陳長坤
【摘 要】目的:探討藥品不良反應(yīng)(adverse drug reaction,ADR)中高危藥品引起的不良反應(yīng)問題。方法:選取我院在2015年7月到2017年10月收治的患者中出現(xiàn)ADR的120例患者,對所有患者的年齡、ADR類型、臨床表現(xiàn)、科室分布等進行統(tǒng)計并記錄,分析高危藥品產(chǎn)生ADR的主要品種。結(jié)果:患者的年齡與ADR的出現(xiàn)率存在很大相關(guān)性,與普通藥物相比,高危藥品產(chǎn)生ADR的機率明顯較高。結(jié)論:對于高危藥品醫(yī)院應(yīng)增強臨床合理用藥的相關(guān)培訓(xùn),提升醫(yī)護人員對高危藥品的規(guī)范使用意識,定期進行處方點評,并對高危藥品ADR進行深入分析。
【關(guān)鍵詞】高危藥品,不良反應(yīng),藥品管理
【中圖分類號】R714.46 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)02-0-01
所謂高危藥品主要是具備明顯的藥理作用,如果使用不當(dāng)即可對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生死亡。細(xì)胞毒類藥物、肌肉松弛劑藥物、高濃度電解質(zhì)藥物等都屬于臨床高危藥物[1]。我國關(guān)于高危藥品的分類也專門制定了分類標(biāo)準(zhǔn),按照危害程度從高到低分為A/B/C三個等級。在臨床實際用藥的過程中醫(yī)護人員必須要對高危藥品的使用情況進行嚴(yán)格管理,這不僅能夠幫助更有效的管理藥品,同時也為患者的生命安全提供保障,有利于安全用藥,使醫(yī)療水平得到提升[2]。近幾年來,我院為了提升高危藥品的管理質(zhì)量,加大了對高危藥品ADR的分析,本次將以我院所接收的120例患者作為本次研究對象,探討分析高危藥品ADR具體情況,如下所示:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本次研究的全部病例均來自2015年7月到2017年12月在我院接受治療的患者120例,均采用高危藥品并出現(xiàn)ADR。所有患者中男性有45例,女性有75例;年齡在3-86歲,平均年齡61.2歲。
1.2 方法 對所有患者的基本資料進行分析,并進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
1.3 觀察指標(biāo) ①患者一般資料;②ADR癥狀表現(xiàn);③ADR在不同科室的出現(xiàn)情況;④ADR藥品品種;⑤高危藥品ADR分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0,對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()來表示,用t來進行檢驗;計數(shù)資料則采用%來表示,用來檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1 ADR患者的一般資料統(tǒng)計分析
2.1.1 在所有患者中,女性患者占據(jù)62.50%,男性患者占據(jù)37.50%,證實ADR的出現(xiàn)率與患者的性別具有一定相關(guān)性,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.1.2 表1為不同年齡階段ADR疾病的發(fā)生情況,研究結(jié)果顯示71歲至90歲之間的發(fā)病率最高,其次為51歲至70歲之間,整體來看老年人發(fā)病率更高,需要關(guān)注.
2.1.4 ADR患者在不同科室的出現(xiàn)率不同,在醫(yī)院的每個科室?guī)缀醵即嬖冢渲谐霈F(xiàn)最多的科室為神經(jīng)外科43例,其中由于高危藥品引起的有34例;內(nèi)分泌科出現(xiàn)35例,其中高危藥品引起的有30例;心內(nèi)科有9例,高危藥品因素有6例;消化內(nèi)科12例,高危藥品因素有12例;另外還有兒科、泌尿外科、普內(nèi)科等。
2.2 ADR藥品品種分析和高危藥品的ADR分析
產(chǎn)生ADR的藥品品種較多,具體見表2.
3 討論
高危藥品會導(dǎo)致患者出現(xiàn)ADR,與患者本身的癥狀無關(guān),增加了患者臨床痛苦,會在很大程度上影響患者情緒,使其產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等負(fù)面心理,對治療效果產(chǎn)生危害,降低患者的治療依從性。因此,對于臨床治療的患者來說,高危藥品的合理使用對其具有重大健康價值[3]。然而,高危藥品引起患者出現(xiàn)ADR的因素較多,當(dāng)前臨床相關(guān)研究較少,使得臨床治療中忽視了對患者ADR的監(jiān)測,僅僅是為患者提供治療,無法起到良好的預(yù)防作用。因此對高危藥品ADR問題進行分析具有很大的必要性。
在本次研究中,我們通過對我院產(chǎn)生ADR患者的治療資料進行研究,結(jié)果顯示,患者的年齡、性別的一般資料與ADR的出現(xiàn)率具有一定相關(guān)性,大多數(shù)ADR患者均為女性,且年齡越高ADR的出現(xiàn)率越高;患者的癥狀表現(xiàn)較為集中,大部分患者均表現(xiàn)為頭痛頭暈、皮膚瘙癢,一些患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、靜脈炎以及事物模糊的情況相對較少;患者ADR出現(xiàn)的科室主要是心內(nèi)科、內(nèi)分泌科和神經(jīng)科,證實ADR會損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng);且高危藥品特別是中藥注射液,大多數(shù)療效不明確,活血化瘀類的藥物產(chǎn)生的ADR較多。因此,臨床必須加強對高危藥品的安全使用管理,保障患者在使用此類藥物治療時的安全。
綜上所述,對于高危藥品醫(yī)院應(yīng)增強臨床合理用藥的相關(guān)培訓(xùn),提升醫(yī)護人員對高危藥品的規(guī)范使用意識,定期進行處方點評,并對高危藥品ADR進行深入分析。
參考文獻
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