李芳

【摘 要】目的：探討曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并CHF的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的冠心病合并CHF患者96例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為曲美他嗪，觀察組為曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于治療前，LVEF高于治療前，觀察組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于對(duì)照組，LVEF高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并CHF的應(yīng)用效果顯著，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；通心絡(luò)膠囊；冠心病合并CHF

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病合并CHF為典型的冠心病并發(fā)癥之一，該疾病多見(jiàn)于冠心病患者的末期，該疾病的病發(fā)率和病死率均非常高，5年內(nèi)病死率極高，達(dá)到了40%-50%，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量受到了嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，多選用藥物對(duì)其進(jìn)行治療，不同的治療藥物，治療效果存在差異性，如何選取治療藥物成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并CHF的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的冠心病合并CHF患者96例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組48例，其中，對(duì)照組男性患者27例，女性患者21例，年齡在51-75歲，平均年齡為（57.21±1.25）歲，心功能等級(jí)：Ⅱ級(jí)患者37例、Ⅲ級(jí)患者11例；觀察組男性患者28例，女性患者20例，年齡在51-76歲，平均年齡為（57.26±1.24）歲，心功能等級(jí)：Ⅱ級(jí)患者36例、Ⅲ級(jí)患者12例。兩組在（年齡、心功能等級(jí)、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《慢性收縮性心力衰竭治療建議》[2]和《《中藥新藥治療心力衰竭臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中關(guān)于冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為冠心病心力衰竭患者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組為曲美他嗪，鹽酸曲美他嗪片（湖北四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083596），口服治療，每次用藥三次，每次的劑量控制為20mg，連續(xù)治療半年。

觀察組為曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊，鹽酸曲美他嗪片的用法用量與對(duì)照組保持一致性，通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19980015），口服治療，每次用藥三次，每次的劑量控制為1.04g，連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。各項(xiàng)指標(biāo)[4]：收縮壓（SBP）、心率（HR）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況 治療前，兩組的SBP、HR、LVEF、LVESD、LVEDD進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；治療后，兩組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于治療前，LVEF高于治療前，觀察組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于對(duì)照組，LVEF高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組的腹脹患者1例、食欲不佳1例；對(duì)照組的惡心嘔吐患者1例、便秘患者1例，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病合并CHF作為典型冠心病的合并病癥，危險(xiǎn)性極大，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，一旦確診，需要及時(shí)進(jìn)行救治，藥物治療為其常見(jiàn)的治療方法，曲美他嗪、通心絡(luò)膠囊為常見(jiàn)治療藥物，曲美他嗪為心肌細(xì)胞能量代謝調(diào)節(jié)藥物，具有改善患者心肌收縮功能的效果，通心絡(luò)膠囊為典型的中藥藥物，主要藥物組成為人參、水蛭、蜈蚣、全蝎、乳香、降香等，君藥為人參，其他為佐藥，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的作用，曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊的應(yīng)用價(jià)值極高，與單用曲美他嗪進(jìn)行比較，不良反應(yīng)發(fā)生率差異性不大，安全性高，因此，在選用治療措施時(shí)，優(yōu)先選用聯(lián)合用藥的治療方案[5]。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并CHF的應(yīng)用效果顯著，提高了治療效果，曲美他嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊值得冠心病合并CHF患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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