鄒軍輝

【摘 要】目的：探究急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義。方法：用隨機(jī)抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對(duì)象，然后將其分為觀察組和對(duì)照組，每組中30例患者。觀察組使用CT診斷，對(duì)照組使用MRI診斷。分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的定位準(zhǔn)確率和定性準(zhǔn)確率，以數(shù)據(jù)形式來(lái)進(jìn)行比較，分析兩種檢察方法的差異。同時(shí)觀察兩種檢查方法的影像后處理情況。結(jié)果：觀察組中，診斷的定位準(zhǔn)確率為100%，定性準(zhǔn)確率為73.33%（22/30），對(duì)照組中，診斷的定位準(zhǔn)確率為100%，定性準(zhǔn)確率為86.67%（26/30），對(duì)照組的定性準(zhǔn)確率要高于觀察組，但二者之間進(jìn)行比較的差異無(wú)顯著意義（X2=1.6667；P>0.05）；MRI診斷的準(zhǔn)確率更加高，但CT診斷的速度更快，對(duì)損傷情況具有較高的敏感度，二者結(jié)合使用的診斷效果較好。結(jié)論：對(duì)急性顱腦損傷患者采用CT、MRI技術(shù)來(lái)進(jìn)行診斷，診斷的準(zhǔn)確率高，并且能夠快速成像，迅速對(duì)患者的病灶發(fā)展情況有準(zhǔn)確的了解，具有較高的診斷價(jià)值，可以在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性顱腦損傷；CT；MRI；診斷；臨床意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-220-02

隨著經(jīng)濟(jì)科技的快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也在不斷進(jìn)步，關(guān)于顱腦損傷（head injury）的治療受到了越來(lái)越多的關(guān)注[1]。顱腦損傷主要是指人的頭部由于受到外力重?fù)舳艿綋p傷，此病屬于外傷性疾病，可以單獨(dú)發(fā)生，也可合并其他病癥，患者出現(xiàn)顱腦損傷后，會(huì)表現(xiàn)出顱腦損傷表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、失語(yǔ)及偏盲等癥狀，具有較高的危險(xiǎn)性，需要及時(shí)采取有效的治療方案，緩解患者的病痛困擾[2]。關(guān)于急性顱腦損傷的診斷工作非常重要，本次研究中，用隨機(jī)抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對(duì)象，然后將其分為兩組后，通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次實(shí)驗(yàn)研究中，用隨機(jī)抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病不能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者。然后將其分為觀察組和對(duì)照組，每組中30例患者。觀察組中，男性17例，女性13例。年齡最小的42歲，年齡最大的65歲，；平均年齡（54.8±2.3）歲。對(duì)照組中，男性16例，女性14例。年齡最小的43歲，年齡最大的64歲，；平均年齡（54.5±2.4）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法 觀察組：CT檢查采用東芝64排128層螺旋CT機(jī)，在檢查前要求患者禁食4h，行橫斷面檢查，層厚與間距均為5mm，患者取仰臥位，先對(duì)患者進(jìn)行平掃，掃面的位置從頭部上端至下端。然后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，使用碘海醇造影，經(jīng)肘靜脈注射，劑量80～100ml，流速為3.0ml/s，注射開(kāi)始后的20～30s進(jìn)行掃描。

對(duì)照組：MRI檢查采用奧泰1.5T MRI超導(dǎo)型掃描儀，進(jìn)行MRI平掃和增強(qiáng)掃描，層厚5～6mm，層間距0.5～0.6mm，行橫斷面、冠狀面、矢狀面，矩陣205～226×256，掃描序列包括軸位T1WI/SE和T2WI/SE，注射釓影葡胺注射液造影，經(jīng)肘靜脈快速注射，劑量0.01mmol/kg，而后行增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組中患者的檢查情況，分別記錄兩組患者的定位準(zhǔn)確率和定性準(zhǔn)確率，然后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察完成后，按照觀察指標(biāo)來(lái)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和百分率（%）來(lái)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進(jìn)行T值和X2檢驗(yàn)，得出P值，差異有效的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組中，診斷的定位準(zhǔn)確率為100%，定性準(zhǔn)確率為73.33%（22/30），對(duì)照組中，診斷的定位準(zhǔn)確率為100%，定性準(zhǔn)確率為86.67%（26/30），對(duì)照組的定性準(zhǔn)確率要高于觀察組，但二者之間進(jìn)行比較的差異無(wú)顯著意義（X2=1.6667；P>0.05）；MRI診斷的準(zhǔn)確率更加高，但CT診斷的速度更快，對(duì)損傷情況具有較高的敏感度，二者結(jié)合使用的診斷效果較好。見(jiàn)表1.

3 討論

顱腦損傷的診治工作已經(jīng)受到越來(lái)越多的關(guān)注，結(jié)合目前臨床醫(yī)療技術(shù)來(lái)看，臨床上通常采用CT和MRI來(lái)進(jìn)行診斷，CT和MRI檢查是臨床上較常用的腫瘤診斷影像學(xué)方法，其在急性顱腦損傷的診斷和鑒別診斷中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，能更好的確定患者的病情[4-6]。CT平掃即可發(fā)現(xiàn)腫塊，能直觀地反映出腫塊的大小、密度、邊界等改變，特別是其對(duì)腫塊于周?chē)M織間關(guān)系的表現(xiàn)，能為臨床治療提供充分的依據(jù)，這是其他檢查方法無(wú)法替代的。MRI是一種生物磁自旋成像技術(shù)，肝內(nèi)膽管癌在MRI的T2WI上多為較明顯信號(hào)，且其增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化，伴延遲性強(qiáng)化。在本次研究中，用隨機(jī)抽樣的方式在2015年6月～2017年6月我院收治的急性顱腦損傷患者中抽取60例作為觀察對(duì)象，然后將其分為兩組后，通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究急性顱腦損傷患者的CT與MRI診斷的臨床意義。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，MRI診斷的準(zhǔn)確率更加高，但CT診斷的速度更快，對(duì)損傷情況具有較高的敏感度，二者結(jié)合使用的診斷效果較好。

綜上所述，對(duì)急性顱腦損傷患者采用CT、MRI技術(shù)來(lái)進(jìn)行診斷，診斷的準(zhǔn)確率高，并且能夠快速成像，迅速對(duì)患者的病灶發(fā)展情況有準(zhǔn)確的了解，具有較高的診斷價(jià)值，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文軍.急性顱腦損傷的CT、MRI診斷與鑒別診斷及其臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，16（24）：590-592.

[2] 王越.急性顱腦損傷的CT、MRI診斷與鑒別診斷及臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，05（14）：98-98，100.

[3] 張文升.急性顱腦損傷的C T、MRI診斷與鑒別診斷及其臨床應(yīng)用比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，16（02）：103-104.

[4] 劉明秋.頭部MRI對(duì)急性顱腦損傷后CT檢查陰性患者中的檢查價(jià)值[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2016，08（14）：3319-3320.

[5] 祁海文.急性顱腦損傷患者的 CT和 MRI診斷的臨床意義[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，16（03）：57-58.

[6] 譚功彪.對(duì)比急性顱腦損傷的 CT、MRI 診斷與鑒別診斷及臨床應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，06（05）：216-217.