王朝富 董曉夫

【摘 要】目的：研究分析自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取50例慢性萎縮性胃炎患者，分為對(duì)照組和治療組各25例。對(duì)照組采用胃蘇顆粒、嗎丁啉這類常規(guī)藥物進(jìn)行治療；治療組則通過(guò)自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減進(jìn)行治療，治療時(shí)間為一年，一年后比較兩組治療效果。結(jié)果：對(duì)照組痊愈6例，顯效10例，有效5例，無(wú)效4例，；治療組痊愈18例，顯效5例，有效1例，無(wú)效1例。結(jié)論：自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果優(yōu)于常規(guī)治療，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-191-02

慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜發(fā)生萎縮性改變的慢性疾病[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，人們生活壓力過(guò)大，熬夜、抽煙、酗酒等不良習(xí)慣常伴左右，久而久之導(dǎo)致人身體免疫力低下，易感染幽門螺旋桿菌，研究表明慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與幽門螺旋桿菌具有密切關(guān)系。近年來(lái)，慢性萎縮性胃炎得病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，許多青年人由于學(xué)業(yè)壓力過(guò)重，飲食不正常，胃病時(shí)有發(fā)生，久之導(dǎo)致此病的發(fā)生。慢性萎縮性胃炎的患病率逐年增高，且其危害性重大，因此尋找更好的方法治療此病刻不容緩。我院采用自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎，臨床療效顯著，現(xiàn)通過(guò)臨床研究進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)挑選2015年1月至2017年12月于我院就診的慢性萎縮性胃炎患者50例，患者年齡32-67歲，平均年齡（52.41±2.38）歲，其中男性26例，女性24例。隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各25例，對(duì)照組患者年齡32-66歲，平均年齡（51.32±2.27）歲，其中男性15例，女性10例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡34-67歲，平均年齡（54.18±2.01）歲，其中男性11例，女性14例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）選取患者的年齡既往體健，無(wú)其他影響研究的疾??；

（2）患者均接受病理切片檢查并確診為慢性萎縮性胃炎；

（3）患者自愿接受本研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）孕期或哺乳期患者；

（2）有心、肝、腎臟等器官問(wèn)題或心腦血管疾病嚴(yán)重者；

（3）精神病患者；

（4）過(guò)敏體質(zhì)或?qū)λ_(kāi)示的中西藥存在過(guò)敏反應(yīng)的人。

1.4 退出標(biāo)準(zhǔn)

（1）不遵醫(yī)囑者；

（2）擅自中斷治療或不服用藥物致使藥物療效不出現(xiàn)或不明顯者；

（3）主動(dòng)要求退出者。

1.5 治療方法

1.5.1 對(duì)照組 胃蘇顆粒2片/次，嗎丁啉10ml/次，均每日三次口服，胃蘇顆粒為飯前服用。

1.5.2 治療組 采用自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減治療。組成：黃芪15g，黨參15g，桂枝10g，白芍12g，川芎10g，砂仁5g，木香6g，當(dāng)歸12g，黃連4g，大棗5枚。用法：每日一劑，水煎服為300ml，分早晚兩次溫服，30劑為一療期。若長(zhǎng)期食滯不化加入雞內(nèi)金12g；濕氣較重，身懶者加紫蘇10g，藿香12g。

1.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：胃部疾病痊愈，胃發(fā)揮正常功能，腸化問(wèn)題明顯減輕，不反復(fù)；（2）顯效：僅在食用刺激性食物時(shí)腸胃稍有不適；（3）有效：萎縮性狀況稍有減輕，胃部疼痛狀況稍有緩解；（4）無(wú)明顯變化[2]。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈6例，顯效10例，有效5例，無(wú)效4例；治療組痊愈18例，顯效5例，有效1例，無(wú)效1例?？梢?jiàn)附表。

3 討論

慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)的臨床表現(xiàn)為“胃痛”“痞滿”等，多與飲食不節(jié)、肝氣郁結(jié)或基因遺傳、免疫能力、年齡、職業(yè)等多種因素有關(guān)[3]。目前醫(yī)院采用西藥治療多從保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力、弱酸等方面入手，但由于慢性疾病本就病程較長(zhǎng)，加上治標(biāo)不治本，沒(méi)有從全體角度考慮病情，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，因此病情反復(fù)，患者痛苦不堪，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。自擬中藥方劑養(yǎng)胃湯加減治療慢性萎縮性胃炎，采用黃芪、黨參、桂枝、白芍、川芎、黃連等基礎(chǔ)藥方，黃芪、黨參補(bǔ)中益氣，桂枝溫通經(jīng)脈，白芍疏通肝氣等等。再針對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行加減，食滯不化者注重胃氣的疏通，加入雞內(nèi)金，濕氣較重，身懶者注重排濕去濁加入紫蘇、藿香。全方組成不僅針對(duì)胃病，還調(diào)理全身，具有補(bǔ)中益氣、健脾開(kāi)胃的作用，因此對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者具有較大的功效。經(jīng)過(guò)此次研究中對(duì)于兩組患者的觀察，兩組治療時(shí)間相差不多，恢復(fù)率以及復(fù)發(fā)率都是治療組效率更高，并且中藥毒副作用較小，患者均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

本研究通過(guò)臨床實(shí)踐證明我院所使用的養(yǎng)胃湯加減對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療確有療效，且較常規(guī)治療較優(yōu)，適宜臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張萬(wàn)岱，陳治水，危北海.慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（2）：172-174.

[2] 楊鴻，侯家玉.膽汁反流致慢性萎縮性胃炎的實(shí)驗(yàn)研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，24（5）：26-28.

[3] 王萍，唐旭東，卞立群等.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證候特征及辨證用藥規(guī)律分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2008，15（12）： 92-93.