馮暉

【摘 要】目的：探索和分析超聲檢查在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤診斷和鑒別方面的應(yīng)用效果。方法：2015年9月至2017年11月在我院接受結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤診治的患者中抽取109例，依照病理檢查結(jié)果的差異分為探究組（n=56）和參考組（n=53），全部患者均應(yīng)用超聲檢查。結(jié)果：探究組患者超聲表現(xiàn)為單發(fā)病灶，可見清晰邊界以及實性內(nèi)部回聲，可見聲暈和包膜，參考組患者超聲表現(xiàn)為多發(fā)病灶，可見清晰邊界以及混合性內(nèi)部回聲，未見聲暈和包膜，2組患者聲暈、包膜、邊界、內(nèi)部回聲以及病灶數(shù)量等差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明顯較參考組患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），Ⅲ型、Ⅳ型比率明顯較參考組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲檢查在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤診斷和鑒別中具有較為明顯的差異，能夠有效鑒別兩種疾病。

【關(guān)鍵詞】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；甲狀腺瘤；超聲診斷

【中圖分類號】R573.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤為臨床高發(fā)甲狀腺疾病，兩種病癥具有較為相似的臨床表現(xiàn)，但是治療方式有明顯差異，因此必須提高病情診斷準(zhǔn)確率以便能夠為患者選擇對癥治療方式[1]。此次研究旨在分析2015年9月至2017年11月我院收治的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤患者應(yīng)用超聲診斷的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

在我院接受結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤診治的患者中抽取109例，依照病理檢查結(jié)果的差異分為2組，探究組（n=56）為甲狀腺腺瘤患者，包括女性患者36例，男性患者20例，年齡21至76周歲，平均（46.3±4.9）歲，參考組（n=53）為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，包括女性患者33例，男性患者20例，年齡20至79周歲，平均（47.1±4.6）歲。所抽取患者經(jīng)分組后其臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均應(yīng)用超聲檢查，調(diào)整其姿勢為仰臥位并使其頸部得到充分暴露，應(yīng)用西門子彩色超聲儀，探頭頻率調(diào)整為6.2至10MHz，觀察患者甲狀腺內(nèi)部回聲、大小以及形態(tài)等[2]，然后檢測甲狀腺使之內(nèi)結(jié)節(jié)暈環(huán)、內(nèi)部回聲、形態(tài)、數(shù)目、邊界、大小以及是否存在包膜和周圍組織情況，同時注意觀察腺體以及結(jié)節(jié)內(nèi)部和周邊血流情況[3]。

1.3 觀察項目

比較2組患者超聲表現(xiàn)、超聲血流信號分型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用

本次研究應(yīng)用軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異或者t檢驗進(jìn)行比較， 表示計量資料，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者超聲表現(xiàn)

探究組患者超聲表現(xiàn)為單發(fā)病灶，可見清晰邊界以及實性內(nèi)部回聲，可見聲暈和包膜，參考組患者超聲表現(xiàn)為多發(fā)病灶，可見清晰邊界以及混合性內(nèi)部回聲，未見聲暈和包膜，2組患者聲暈、包膜、邊界、內(nèi)部回聲以及病灶數(shù)量等差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較2組患者超聲血流信號分型

探究組患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明顯較參考組患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），Ⅲ型、Ⅳ型比率明顯較參考組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

作為臨床高發(fā)良性腫瘤，甲狀腺腺瘤超聲聲像圖主要特點表現(xiàn)為：可見規(guī)則形態(tài)且基本為單發(fā)結(jié)節(jié)，未見后方回聲衰減現(xiàn)象，甲狀腺組織可見均勻回聲以及完整且光滑的包膜，部分腺體周圍存在聲暈[4]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫為非炎癥性甲狀腺腫或者腫瘤性甲狀腺腫，聲像圖主要特點表現(xiàn)為：可見明顯不對稱的甲狀腺兩側(cè)葉以及分布不均的實質(zhì)光點，存在程度各異的腫大以及增粗現(xiàn)象，可見大小不等的多發(fā)性結(jié)節(jié)且結(jié)節(jié)之間可見散在點狀或者條狀回聲[5]。

此次研究中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤患者聲暈、包膜、邊界、內(nèi)部回聲以及病灶數(shù)量等差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。甲狀腺腺瘤患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明顯較結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），Ⅲ型、Ⅳ型比率明顯較結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，超聲檢查在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤診斷和鑒別中差異顯著，超聲檢查能夠使甲狀腺組織內(nèi)變化得到清晰顯示，可及早發(fā)現(xiàn)病變，能夠?qū)煞N疾病進(jìn)行有效鑒別，同時還可就病變類型做出診斷。

參考文獻(xiàn)

張玉芳.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤超聲鑒別診斷分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（5）：599-601.

劉俊哲.彩色多普勒超聲對甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別診斷[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（22）：85-85，86.

陳見.超聲在甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫鑒別診斷中的應(yīng)用[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（11）：119-121.

張國駿.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤的超聲鑒別診斷分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：430.

阮俊.彩色多普勒超聲對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的臨床診斷價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（7）：191-192.