陳琳

摘 要：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中將預(yù)算管理應(yīng)用其中，在改善經(jīng)營模式，提高經(jīng)濟(jì)效益上意義重大。下面，本文從預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用出發(fā)，總結(jié)預(yù)算管理的實(shí)施方法。

關(guān)鍵詞：預(yù)算管理；財(cái)務(wù)管理；作用；實(shí)施方法

預(yù)算管理是事業(yè)單位、企業(yè)健全內(nèi)部管理機(jī)制、規(guī)范財(cái)務(wù)工作流程的手段，社會影響力、功能日益突現(xiàn)。近年來，醫(yī)院為提高自身效益、管理質(zhì)量，也引入預(yù)算管理，取得顯著成效，現(xiàn)從以下幾點(diǎn)分析預(yù)算管理的應(yīng)用。

1、預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用預(yù)算管理，具有這樣幾個(gè)作用：①預(yù)算管理工作的開展，能清晰、直觀的反映收支動態(tài)，提高資金利用率，提升財(cái)務(wù)管理水平，為財(cái)務(wù)管理體系的創(chuàng)新提供保障[1]；②合理使用財(cái)務(wù)管理，能加大對醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管力度，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程，保證財(cái)務(wù)管理體系的高效運(yùn)行，提升醫(yī)院的整體效益；③預(yù)算管理的實(shí)施，能推動醫(yī)院管理體制改革。貫徹落實(shí)預(yù)算管理，能正確處理財(cái)務(wù)、預(yù)算管理之間的關(guān)系，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理體系；④強(qiáng)化預(yù)算管理，能保證財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的透明性，財(cái)務(wù)人員工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，保證各項(xiàng)資金來源、使用的合理性；⑤落實(shí)預(yù)算管理，能加深財(cái)務(wù)人員對醫(yī)院效益的了解度，減少醫(yī)院經(jīng)營活動中資源不必要的消耗，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)效益。

2、預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)施方法

2.1健全預(yù)算管理體系

要想保證醫(yī)院管理工作的正常開展，必須有著健全的預(yù)算管理制度。一般來講，預(yù)算管理組織由預(yù)算執(zhí)行部門、管理委員會、責(zé)任中心組成，通過成立預(yù)算管理委員會，來協(xié)調(diào)、組織預(yù)算工作，該委員會對委員長負(fù)責(zé)。預(yù)算管理工作的開展，將財(cái)務(wù)管理作為核心，因此，多在財(cái)務(wù)部設(shè)立辦公室，而責(zé)任中心則負(fù)責(zé)預(yù)算工作的實(shí)施。

2.2強(qiáng)化現(xiàn)金流管理

醫(yī)院的各項(xiàng)工作都和現(xiàn)金密切相關(guān)，可以說現(xiàn)金流是醫(yī)院血液，故而，需強(qiáng)化對醫(yī)院現(xiàn)金流的管理。在對醫(yī)院的現(xiàn)金流進(jìn)行管理時(shí)，除要讓院長簽字外，財(cái)務(wù)部門還要報(bào)銷現(xiàn)金?，F(xiàn)金流的管理內(nèi)容為現(xiàn)金流入和流出管理、預(yù)算管理、現(xiàn)金結(jié)算管理，和日常的現(xiàn)金管理相比，現(xiàn)金流的管理范圍比較大。另外，預(yù)算責(zé)任單位也要參與到現(xiàn)金流的預(yù)算管理工作中，及時(shí)預(yù)算醫(yī)院資金的收入，嚴(yán)格把控資金的支付情況，有效預(yù)防財(cái)務(wù)危機(jī)[2]。

2.3保證預(yù)算管理工作的準(zhǔn)確性

首先，保證業(yè)務(wù)預(yù)算的精準(zhǔn)度。業(yè)務(wù)預(yù)算是保證預(yù)算管理工作開展的基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)預(yù)算是否精準(zhǔn)，和預(yù)算管理效果相關(guān)，這就要求在編制業(yè)務(wù)預(yù)算時(shí)，對醫(yī)院的工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，掌握醫(yī)院內(nèi)部、外部信息，把握內(nèi)部技術(shù)、市場動態(tài)等因素，并和相關(guān)部門協(xié)作，編制出科學(xué)、合理的預(yù)算；其次，詳細(xì)的分析預(yù)算管理。依據(jù)年度的預(yù)算計(jì)劃，分步編制預(yù)算，建立月度的分析制度，按時(shí)召開討論會，總結(jié)預(yù)算執(zhí)行問題，修正偏差預(yù)算。

2.4控制醫(yī)院資本預(yù)算

由于醫(yī)院不斷擴(kuò)張，導(dǎo)致資金短缺，為保證醫(yī)院正常運(yùn)行，開始向銀行大量貸款，而貸款又會產(chǎn)生利息，增加資金負(fù)擔(dān)。另外，醫(yī)院在拖欠貸款時(shí)，也降低著醫(yī)院的社會信譽(yù)；在拖欠員工薪酬時(shí)，降低著員工的工作激情，這是二級及以下醫(yī)院的常見現(xiàn)象，嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展?；诖耍鑷?yán)格把控成本，在編制預(yù)算時(shí)，從醫(yī)院實(shí)際需求著手。同時(shí)，還要對醫(yī)院的未來發(fā)展制定全方位規(guī)劃[3]。

2.5建立合適的考核、激勵措施

考核、評價(jià)是預(yù)算管理的最后環(huán)節(jié)，能準(zhǔn)確的反映預(yù)算工作效果。因此，需制定科學(xué)、完善的考核、激勵措施，保證預(yù)算管理體系的良好應(yīng)用。從考核方法上看，在進(jìn)行預(yù)算管理時(shí)，要選擇具有代表性的指標(biāo)，考核醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算效果。同時(shí)，還要兼顧非財(cái)務(wù)、財(cái)務(wù)指標(biāo)，前者包括患者的入院增長率、門診增長率、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等，后者包括業(yè)務(wù)收入的完成度、資產(chǎn)負(fù)債率、利潤完成度、藥品收入比例等。從激勵措施上，合理的激勵機(jī)制，能調(diào)動財(cái)務(wù)人員的工作積極性，提高財(cái)務(wù)管理效率，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理目標(biāo)。若預(yù)算管理中的激勵機(jī)制不合理、不完善，將失去約束作用，影響預(yù)算工作的進(jìn)行。當(dāng)然，在制定激勵機(jī)制時(shí)，應(yīng)從醫(yī)院實(shí)際情況、國家薪酬規(guī)定著手，進(jìn)而保證激勵機(jī)制的規(guī)范性，提升財(cái)務(wù)管理水平[4]。

此外，還要重視財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)。財(cái)務(wù)人員是落實(shí)預(yù)算管理的主要人員，工作質(zhì)量和預(yù)算管理水平相關(guān)，借助各途徑培訓(xùn)和預(yù)算管理相關(guān)的知識，提升預(yù)算統(tǒng)籌、分析技能，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，預(yù)防盲目預(yù)算。

3、小結(jié)

綜上所述，為增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力，提高經(jīng)濟(jì)效益，將預(yù)算管理用于財(cái)務(wù)管理中成為必然。因此，需健全預(yù)算管理體系，強(qiáng)化現(xiàn)金流管理，控制醫(yī)院的資本預(yù)算，建立合適的考核、激勵措施，在貫徹落實(shí)預(yù)算管理工作的同時(shí)，提升財(cái)務(wù)水平，推動醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]于潔.有關(guān)預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016，22（32）：69-70.

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