徐春燕

【摘 要】目的：分析在預(yù)防和治療冠心病中應(yīng)用氯吡格雷的效果，并對其安全性進行探究。方法：選擇門診2016年9月至2017年10月期間確診為冠心病患者82例，依據(jù)治療方法的差異性均分兩組。采用阿司匹林治療的41例患者為參照組，采用氯吡格雷治療的41例患者為研究組，最后比對治療效果。結(jié)果：比對研究組和參照組患者的治療總有效率，前者更高，數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)證實差異呈P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。比對兩組患者的不良事件發(fā)生率，研究組降低更顯著，數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)證實差異呈P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：在預(yù)防和治療冠心病中應(yīng)用氯吡格雷，可以獲取顯著的治療效果，同時可以將不良事件發(fā)生率降低，可在臨床上進一步普及。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；預(yù)防；治療；冠心病；臨床效果；安全性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病的引發(fā)因素與機體脂質(zhì)代謝系統(tǒng)異常和動脈內(nèi)膜有大量的脂質(zhì)沉積存在相關(guān)性，臨床上又將其稱之為動脈粥樣硬化病變，若不采取及時的治療措施會嚴重影響患者的身心健康[1]。從既往的治療方法來看，臨床首選阿司匹林藥物，但是難以達到最佳治療效果。為此，此研究選擇門診近一年（2016年9月至2017年10月）確診為冠心病患者82例，對其實施氯吡格雷的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息

此次研究抽取的冠心病患者82例，納入時間為2016年9月至2017年10月。將所有患者依據(jù)治療方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各41例。研究組中，男性患者、女性患者分別為29例、13例，最大年齡為72歲，最小年齡為26歲，中位年齡統(tǒng)計后為（51.33±6.25）歲，經(jīng)核實后不穩(wěn)定型心絞痛患者30例，穩(wěn)定型心絞痛患者11例。參照組中，男性患者、女性患者分別為25例、16例，最大年齡為70歲，最小年齡為24歲，中位年齡統(tǒng)計后為（50.80±7.16）歲，經(jīng)核實后不穩(wěn)定型心絞痛患者26例，穩(wěn)定型心絞痛患者15例。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組冠心病患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則表示數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 具體流程

兩組患者入后均先接受對癥治療，予以擴血管藥物、汀類降脂藥物，同時配合低分子肝素治療。參照組在上述治療基礎(chǔ)上予以阿司匹林，藥物的使用劑量為75mg，一天一次。研究組患者在對癥治療基礎(chǔ)上予以氯吡格雷，藥物的使用劑量為5mg，一天一次，兩組患者共進行2周的治療。

1.3 治療效果評估[2]

患者治療后，心功能恢復(fù)至Ⅰ級，表示治療效果顯效，患者治療后，心功能恢復(fù)至Ⅱ級，表示治療效果好轉(zhuǎn)，患者治療后，心功能未見任何改善，表示治療效果無效。

1.4 指標的判定

記錄兩組冠心病患者的不良事件發(fā)生率，如：心臟事件和支架內(nèi)血栓等。

1.5 卡方的檢驗

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，治療總有效率和不良事件發(fā)生率的表現(xiàn)形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

2.1 臨床總有效率結(jié)果評估

比對后可知：實施氯吡格雷治療的研究組，治療總有效率97.6%高于實施阿司匹林治療的80.4%，組間數(shù)據(jù)證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表1為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

2.2 氯吡格雷和阿司匹林治療后的不良事件發(fā)生率

研究組41例患者予以氯吡格雷治療，出現(xiàn)不良事件的患者有1例，表現(xiàn)為支架內(nèi)血栓，比例為2.4%，參照組41例患者予以阿司匹林治療，出現(xiàn)不良事件的患者有7例（4例表現(xiàn)為支架內(nèi)血栓，3例表現(xiàn)為心臟事件），比例為17.1%，組間數(shù)據(jù)證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，=4.9865。

3 討論

近年來，冠心病的發(fā)生率逐年增加，且該疾病的致殘率和死亡率較高，在一定程度上對患者的身心健康構(gòu)成嚴重威脅[3]。臨床既往的治療藥物首選阿司匹林，雖然可以獲取一定的效果，但是治療期間較易出現(xiàn)并發(fā)癥，如：心力衰竭和心絞痛。氯吡格雷屬于ADP受體阻滯劑，與人體血小板表面的ADP受體結(jié)合，抑制血小板的聚集，從而使冠心病的防治目的得以實現(xiàn)[4]。從藥理學(xué)角度來看，氯吡格雷可以阻滯ADP引發(fā)的血小板活化擴增[5]。此次數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：比對兩組冠心病患者的治療總有效率，實施氯吡格雷治療的研究組97.6%高于實施阿司匹林治療的80.4%，組間數(shù)據(jù)證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義。另外，從不良事件發(fā)生率來看，實施氯吡格雷的研究組降低更顯著，該結(jié)果足以證實了該藥物較比阿司匹林更具優(yōu)勢。

綜上總結(jié)，在預(yù)防和治療冠心病中應(yīng)用氯吡格雷，可以獲取顯著的治療效果，同時可以將不良事件發(fā)生率降低，可在臨床上進一步普及。

參考文獻

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