王禮

【摘 要】目的：探究對(duì)心衰患者應(yīng)用養(yǎng)心益氣湯聯(lián)合西藥治療，對(duì)其N(xiāo)T-proBNP含量和心功能的影響。方法：將2016年8月到2017年8月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇80例心衰患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，并分別采用常規(guī)西醫(yī)治療、常規(guī)西醫(yī)+養(yǎng)心益氣湯治療；此外觀察并對(duì)比兩組NT-proBNP含量和心功能情況。結(jié)果：兩組患者在無(wú)差異的基礎(chǔ)上分組治療后，觀察組NT-proBNP含量和心功能均改善顯著。結(jié)論：養(yǎng)心益氣湯聯(lián)合西藥可有效改善心衰患者的NT-proBNP含量和心功能，值得臨床應(yīng)用于治療。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心益氣湯；西藥；心衰；NT-proBNP含量；心功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-194-01

心衰是一組心功能不全綜合征，多種心臟疾病在未得到及時(shí)和有效干預(yù)的情況下，發(fā)展至終末期階段均容易出現(xiàn)心衰現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，所以臨床需要及時(shí)對(duì)患者作出有效治療。目前臨床可用于心衰治療的方法較多，本次我們主要分析養(yǎng)心益氣湯聯(lián)合西藥治療心衰的效果，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為臨床提供新的思路，現(xiàn)將詳情作出整理報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年8月到2017年8月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇80例心衰患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例患者的年齡為52-71歲，平均年齡為（62.03±2.01）歲，患者的病程為1-14年，平均病程為（6.32±0.25）年，患者中男女分別為22例和18例；觀察組40例患者的年齡為52-73歲，平均年齡為（62.25±1.99）歲，患者的病程為1-13年，平均病程為（6.41±0.36）年，患者中男女分別為23例和17例。兩組患者基本情況相近（P>0.05），故可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組和觀察組分別采用常規(guī)西醫(yī)治療、常規(guī)西醫(yī)+養(yǎng)心益氣湯治療。常規(guī)西醫(yī)治療：即參照《心力衰竭診斷和治療指南》對(duì)患者實(shí)施處理，密切監(jiān)測(cè)其血壓、呼吸、心電圖等情況，并糾正患者的水電解質(zhì)平衡現(xiàn)象；給予其β受體阻滯劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥物等；連續(xù)治療2周。養(yǎng)心益氣湯：包括麥冬10g、丹參20g、五味子10g、薤白15g、葶藶子10g、枸杞20g、白術(shù)10g、龍眼肉20g、人參10g、肉桂5g、茯苓10g、遠(yuǎn)志15g、黃芪30g、制甘草30g，藥物均混合煎熬為200ml左右，關(guān)火并濾出其上清液，分為2份在早晚服用，連續(xù)治療2周[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組NT-proBNP含量和心功能情況。其中心功能指標(biāo)包括LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、SV（每搏量）等，按照組別分別記錄兩組治療前后數(shù)據(jù)，并實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，并整理兩組數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

兩組患者的NT-proBNP含量和心功能在無(wú)差異的基礎(chǔ)上分組治療后均出現(xiàn)改善，但觀察組改善顯著，兩組詳細(xì)比較情況則見(jiàn)下表1。

3 討論

心衰在臨床具有較高的發(fā)病率，病情發(fā)生后進(jìn)展快、兇險(xiǎn)性高，可在短時(shí)間內(nèi)造成心血管不良事件發(fā)生，危及到患者的生命安全，因此及時(shí)有效的干預(yù)是關(guān)鍵所在。

目前臨床對(duì)患者采用的常規(guī)治療方法就是西藥干預(yù)，用藥包括營(yíng)養(yǎng)心肌、擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心劑等，通過(guò)藥物的使用緩解患者病癥，其雖然能夠快速緩解患者情況，并幫助其得到有效恢復(fù)，但是在持續(xù)治療后，難以改善患者的心功能和NT-proBNP含量等重要的衡量指標(biāo)[2]。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床認(rèn)為對(duì)于某種疾病的衡量必須考慮到患者的綜合性情況，故而我們認(rèn)為單純的西藥治療對(duì)患者不適用，即本次結(jié)果顯示：兩組患者在無(wú)差異的基礎(chǔ)上分組治療后，觀察組NT-proBNP含量和心功能均改善顯著。而觀察組治療效果較好的核心因素在于中醫(yī)養(yǎng)心益氣湯的使用，中醫(yī)將心衰納入“水腫”、“心悸”、“咳喘”等范疇，認(rèn)為病發(fā)和患者機(jī)體的血淤痰濁、氣血不足、陽(yáng)氣衰弱、氣血虛虧等因素密切相關(guān)，故從患者的病機(jī)出發(fā)，對(duì)其治療也應(yīng)該以化痰祛瘀、利水通絡(luò)、益氣滋陰等要素為主[3]。中醫(yī)養(yǎng)心益氣湯則包含了五加皮、黃芪、川芎、附子等多種有效藥材，其中附子具有補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆的作用，五加皮可活血、同時(shí)起到良好的祛瘀效果，丹參和三七等均具有良好的活血化瘀作用，川芎則能夠活血益氣、行氣而通氣，多種藥物在聯(lián)合使用的情況下，最終可幫助患者活血化瘀、益氣養(yǎng)血。此外經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，丹參還能夠產(chǎn)生良好的擴(kuò)張血管、改善心肌微循環(huán)等作用，最終促進(jìn)患者的心功能改善。因而觀察組所獲得效果良好。

綜上所述，養(yǎng)心益氣湯聯(lián)合西藥可有效改善心衰患者的NT-proBNP含量和心功能，值得臨床應(yīng)用于治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔冬梅. 強(qiáng)心益氣方聯(lián)合西藥對(duì)急性心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能、心功能、血漿NT-proBNP的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（31）：3503-3505.

[2] 程平. 益氣養(yǎng)心湯聯(lián)合西藥治療對(duì)慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A影響[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2017，9（7）：1052-1054.

[3] 王建英， 仵淑娟， 伊利偉，等. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合西藥對(duì)老年慢性心力衰竭患者血漿AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（7）：725-728.