒藥性具有相似性，首先運(yùn)用馬來酸曲美布丁片對患者病癥進(jìn)行基本治療，患者病癥疼痛，而后運(yùn)用谷氨酰胺顆粒，促進(jìn)腸胃粘膜葡萄糖胺合成，進(jìn)而對胃腸粘膜損傷起到修復(fù)效果。

在本次研究中對照組患者治療有效率明顯低于治療組，治療組患者治療取得了良好效果，治療組患者總有效率為93.18%，對照組患者總治療有效率為84.09%，由此可見，患者服用馬來酸曲美布丁片，增加谷氨酰胺顆?？善鸬郊涌旌笾委煹男Ч?，并且在谷氨酰胺顆粒對胃腸粘膜的恢復(fù)下，降低了患者復(fù)發(fā)機(jī)率。因此谷氨酰胺顆粒輔助馬來酸曲美布丁片對腸易激綜合征患者進(jìn)行治療，可起到良好治療療效，其復(fù)發(fā)機(jī)率小癥狀消失時(shí)間較短，加快患者機(jī)體恢復(fù)，幫助患者提前出院，故谷氨酰胺顆粒治療腸易激綜合征具有較高臨床效果，可進(jìn)行臨床推薦。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]易衛(wèi)東，李翠霞，洪華，陳榮琳.復(fù)方谷氨酰胺治療腸易激綜合征的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，15：1527-1528.