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        急性心梗PCI術(shù)后應(yīng)用新活素預(yù)防心力衰竭發(fā)生護理體會

        2018-06-06 05:23:18李亞佳
        健康必讀·下旬刊 2018年5期
        關(guān)鍵詞:心力衰竭護理效果

        李亞佳

        【摘 要】目的:研究在行PCI術(shù)的急性心?;颊咧胁扇⌒禄钏刂委煂π牧λソ叩念A(yù)防效果,并評價護理結(jié)果。方法:本次以不同護理方案將本院2015年11月至2017年11月期間診治的70例行PCI術(shù)的急性心?;颊唠S機進行分組研究,將實行常規(guī)治療的35例患者納入?yún)⒄战M,將實行新活素治療的35例患者納入實驗組,觀察比較兩組患者的滿意度評分和有效率。結(jié)果:實驗組行PCI術(shù)的急性心梗患者滿意度評分、治療有效率均顯著高于參照組數(shù)據(jù),統(tǒng)計學具有參考分析意義(P<0.05)。結(jié)論:將新活素治療應(yīng)用在行PCI術(shù)的急性心?;颊咧械男Ч^為顯著,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】急性心梗PCI術(shù);新活素;心力衰竭;護理效果

        【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)05-03--01

        本次研究分析目標選為2015年11月至2017年11月期間診治的70例行PCI術(shù)的急性心?;颊撸瑘蟮佬禄钏刂委煹男Ч?,且評估護理的情況。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        此次驗證涉及的70例樣本均來源為2015年11月至2017年11月期間診治的行PCI術(shù)的急性心?;颊?,以不同護理方案實施分組處理,一組歸入35例,參照組,男女比例為17:18,最大年齡80歲,最小年齡30歲,中位年齡為(55.21±5.54)歲;實驗組納入35例,男女比例為16:19,最大年齡78歲,最小年齡29歲,中位年齡為(56.21±6.01)歲。驗證參照組和實驗組行PCI術(shù)的急性心梗患者一般資料,P>0.05,統(tǒng)計學不具有參比分析意義。

        1.2 方法

        將常規(guī)治療納入?yún)⒄战M,予以患者硝酸甘油、ACEI類、低分子肝素等等常規(guī)治療,術(shù)前予以患者口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林,隨后開展PCI治療,術(shù)后實行藥物常規(guī)治療。將新活素治療納入到實驗組,術(shù)前口服服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林,隨后開展PCI治療,術(shù)后給予患者1.5μg/kg新活素進行靜脈推注,之后以0.0075μg/kg·min進行72小時的維持靜脈泵入治療。

        1.3 觀察指標

        觀察參照組和實驗組行PCI術(shù)的急性心?;颊邼M意度評分、治療有效率。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        此次采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析診治的70例行PCI術(shù)的急性心梗患者涉及的所有資料,對參照組和實驗組行PCI術(shù)的急性心梗患者治療有效率以率(%)的形式表示,采取檢驗,對參照組和實驗組行PCI術(shù)的急性心?;颊邼M意度評分以(均數(shù)±標準差)形式表示,采取t檢驗,P<0.05,統(tǒng)計學顯示分析研究意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較研究參照組和實驗組行PCI術(shù)的急性心?;颊咧委熡行?/p>

        數(shù)據(jù)顯示,實驗組行PCI術(shù)的急性心?;颊咧委熡行?4.28%顯著高于參照組治療有效率74.28%,P<0.05,統(tǒng)計學形成參比研究意義。

        2.2 比較研究參照組和實驗組行PCI術(shù)的急性心梗患者滿意度評分

        數(shù)據(jù)顯示,實驗組行PCI術(shù)的急性心梗患者滿意度評分(90.32±5.65)分,參照組行PCI術(shù)的急性心?;颊邼M意度評分(72.54±6.87)分,P<0.05,t=11.8256,統(tǒng)計學形成參比研究意義。

        3 討論

        心肌梗死容易誘發(fā)心肌細胞大量頓抑、壞死以及凋亡[1],導(dǎo)致心肌細胞發(fā)生嚴重缺失或者導(dǎo)致心功能不全,也因神經(jīng)內(nèi)分泌將細胞心肌重塑功能激活,最終誘發(fā)心力衰竭[2]。小劑量新活素靜脈注射治療可對心梗后心室重塑進行有效控制,有利于心衰發(fā)展的預(yù)防,已經(jīng)獲得良好效果,但術(shù)后也需要配合有效的護理措施來改善整體治療效果。用藥護理,靜脈推注中盡可能選取易固定、粗直的靜脈,且同時予以靜脈留置針,確保用藥過程中不會由于患者體位關(guān)系影響輸液的速度,引發(fā)不良反應(yīng),護理人員也需要了解新活素的配伍禁忌和使用禁忌,確?;颊哂盟幇踩訹3]。在謹遵醫(yī)囑下,對用藥速度和濃度進行嚴格要求,確保具有通暢的靜脈通道,用藥后護理人員密切觀察患者不良反應(yīng),如發(fā)生低血壓等現(xiàn)象,需要予以心電監(jiān)護,并及時進行對癥處理。心理護理,因疾病具有發(fā)展快、起病急等特點,所以護理人員應(yīng)該及時疏導(dǎo)患者不良情緒[4],詳細為患者闡述用藥注意事項和用藥目的,以成功案例法來增加患者信心,提升患者治療配合度。健康指導(dǎo),護理人員指導(dǎo)患者食用營養(yǎng)豐富、易消化、清淡的食物,避免發(fā)生便秘。同時對患者自身休息和活動進行合理安排,保持循序漸進的運動原則,以不感到疲勞為最適宜,避免過度的進行體力勞動。術(shù)后護理人員需要提醒患者按時用藥,不可隨意更改藥量,鼓勵患者以最佳狀態(tài)面對疾病,提升護理依從性[5]。

        本次研究發(fā)現(xiàn),實驗組行PCI術(shù)的急性心?;颊咧委熡行?4.28%、滿意度評分(90.32±5.65)分對比參照組數(shù)值,統(tǒng)計學具有參比意義。

        綜合以上結(jié)論,在行PCI術(shù)的急性心?;颊咦o理中采取新活素治療相比較常規(guī)治療的優(yōu)勢更明顯,可有效預(yù)防心力衰竭。

        參考文獻

        方鳳霞.急性心梗PCI術(shù)后應(yīng)用新活素預(yù)防心力衰竭發(fā)生護理干預(yù)體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2017(25).

        徐通達.新活素治療急性心肌梗死PCI術(shù)后合并心力衰竭的臨床效果[J]. 世界臨床醫(yī)學,2016, 10(23):65-65.

        巫菲, 稂與恒,米睿,等. 急性心肌梗死急診PCI術(shù)后早期應(yīng)用新活素療效的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2016,8(6):672-675.

        蔡振東,胡凱,劉宗軍. 新活素對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術(shù)后心功能及短期預(yù)后的影響[J]. 廣東醫(yī)學,2017,38(17):2703-2706.

        王曉兵.新活素在急性心衰合并室速陳舊心?;颊咧委熜Ч治鯷J]. 貴州醫(yī)藥,2017,41(4):376-378.

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