韋大明

【摘 要】目的：分析在急性老年哮喘患者的臨床治療工作中硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯(lián)合茶堿控釋片所能發(fā)揮的臨床效果。方法：研究對象為本院2016年11月至2017年10月所接收的急性老年哮喘患者，共計70例。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對象分為兩組，即治療組和對照組，每組人數(shù)各35例。對照組患者接受硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，給予治療組患者硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯(lián)合茶堿控釋片治療。結(jié)果：治療后，在臨床療效方面，兩組之間差異較為顯著，即P<0.05；結(jié)論：根據(jù)上述研究結(jié)果可知，硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯(lián)合茶堿控釋片在急性老年哮喘患者的臨床治療中有著顯著療效。

【關(guān)鍵詞】硫酸沙丁胺醇氣霧劑；茶堿控釋片；急性老年哮喘；臨床療效

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-034-01

前言

哮喘疾病是老年呼吸道疾病中一種常見疾病，患有哮喘的患者在發(fā)病后會出現(xiàn)以下臨床癥狀：氣急、胸悶、喘息、咳嗽等等，且這類的癥狀都是突然發(fā)生或加重，降低患者的呼吸量，使患者呼吸變得困難，該疾病會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至是嚴重威脅患者的生命安全[1]。臨床上常采用霧化治療來對哮喘患者進行治療，后隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，有學者發(fā)現(xiàn)，單純使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入對患有急性哮喘疾病的老年患者效果進行治療，其治療效果以無法滿足患者對疾病的治療[2]。而分析在急性老年哮喘患者的臨床治療工作中硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入聯(lián)合茶堿控釋片所能發(fā)揮的臨床效果。現(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象共70例，均為本院2016年11月至2017年10月所接收的急性老年哮喘患者，所有患者均符合哮喘的臨床診斷標準，采用數(shù)字表分組法，將78例患者隨機分為治療組、對照組各35例，治療組中有男性22例，女性13例；年齡區(qū)間為58-82歲，平均年齡為（69.5±2.5）歲。對照組中有男性21例，女性14例；年齡區(qū)間為60-80歲，平均年齡為（70.5±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異不具統(tǒng)計學意義，兩組之間具有可比性。

1.2 方法 在進行本次研究之前，此次研究所選取的所有患者均接受了一些常規(guī)治療，例如吸痰、抗感染、吸氧等等。除此之外，對照組與治療組患者后續(xù)接受了不同的治療方法。對照組患者接受了硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療（H20101209，山東京衛(wèi)制藥有限公司），該藥物的使用劑量需要根據(jù)患者所患疾病的輕緩程度來判斷，對于所患疾病為輕度哮喘的患者，給予其0.1—0.2mg的藥物進行治療，而若是患者所患疾病為中度，則需給予其重復吸入，每次用藥的間隔時間為4h，一天內(nèi)最多給予患者6次用藥[3]。而治療組患者則是在對照組的治療基礎上再聯(lián)合茶堿控釋片（H20101115，廣東邁特興華制藥廠）治療，治療組患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入的方法與對照組一致，而茶堿控釋片的使用方法為：0.1-0.2mg/次，每天使用次數(shù)為2次。

1.3 統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s），t檢驗；計數(shù)資料用百分百比表示，x2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組、對照組患者接受治療后的臨床治療效果情況分析

研究所選取的患者在接受治療后，患者的疾病均得到有效治療，但治療有效程度不一致，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。具體情況如下表1所示。

2.2 治療組、對照組患者接受治療后治療方法的安全性分析 在治療安全性方面，對照組患者接受治療后患兒的細胞免疫水平并未出現(xiàn)明顯改善，但是治療組患兒細胞免疫功能則有不小的改善，尤其是在CD+8方面，治療組相較于對照組有明顯提升，即P<0.05。具體情況如下表2所示。

3 討論

哮喘是臨床上一種常見的呼吸氣道炎癥反應疾病，該疾病具有病程期長的特點，患者在發(fā)病后通常會出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等臨床癥狀，對于老年患者而言，在長時間的病程當中，這些臨床現(xiàn)象會給其帶來較大程度的影響，降低患者的生活質(zhì)量，甚至是會威脅到患者的生命健康，這也是臨床學者一直以來對哮喘疾病做出研究的意義所在。

此次研究選取了本院近年來所接收的急性老年哮喘為對象，以此來分析出在該疾病的臨床治療工作當中，單純使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療和使用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合茶堿控釋片藥物所發(fā)揮的臨床應用價值對比。在經(jīng)過觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療的基礎上，使用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合茶堿控釋片藥物治療的患者其治療有效率明顯要高于另一組，即P<0.05。就當前臨床所做出的研究來看，患者在發(fā)病后，其氣道受疾病的影響會出現(xiàn)氣道粘膜水腫、氣道平滑肌收縮等癥狀。因此，在疾病治療的過程當中，醫(yī)務人員應選取能夠擴張患者氣管、減少患者氣管內(nèi)炎癥反應的藥物[4]。本次研究所采用的治療方法之所以能達到如此治療效果，其主要是因為該類治療方法對患者機體的控制能夠有效調(diào)節(jié)患者的氣道炎癥反應，是有利于患者疾病的治療的。沙丁胺醇是硫酸沙丁胺醇主要成分，而沙丁胺醇是一種β2受體刺激劑，此類刺激劑在結(jié)構(gòu)上與異丙腎十分相似，但是在發(fā)揮的效果上，沙丁胺醇的所產(chǎn)生的作用是要明顯高于異丙腎上腺素的[5]。有效的利用沙丁胺醇能夠?qū)θ梭w的氣道平滑肌β2受體進行選擇性刺激，進而來增加患者體內(nèi)細胞的環(huán)磷腺苷含量，減少患者細胞當中游離的鈣離子，進而促進患者氣管的擴張。沙丁胺醇藥物的應用能有效的治療哮喘疾病，但是此類藥物會隨著使用時間的延長，其治療效果會隨著時間的推移而下降。對此，如果單純的使用沙丁胺醇藥物給予哮喘患者治療其最初的治療效果是非常顯效的，但越到后續(xù)的治療，其治療效果越差。對此，在本次研究中選取了茶堿控釋片與硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯(lián)合使用，茶堿控釋片當中所含有的茶堿可以有效提高人體體內(nèi)細胞的環(huán)腺苷酸含量，是患者的平滑肌處于松弛狀態(tài)，有效刺激患者體內(nèi)腎上腺素的釋放，具有較好的強心、擴冠的效果。將這一藥物與硫酸沙丁醇氣霧劑聯(lián)合使用具有顯著的治療率。

根據(jù)上述研究內(nèi)容顯示可知，對于哮喘患者而言，常規(guī)的治療方法無法滿足其對疾病治療的需求，而沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬這一治療方法的治療有效率較高，具有一定臨床價值的，是值得我們推廣使用。

參考文獻

[1] 王楓， 蘭莉， 喬艷梅. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（9）：1683-1686.

[2] 王心曉， 齊見旭. 硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 35（8）：880-881.

[3] 陳楊， 舒素榮. 吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇氣霧劑霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2015（18）：2103-2105.

[4] 邢建群， 王永海， 吳金東. 健腎平喘湯聯(lián)合硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療慢性持續(xù)期哮喘臨床研究[J]. 中醫(yī)學報， 2015（8）：1106-1108.

[5] 劉建平， 胡秀麗， 方妍，等. 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘的臨床療效評價[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016（b03）：1199-1200.