謝玉芳

【摘 要】目的：分析冠心病合并心絞痛患者進行協(xié)同護理干預對其生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)存在的影響。方法：將2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心絞痛患者隨機平均劃分為實驗組與對照組。對照組進行常規(guī)護理，實驗組則予以協(xié)同護理模式，對兩組患者護理前后生活質(zhì)量與心理狀態(tài)情況進行記錄與對比分析。結(jié)果：經(jīng)過護理干預后，兩組患者的生活質(zhì)量與心理狀態(tài)均得到一定程度的改善。其中，實驗組患者在疾病認知程度、心絞痛穩(wěn)定程度、患者滿意程度、身體功能與社會功能等五項生活質(zhì)量評估方面，均較對照組更優(yōu)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。通過HAMA與HAMD對患者心理狀態(tài)方面的焦慮和抑郁程度進行評估發(fā)現(xiàn)，對照組患者整體情況較實驗組差，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：實施協(xié)同護理模式，有助于改善冠心病合并心絞痛患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護理；冠心病合并心絞痛；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病合并心絞痛作為一類常見心血管疾病，其誘因與影響因素較多，同時也可能并發(fā)多類疾病，對患者的生活質(zhì)量以及心理健康影響較大[1]。本研究采用協(xié)同護理模式對2016年9月至2018年1月期間冠心病合并心絞痛患者予以干預，獲得較好效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016年9月至2018年1月期間100例冠心病合并心絞痛患者為研究對象，按照隨機平均分配法劃分為實驗組與對照組。其中，實驗組男性29例，女性21例；年齡范圍為51-79歲，平均69.1±4.7歲；心功能評級屬于III-IV級別共7例，介入手術(shù)治療的患者4例，長期飲酒與吸煙者10例，18例合并高血壓，11例存在2型糖尿?。唤逃潭确矫?，21例為本科以上（含），14例為?？疲?5例為中學以下（含）。對照組男31例，女19例；年齡范圍為52-79歲，平均69.4±4.5歲；心功能評級III-IV級8例，5例介入手術(shù)治療，長期飲酒與吸煙狀況者共9例，合并高血壓患者17例，存在2型糖尿病的患者11例；教育程度方面，本科以上（含） 22例，?？?5例，中學以下（含）13例。對兩組患者基本資料進行統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，p>0.05，即具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理模式，主要包括健康宣教與心理、飲食和環(huán)境護理等方面。實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上予以協(xié)同護理干預。結(jié)合實際情況成立相應(yīng)的協(xié)調(diào)護理組，由專人向患者及其家屬對疾病的誘因、癥狀以及治療方案等基本知識予以介紹，提高患者對于疾病的認知程度以及對于治療的信心和配合度。督促患者嚴格遵守醫(yī)囑，并結(jié)合心電圖與血常規(guī)等方式對病情予以觀測。同時在康復治療期間，進行飲食干預，控制血脂水平，并協(xié)助其養(yǎng)成良好的生活習慣，改善其生活能力。進行急救技能指導，通過模擬的方式，向患者及其家屬介紹病發(fā)時的應(yīng)急處理以及檢查方式，并結(jié)合情況及時送醫(yī)。由于冠心病合并心絞痛通常病程較長，易反復發(fā)作，給患者的身心帶來極大傷害。因此醫(yī)護人員需恰當?shù)挠枰孕睦碜o理干預，緩解和降低不良情緒對患者的影響。

1.3 指標評估 采用SAQ（西雅圖心絞痛調(diào)查量表）對患者疾病認知與心絞痛穩(wěn)定和滿意程度，以及身體與社會功能等生活質(zhì)量方面進行評估，得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。心理狀態(tài)方面，分別采用HAMA（焦慮量表）與HAMD（漢密頓抑郁量表）對焦慮和抑郁程度進行評估，分值越高表示程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析。計數(shù)資料行檢驗；計量資料行t檢驗。若p<0.05，表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

冠心病合并心絞痛病程長，易反復，治療費用高，給患者的身心健康造成了一定程度的影響。患者若心理狀態(tài)欠佳，糖皮質(zhì)激素以及兒茶酚胺等水平會有所增加，進而導致血小板聚集等，并發(fā)心肌梗死，嚴重影響患者病情，導致生活質(zhì)量發(fā)生降低[2]。護理協(xié)同護理干預措施，以病人為中心，通過合理手段改善和提高患者與家屬的基本能力，提高其知悉度、配合度與參與積極性，通過協(xié)同模式，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的護理氛圍，改善與提高護理的有效性[3]。

本研究采用協(xié)同護理模式對冠心病合并心絞痛患者進行護理干預，并以同期僅采用常規(guī)護理的患者作為對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在實施護理干預后，實驗組患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組患者，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果表明協(xié)同護理模式較常規(guī)護理，患者及其家屬的自理與護理能力有所改善，有助于其養(yǎng)成健康生活模式，降低和避免不良情緒的產(chǎn)生以及對于疾病和治療的影響，進而改善其生活質(zhì)量。綜上所述，對冠心病合并心絞痛患者實施協(xié)同護理模式干預，具有較好的臨床推廣以及應(yīng)用價值。

參考文獻

李雪瑩，童立紡.冠心病的護理研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（06）：839-842.

王曉倩.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（26）：4050-4052.

楊崇香.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2014（08）：110-111.