眭瓊

【摘 要】目的：研究不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的影響，研究不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦行康復(fù)治療的臨床效果影響。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院婦產(chǎn)科所接診的盆底功能障礙患者中選取160例作為樣本人群，就診時(shí)間段是2015年5月～2017年5月25日，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)160例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組80例患者。對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在分娩過(guò)程中應(yīng)用剖宮產(chǎn)方法分娩，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在分娩過(guò)程中應(yīng)用順產(chǎn)方法分娩，2組患者均需要給予康復(fù)治療，將2組患者實(shí)行不同分娩方法以及康復(fù)治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果：研究組患者肌力Ⅳ級(jí)改善情況顯著性更優(yōu)，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05；研究組患者子宮脫落、尿失禁、陰道壁膨隆的發(fā)生率均顯著性更高，對(duì)比參照組患者，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P>0.05。結(jié)論：不同分娩方式均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能造成不同程度損傷，給予患者康復(fù)治療后，順產(chǎn)分娩患者恢復(fù)速度明顯較快，可顯著改善患者肌力，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】不同分娩方式；產(chǎn)后盆底功能；康復(fù)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

本組探究中，共計(jì)選取160患者，探究目的是深入分析不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的影響以及對(duì)康復(fù)治療的效果影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

在我院采取自愿參與原則選取160例盆底功能障礙患者參與本次探究，就診時(shí)間是2015年5月～2017年5月25日，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，組別是研究組與參照組，每組均80例。研究組中患者年齡在25歲至38歲不等且中位年齡是（29.6±4.6）歲；參照組中患者年齡在24歲至37歲不等且中位年齡是（29.8±4.2）歲。本組探究中，盆底篩查160例、盆底肌訓(xùn)練操122例、盆底康復(fù)器112例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)對(duì)比結(jié)果不存在顯著性差異且P>0.05，組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在分娩過(guò)程中應(yīng)用剖宮產(chǎn)方法分娩，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在分娩過(guò)程中應(yīng)用順產(chǎn)方法分娩，2組患者均需要給予康復(fù)治療，給予2組患者盆底肌力測(cè)定時(shí)需要利用法國(guó)PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀，同時(shí)需要給予患者基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)輔助康復(fù)治療，包括常規(guī)健康宣教、環(huán)境護(hù)理干預(yù)、心理疏導(dǎo)以及排尿指導(dǎo)等，在給予患者常規(guī)健康宣教期間需要為患者詳細(xì)講解盆底知識(shí)宣教，顯著提升患者對(duì)于盆底功能的認(rèn)知程度，提升患者治療依從性，在給予患者環(huán)境護(hù)理干預(yù)期間需要為患者提供一個(gè)舒適度高以及滿意度高的病室環(huán)境，確保病室環(huán)境溫濕度適宜以及光照良好，確保病室環(huán)境干凈整潔以及安靜舒適，在給予患者心理疏導(dǎo)時(shí)需要首先建立有效溝通和交流，利用針對(duì)性心理疏導(dǎo)辦法有效緩解患者不安情緒以及焦慮情緒，促使患者配合治療積極性顯著性上升，給予患者排尿指導(dǎo)時(shí)需要保證服務(wù)態(tài)度耐心和細(xì)心，通過(guò)詳細(xì)告知患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉的臨床意義來(lái)促使患者堅(jiān)持康復(fù)治療，給予患者生物反饋電刺激時(shí)需要首先告知患者排空大小便并取位半臥位，將盆底肌肉治療頭-機(jī)電型置入患者陰道病從0mA電流逐漸增加至患者感到明顯受到收縮為止，若患者自感不適則需要立即停止并給予患者針對(duì)性處理治療，每周治療次數(shù)是2次，每次治療時(shí)間在20分鐘至30分鐘不等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

給予本次參與探究的160例盆底功能障礙患者所有臨床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS19.0軟件，表示計(jì)量資料時(shí)利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式且行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；表示計(jì)數(shù)資料時(shí)利用率的形式且行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

將2組患者經(jīng)過(guò)不同分娩方式和康復(fù)治療后得出的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者肌力Ⅳ級(jí)改善情況顯著性更優(yōu)于參照組患者，組間差異存在顯著性且組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05；研究組患者子宮脫落、尿失禁、陰道壁膨隆發(fā)的發(fā)生率顯著性更高于參照組患者，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情參見(jiàn)表1。

3 討論

女性盆底主要負(fù)責(zé)支撐子宮、輸卵管、卵巢以及腸道、尿道、直腸等盆腔臟器，若患者出現(xiàn)盆底功能障礙（尿失禁、尿潴留等），可嚴(yán)重影響患者盆腔臟器各種功能以及嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，妊娠和分娩是誘發(fā)女性盆底功能障礙的主要因素，需要得到臨床重視。

盆底功能障礙在臨床上屬于多發(fā)病和常見(jiàn)病，致病原因是因?yàn)榛颊吲枨恢С纸Y(jié)構(gòu)缺陷或者退化、損傷、出現(xiàn)功能障礙等[2]，臨床表現(xiàn)不僅包括排尿困難以及下墜腰酸，還包括壓力性尿失禁，可嚴(yán)重影響患者產(chǎn)后康復(fù)速度，導(dǎo)致患者產(chǎn)后生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，剖宮產(chǎn)率逐年劇增[3]，究其原因，與剖宮產(chǎn)指征不斷放寬以及產(chǎn)婦存在較為強(qiáng)烈的擔(dān)憂情緒和恐懼情緒等均存在一定的相關(guān)性，據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，產(chǎn)婦恥骨尾骨肌肉組織中肛提肌在第二產(chǎn)程中最容易受到損傷[4]，自然分娩可對(duì)女性盆底功能造成一定損傷并需要在分娩后進(jìn)行產(chǎn)后盆底功能康復(fù)[5]，可獲得理想治療效果。

本組探究中，研究組患者肌力Ⅳ級(jí)改善情況是30例，顯著更佳；研究組患者子宮脫落、尿失禁、陰道壁膨隆發(fā)生率是12.50%，顯著更高。

綜合以上理論得出，不同分娩方式均可能對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能造成影響，出現(xiàn)盆底功能障礙，給予盆底功能障礙患者康復(fù)治療后，順產(chǎn)分娩患者恢復(fù)速度明顯較快，肌力改善情況明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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